关键词:空调机组;设备规划;工作人员规划;物流管理;环境处理
【中图分类号】R954 【文献标识码】A 【文章编号】1439-3768-(2019)-02-WYP
静脉用药集中调配是相关的医院部门通过医生所开的药品或者是医嘱进行判断，接下来由专业人员检查，将任务派发给下级，经过一系列的流程调制出药品，该药品可以运用到临床中去，能够实现直接静脉用药。静配中心的洁净受多方面因素的影响，要同时考虑输液的稳定性与输液的安全性。这是调配中心洁净的必要条件。
1空调机组的完善
1.1影响空调机组的因素
在调配中心的运作过程中，空调机组的完善是十分重要的，空调机组的过滤器中的灰尘一但增多，那么通过过滤器的风受到的阻力也会变多，所以会影响风速与风容量。这样一来，空调的寿命就会大幅度降低。空调机组的工作时，会发生风机皮带张紧力下滑，导致速度减小，这也是影响调配中心洁净环境的一大因素。
1.2过滤器的清洁
空调机组的配件中的过滤器都有压差计，压差计可以起到测量监控作用，超额时可以警告，这时候过滤器已经无法承受压力，数值已经达到了最大值，过滤器就被损坏了，需要重新换一个压差计并记下初始值，有利于以后进行初步判断。
1.3皮带轮的检测
一个新的空调机组在初次工作时，需要注意检验皮带轮质量是否过关，工作的环境是否正常，风向是否正常。一段时间的使用过后，皮带的张紧力可能会不如原来，所以要进行进一步的检验，确保松弛有度。其次，定期维修空调机组也是十分有必要的，这能够即使发现所存在的问题并进行维修，使空调机组能正常工作，不会出现停止工作的现象。空调机组的风速与风量也是十分重要的，不同部分的压力差也是不相同的，有的甚至需要负压力差，对于此一定要高度重视，来实现压力差与洁净的完美融合。过滤器中有可能出现微生物从而影响过滤器功能，这也应该重点排查。
2调配中心的设备规划
2.1生物安全柜
生物安全柜能够对一些存在感染隐患的细菌起到保护作用，分为三级，在实验室中可以有效保护人类的安全与环境的安全，使工作环境得到保障。在使用生物安全柜时，要进行完完全全的消毒，采用先内后外，先上后下的标准。在每次造成药品的配置之后，要对操作台上的残留物品进行处理，用的试剂就是蒸馏水，清理时注意不要让残破的玻璃碎片伤到手指，也不要弄坏台面。同时需要用干湿清洁布分别擦拭生物安全消毒柜，能有效抑制细菌的滋生。但是要注意安排时间定期对生物安全柜里的细菌数量进行检查，并记录下生物安全柜的各项指标，使生物安全柜的质量得到保证。检测数据也需要完好保存。
2.2水平工作台
保持水平工作台洁净的方法就是用75%左右浓度的乙醇溶液将水平工作台的里外全部进行消毒，包括水平台面，顶部区域与两侧区域，消毒按照从上到下，从里到外的方向。每次完成工作调配之后，要清理两遍，分别是用水和乙醇溶液，这样能更好的抑制细菌的滋生。工作时，不要让液体污染高效过滤器，因为高效过滤器最好处于一个干燥的环境，在湿润的环境下会被损坏从而产生一些细菌。经常对水平工作台清洁并做浮游菌的监控也是十分有必要的，这使洁净工作台的检测指标达到正常值，同时水平工作台的质量也大幅度得到了提升。
3工作人员的规划
总体来说微尘颗粒的污染与微生物是构成洁净室污染物的最大来源。这些问题通常是由人类的人为活动与工作设备被污染造成的结果，由人员产生的污染占比五分之四，而由生产设备所产生的污染占比二十分之十三，洁净室自身问题与过滤器的缺陷产生的污染仅仅占比二十分之一，由此可以得出结论，要想解决污染，必须要解决根本问题，就是人员产生的污染问题。
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3.1工作人员的衣着
在调配间工作的有关人员，应当配备专业制作的鞋，以及套在鞋子上的鞋套，同时，所穿的衣服要同时包裹住工作人员的头发与胡子，衣服的袖口是必须要收紧的，衣服要穿高领的，最好穿连体的工作服，才能防止人体产生的灰尘对环境造成污染。在对工作服进行制作的时候，要首先选择抑制静电，灰尘以及脱落的纤维，才能使工作环境达到无菌状态。进行工作的相关人员还要佩戴无尘灭菌的手套
3.2工作人员遵守的规定
无论是男性还是女性，在决定进入调配中心工作前，不允许带妆，并且手上所佩戴的手表，戒指与日常所用的手机都不准带进洁净区域，女生所爱的美甲也是不被允许的，长指甲都必须处理掉。人员受伤也是不准进入调配中心的，这会破坏调配中心的无菌环境。有些患有疾病的人员不能进入洁净区，吃饭喝水抽烟一些相关活动都是被禁止的。每次进入的人员数目也应当得到限制，进入前，应该向相关工作人员登记并报备。
4物流的管理方法
洁净中心每次需要用到的物品都要通过专门的运输，需要在特殊区域将药品的外包装拆掉，才能在调配中心使用，但是洁净区所储存的药品数量是有一定限度的，应加以控制。废弃的空瓶子应当分类处理，通过一定规则，有一定腐蚀作用的化学药品应当单独处理。不同来源的废物也应当进行分类处理。
5环境处理
首先要明确所清洁的内容，内外环境的相关工作，以保护内环境为重点内容，对洁净区的所处环境与人力都应高度重视，并按照一定的顺序，每天都应当检查各个部分，确保工作环境的无菌状态与安全环境。所有设备的状况都应引起重视并记录，工作时，要注意生物安全柜的状态，压力差与噪音是否超出一定范围。在一段时间过后，要检查生物安全柜的沉降菌数目检查与水平工作台的浮游菌检查，每隔三个月还要进行悬浮粒子的监控。我们可以通过下图表格看出，通过洁净管理后，粒子数显著减少，说明静配中心的洁净管理已经被加强。
洁净管理后尘埃粒子情况的比较
组别 尘埃粒子数（个/m³）
洁净管理前 80
洁净管理后 36
t 57.4
p 0.0
5总结语
通过对静脉药物用药调配中心相关工作的完善，有效降低了微小颗粒的污染，从而使静脉用药输液的安全大幅度增加，同时药物使用更加安全合理，应用生物安全柜之后，环境污染现象得到了改善，危害性药物能够得到良好处理，调配人员的身体状况也得到了保障。
参考文献
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论文作者:张伟静
论文发表刊物:《药物与人》2019年2月
论文发表时间:2019/5/28
标签：洁净论文; 中心论文; 环境论文; 工作论文; 机组论文; 过滤器论文; 空调论文; 《药物与人》2019年2月论文;