湖南省血吸虫病防治所附属湘岳医院 湖南岳阳 414000
【摘 要】目的 研究恩替卡韦治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化的效果。方法 以2015年4月-2017年3月失代偿期乙型肝炎肝硬化患者90例随机分两组。常规组采用常规的保肝治疗，恩替卡韦组在常规组基础上增加恩替卡韦治疗。比较两组患者失代偿期乙型肝炎肝硬化治疗效果；HBeAg血清学转换率、HBV-DNA转阴率；治疗前和治疗后患者生化指标的差异。结果 恩替卡韦组患者失代偿期乙型肝炎肝硬化治疗效果高于常规组，P＜0.05；恩替卡韦组HBeAg血清学转换率、HBV-DNA转阴率高于常规组，P＜0.05；治疗前两组生化指标比较无显著差异，P＞0.05；治疗后恩替卡韦组生化指标改善幅度更大，P＜0.05。结论 恩替卡韦治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化的效果确切，可有效改善患者肝功能，促进HBeAg血清学转换和HBV-DNA转阴，延缓疾病进展，值得推广。
【关键词】恩替卡韦；失代偿期；乙型肝炎肝硬化；效果
【Abstract】 Objective To study the entecavir for the treatment of hepatitis b cirrhosis of the liver decompensation period.Methods In April 2015 - March 2017 patients with hepatitis b cirrhosis of the liver decompensation period，90 cases were randomly divided into two groups.Regular group of the conventional treatment of protecting liver，entecavir in conventional group on the basis of increased entecavir treatment.Compare two groups of patients with hepatitis b cirrhosis of the liver decompensation period treatment effect；HBeAg seroconversion conversion，HBV - DNA overcast rate；Before and after treatment in patients with biochemical indicators of differences.Results The patients with entecavir group treatment on hepatitis b cirrhosis of the liver decompensation period effect is higher than normal group，P < 0.05；Entecavir group HBeAg serological conversion，HBV - DNA overcast rate is higher than normal group，P < 0.05；Two groups before treatment and biochemical index was no significant difference，P > 0.05；Entecavir group after treatment and biochemical index has improved more，P < 0.05.Conclusion Entecavir for the treatment of hepatitis b cirrhosis of the liver decompensation period exactly，which can effectively improve liver function，promote the HBeAg seroconversion and HBV - DNA overcast，slow down disease progression，and is worth promoting.
【Key words】 Entecavir，Decompensated period，Hepatitis b cirrhosis of the liver，The effect
乙型肝炎是引发肝硬化重要原因，失代偿期乙型肝炎肝硬化患者病毒活跃复制，可加速患者病情进展，采用常规的护肝药物进行治疗效果欠佳。为了有效对失代偿期乙型肝炎肝硬化病情进行控制，对病毒载量阳性的患者需进行抗病毒治疗。恩替卡韦属于核苷酸类抗病毒药物，可对乙型肝炎病毒复制进行抑制，且耐药性低，是较为合适的抗病毒药物选择[1]。本研究分析了恩替卡韦治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化的效果，报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
以2015年4月-2017年3月失代偿期乙型肝炎肝硬化患者90例随机分两组。所有患者均符合失代偿期乙型肝炎肝硬化诊断标准。恩替卡韦组患者男28例，女17例；33-61岁，年龄（40.34±12.13）岁。肝硬化发病时间1年-10年，平均（4.66±0.29）年。A级有4例，B级有23例，C级有18例。常规组患者男27例，女18例；33-60岁，年龄（40.18±12.46）岁。肝硬化发病时间1年-10年，平均（4.65±0.32）年。A级有3例，B级有24例，C级有18例。
两组一般资料差异不显著，P＞0.05。
1.2方法
常规组采用常规的保肝治疗，恩替卡韦组在常规组基础上增加恩替卡韦治疗，每次口服0.5mg，每天服用1次。
两组均治疗12个月。
1.3观察指标
比较两组患者失代偿期乙型肝炎肝硬化治疗效果；HBeAg血清学转换率、HBV-DNA转阴率；治疗前和治疗后患者生化指标的差异。
显效：临床症状基本消失或显著改善，肝功能指标恢复正常；有效：临床症状有所改善，肝功能指标好转；无效：未达到上述标准，病情无明显改善。失代偿期乙型肝炎肝硬化治疗效果为显效、有效之和[2]。
1.4统计学处理方法
SPSS20.0软件统计，计数资料采用χ2检验。计量资料则进行t检验。P＜0.05说明差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者失代偿期乙型肝炎肝硬化治疗效果相比较
恩替卡韦组患者失代偿期乙型肝炎肝硬化治疗效果高于常规组，P＜0.05。如表1.
3讨论
失代偿期乙型肝炎肝硬化是肝硬化发展终末阶段，患者在该阶段可出现较多的并发症，具有较高的死亡率。对失代偿期乙型肝炎肝硬化患者进行并发症的积极防治是提高患者生存率的关键。有研究显示，对失代偿期乙型肝炎肝硬化患者进行抗病毒治疗可有效减轻肝功能损伤，降低肝脏炎症水平，减少并发症的发生，对于延缓疾病进展具有重要意义[3-4]。
恩替卡韦属于新型有效抗HBV核苷类似物，可对HBV-DNA复制进行抑制，有效发挥抗病毒作用，是一种广谱抗病毒药物。同时，恩替卡韦具有较高的耐药基因屏障，可发挥强效抗病毒作用，且耐药性低，可实现双重抗病毒保护作用[5-6]。
本研究中，常规组采用常规的保肝治疗，恩替卡韦组在常规组基础上增加恩替卡韦治疗。结果显示，恩替卡韦组患者失代偿期乙型肝炎肝硬化治疗效果高于常规组，P＜0.05；恩替卡韦组HBeAg血清学转换率、HBV-DNA转阴率高于常规组，P＜0.05；治疗前两组生化指标比较无显著差异，P＞0.05；治疗后恩替卡韦组生化指标改善幅度更大，P＜0.05。
综上所述，恩替卡韦治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化的效果确切，可有效改善患者肝功能，促进HBeAg血清学转换和HBV-DNA转阴，延缓疾病进展，值得推广。
参考文献：
[1] 张勤俭，张建，李燕等.恩替卡韦治疗乙肝肝硬化失代偿期的临床研究[J].贵阳中医学院学报，2011，33（3）：60-62.
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论文作者:彭妮娜
论文发表刊物:《航空军医》2017年第2期
论文发表时间:2017/3/21
标签：肝硬化论文; 乙型肝炎论文; 患者论文; 常规论文; 抗病毒论文; 血清学论文; 两组论文; 《航空军医》2017年第2期论文;