南安市医院妇产科 福建南安 362300
【摘 要】目的：探讨预防性护理对阴道分娩产妇产后出血量的影响。方法：选取我院2018年1月～2018年6月收治的57例阴道分娩产妇，按电脑随机法分为观察组（n=30）和对照组（n=27），对照组实施常规护理，观察组在此基础上给予预防性护理干预，对比两组产妇产后出血情况以及患者护理满意度。结果：观察组各时间段出血量少于对照组（P＜0.05），观察组产后出血发生率低于对照组（P＜0.05）；观察组护理满意率高于对照组（P＜0.05）。结论：在产妇阴道分娩过程中实施预防性护理可以有效降低产妇产后出血量和出血几率，安全性高。
【关键词】预防性护理；阴道分娩；产后出血
产后出血（postpartum hemorrhage，PH）是产妇分娩后常见的并发症状，也是现阶段我国导致产妇死亡的重要原因。据统计[1]，我国产妇在实施自然分娩过程中，其产后出血几率约为2%～3%，对产妇的身心健康产生严重影响。既往研究显示[2]，在产妇自然分娩时对其进行有效的护理干预可以降低产妇发生产后出血的几率。基于此，本次研究特选取57例阴道分娩混着将预防性护理应用于其中，并分析其应用价值，内容如下。
1资料与方法
1.1一般资料
将2018年1月～2018年6月于我院行自然分娩的产妇57例随机分为观察组和对照组。纳入标准：①知情同意；②身体耐受；③无其他合并症状。排除标准：①合并胎位异常；②凝血障碍；③言语及意识障碍；④合并妊高症、子痫等严重并发症。其中，观察组30例，年龄23～37岁，平均年龄（31.25±1.21）岁，孕周37～41周，平均孕周（39.03±0.43）周；对照组27例，年龄22～36岁，平均年龄（30.12±1.17）岁，孕周38～42周，平均孕周（39.27±0.51）周，对比两组患者一般资料（P＞0.05），有可比性。
1.2方法
对照组实施常规护理，即在产妇分娩前为其简单的讲解阴道分娩的知识，以及协助患者进行各项检查，在产妇分娩过程中积极鼓励和支持患者，稳定其情绪变化，分娩后密切的关注其生命体征变化。观察组在以上基础上给予预防性护理，方法为：①分娩前护理：在产妇实施分娩前，责任护士需要对产妇实施全身检查，评估产妇具体情况，了解其年龄、疾病史、过敏史和孕产史等，并整理归纳相关信息制定产后出血风险评估表，将风险等级进行划分，包括Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级，其中Ⅰ级最轻，Ⅲ级最重，针对风险等级对患者实施护理不仅可以提高护理效率还能保证护理质量[3]。其次，责任护士需要详细的为产妇讲解分娩的相关知识，并对存在负性情绪的产妇进行对应的心理疏导，以此降低其心理压力，取得产妇信任和配合。②分娩过程中护理：在产妇分娩过程中，责任还是需要仔细的观察产妇不同产程的进展情况，加强和手术室以及血站的沟通，若产妇出现出血或者难产，需要立即转诊实施剖宫产，以防止不良事件发生。③产后护理：责任护士在产妇产后为期注射缩宫素，降低和避免出血的发生。此外，在产后3h内加强对产妇生命体征的检测，观察产妇出血情况，一旦发现异常需要立即通知医师进行相应的处理，保证产妇的正常恢复[4]。
1.3观察指标
①观察记录两组患者产后3h出血量、产后6h出血量、产后9h出血量以及产后出血症状发生几率。②采用自制问卷调查表对患者的护理满意度进行评价，包括满意、一般满意和不满意。
1.4统计学方法
数据纳入SPSS17.0软件分析，计量资料以（x±s）表示，t检验；计数资料用（%）表示，卡方检验，P＜0.05有统计学意义。
2结果
2.1两组产后出血情况以及出血发生率对比
观察组各时间段出血量少于对照组，组间对比差异显著（P＜0.05），观察组产后出血发生率3.33%低于对照组14.81%，组间对比差异显著（P＜0.05），见表1。
表1：两组产后出血情况以及出血发生率对比
2.2两组护理满意度对比
观察组护理满意率96.67%高于对照组81.48%，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。
表2：两组护理满意度对比[n（%）]
产后出血病情发展迅速，危害性较强，若为及时进行相应处理，不仅会导致产褥感染，当出血量过大还会导致患者出现休克症状，进而威胁其生命安全。既往研究显示[5]，宫缩乏力是导致产妇分娩过程中出现出血的主要因素，而宫缩乏力的出现多和产妇精神高度紧张以及疼痛有关。为此，加强产妇的护理有非常重要的意义。
本次研究发现，将预见性护理干预应用于阴道分娩产妇中可以有效的减少产后出血量以及产后出血症状的发生几率。其中，在产妇分娩前通过评估其身题状况，将出血风险进行详细的分级，可以按照风险等级针对性对产妇进行护理，不仅可以保证护理质量，还能确保护理的有效性；分娩过程中对产妇进行心理支持和鼓励，加强体征监测，可以很大程度的减少不良事件的发生；产后及时对患者实施缩宫素注射，调机其宫缩情况，可以避免出血的发生。
综上所述，预见性护理干预可以有效的减少阴道分娩产妇产后出血的发生，对于保证产妇安全有重要意义。
参考文献：
[1]刘文秀，李红兰，练碧湖. 护理干预预防产后出血在阴道分娩产妇中的应用[J]. 广东医学，2016，37（s1）：274-276.
[2]韦枝容，林燕芬，冯润芬. 预见性护理对阴道分娩产后出血的预防作用研究[J]. 临床医学工程，2016，23（10）：1393-1394.
[3]胡书敏. 护理干预预防阴道分娩产妇产后出血及并发症的效果观察[J]. 河南医学研究，2017，26（4）：766-767.
[4]李春丽. 阴道分娩产后出血预防性护理效果的临床观察[J]. 中国医药指南，2016，14（36）：266-267.
[5]黄丽玫，邓捷. 护理干预在预防阴道分娩产妇产后出血中的应用[J]. 中国当代医药，2017，24（4）：191-193.
论文作者:李灿云
论文发表刊物:《中国蒙医药》2018年第9期
论文发表时间:2018/11/21
标签：产妇论文; 产后论文; 阴道论文; 预防性论文; 对照组论文; 患者论文; 两组论文; 《中国蒙医药》2018年第9期论文;