湖南省人民医院马王堆院区 湖南长沙 410005
【摘 要】目的：手术室护理管理对骨科手术院内感染的干预效果观察。方法：选择2017年1月至2018年1月我院诊治的36例骨科手术患者，作为研究对象。对照组患者进行常规护理，实验组患者在对照组的基础上进行手术室护理管理，主要对手术器材进行严格的消毒等等。结果：根据实验结果显示：对照组患者的护理有效度72.22%，实验组患者的护理有效度88.88%。对照组患者的护理有效度72.22%，实验组患者的护理有效度88.88%，对照组护理有效度明显高于实验组，满意度也明显高于实验组，对比差异显著，具有统计学意（P<0.05）。结论：应用手术室护理管理体系，对手术室进行严格的消毒，清理，不但可以明显提高骨科患者的手术效果，提升患者的生活质量，较少患者出现感染等不良现象，而且可以有效的提升患者的满意度，值得广泛的推广和使用。
【关键词】手术室护理管理；骨科手术；院内感染；干预效果
骨科手术是一种较复杂，伤口大，愈合时间长，流血量大的手术，并且该手术极其容易出现感染的现象，大大降低患者的生活质量，影响患者的身心健康。患者出现感染后，极容易产生忧郁，急躁，紧张等不良心理，同时也会大大加重患者的经济负担。由此可见，做好感染护理干预措施对于骨科手术患者来说具有极大的作用。手术室的管理质量一般与疾病感染有着密切的关系。为了进一步研究手术室护理管理对骨科手术院内感染的干预效果、管理情况等，了解手术室护理管理对患者的影响，帮助其减少感染率[1]。护理人员在手术室内要时刻注意手术器材管理，在器材使用时采取严格的无菌操作技术，减少各项手术风险，降低患者对的感染率。本次在现场调查，文献查证的基础上进行实验，制定完整规范的管理体系，实验时间为2017年1月至2018年1月，主要对手术室护理管理对骨科手术院内感染的干预效果进行研究，并取得了良好的治疗效果，具体报告如下：
1 资料与方法
1.1临床资料
选择2017年1月至2018年1月我院诊治的36例骨科手术患者，作为研究对象。其中女性患者有18例，男性患者有18例，患者年龄在30岁至75岁之间，平均（50.9±21.1）岁。随机将研究对象分为对照组和实验组，每组患者各18例。其中对照组女性患者7例，男性患者11例，平均年龄（51.6±22.1）岁。实验组女性患者11例，男性患者7例，平均年龄（49.9±19.8）。病人的年龄、病情、身体状况等均无显著性差异，无有统计学意义（P>0.05）。患者选择标准：（1）病人必须符合骨科手术标准；（2）排除存在意识障碍，行动不便的患者；（3）病人对于本次的观察治疗知情并同意配合；
1.2方法
在PACS系统里查询于我院诊治的36例骨科手术患者，由经验丰富的医生研究患者的临床资料，查看患者的手术情况等一系列问题，综合评价其应用价值[2]。
对照组患者进行常规护理，护理人员为患者展开演讲活动，分发相关资料，为患者讲解相关的术后注意事项，帮助患者避免不必要事件发生。护理人员需对患者进行饮食护理、病房护理、运动护理等等常规护理。
实验组患者需在对照组的基础上，进行手术室护理管理，具体措施如下：
在患者进行手术前，护理人员必须了解患者的药物过敏情况，核对患者的治疗和身份，防止出现替换等现象，并在患者进行手术前让患者签订一份签署知情通知书。护理人员需在患者进行手术前，做好巡视，访问等常规工作，对患者的病情有一个基础的了解并进行科学评估。护理人员还需为患者进行心理护理以及相关知识讲解，提高患者对手术相关知识的了解度，减少患者在进行手术前发生的急躁、恐惧等不良心理，帮助患者克服心理问题。医疗人员需为患者制定好手术的基本流程和环节，并要求每一项指标都必须达到标准，在消毒时必须采取严格的无菌操作，防止出现大量细菌。护理人员要时刻关注患者的术后情况。手术完后，护理人员必须立刻进行现场垃圾清理，避免出现垃圾滋长，进一步减少手术感染。在患者手术后，患者人员要时刻关注患者的病房空气情况，防止患者出现最常见的呼吸道感染[3]。
1.3观察指标
本次实验对进行手术的36例骨科手术患者的术后情况，主要调查患者的护理有效度以及满意度，密切关注患者术后发生的情况，了解患者对护理人员的护理效果以及满意度[4]。显效：表示患者的感染度低，伤口愈合快速，生活质量有明显地提高。有效：表示患者的感染度稍微低，伤口愈合较快，生活质量有提高。显效：表示患者的感染度高，伤口愈合缓慢，生活质量无提高。统计患者的护理满意度，对患者进行问卷调查法，将满意度分为满意、一般、不满意。
1.4统计学方法
选择SPSS19.0软件对所得数据进行统计，计数资料以百分比（%）表示，组间对比采用x2检验，以P=0.05为检验基准，P<0.05表示差异显著具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者护理有效度对比
本次实验对进行手术的36例骨科手术患者的术后情况进行调查，根据调查结果显示：对照组患者的护理有效度为72.22%，实验组患者的护理有效度为88.88%，对照组护理有效度明显高于实验组护理有效度，对比差异显著，具有统计学意（P<0.05）。详细见表1。
表1 两组患者护理有效度对比[n（%）]
3 讨论
骨科患者一般手术中的危险性明显高于其他手术并且该手术的感染率极高，手术伤口较大难于愈合，出血量也明显较大。骨科患者在进行手术后，往往会留下一个大大的伤口，并且出血量也较大，愈合速度较慢。如果患者进行剧烈运动极容易会产生伤口裂痕，引起患者出现巨大疼痛。医疗人员在手术过程中，要尽量减少患者的手术时间，对患者的手术伤口处理进行相应的清理和消毒工作，避免细菌进入，减少患者出现的感染现象。患者常常会因剧痛产生失望等消极影响，从而使患者的病情加重，治疗费用加大，导致患者的支出压力随之变大。因此在手术过程中，医疗人员对患者的手术室护理管理也是非常重要的，我们应该制定完整的护理技术，了解患者在手术过程中会出现的环节，采取严格的无菌消毒计划。
通过文献分析得出：骨科手术室产生的感染因素都是不同，因为患者进行的手术类型不同，导致患者的感染情况、术后情况都大大不同，手术发生的感染率也不同[5]。通过大量的手术调查结果显示：患者没有进行截肢手术的患者一般手术感染会较小。在手术后，患者出现的呼吸道感染率是最常见也是最频繁的，在手术后采取相应的护理管理可以明显的降低患者的手术感染率。为了进一步了解骨科患者在手术后的感染率，护理有效度以及满意度，通过本次实验调查结果得知：对照组护理有效度明显高于实验组护理有效度，满意度也明显高于实验组，对比差异显著，具有统计学意（P<0.05）；由此可见：在手术过程中采取手术室护理管理对骨科患者的康复有着较大的帮助，明显提高患者的护理满意度，有效度以及生活质量。
综上所述，应用手术室护理管理体系，对手术室进行严格的消毒，清理，不但可以明显提高骨科患者的手术效果，提升患者的生活质量，较少患者出现感染等不良现象，而且可以有效的提升患者的满意度，值得广泛的推广和使用。
参考文献：
[1]李贵平.手术室护理管理对骨科手术院内感染的干预效果体会[J].医药卫生：文摘版，2016（8）：00170-00170.
[2]刘兵兵，张灵芝.规范化手术室护理管理对骨科手术院内感染的干预效果观察[J].临床合理用药杂志，2017，10（1）：136-137.
[3]刘雯.手术室护理管理对骨科手术院内感染的干预效果评价[J].实用临床护理学电子杂志，2017（40）.1142-1144.
[4]夏洁.手术室护理管理对骨科手术院内感染的干预效果分析[J].大家健康旬刊，2016，10（11）.1314-1316
[5]李娟，陈树菊.手术室护理管理对骨科手术院内感染的干预效果研究[J].实用临床护理学电子杂志，2017（39）.2228-2228.
论文作者:伍彩慈
论文发表刊物:《兰大学报（医学版）》2018年5期
论文发表时间:2018/9/21
标签：患者论文; 手术论文; 骨科论文; 手术室论文; 实验组论文; 院内论文; 对照组论文; 《兰大学报（医学版）》2018年5期论文;