黑龙江省大庆市人民医院 163311
摘要：目的 探讨个性化护理模式在IgA肾病患者中的作用。方法 通过对2016年5月～2018年10月在我院治疗的102例IgA肾病患者进行随机分组，对照组患者应用常规护理，实验组患者给予个性化护理，观察比较两组患者治疗效果和SAS评分差异。结果 治疗前两组患者SAS评分无明显差异（P>0.05），治疗后实验组患者治疗效果同对照组比较明显提高，SAS评分明显下降，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 针对IgA肾病患者采用个性化护理可改善不良情绪，提高治疗效果，促进患者康复，值得推广应用。
关键词：个性化护理；IgA肾病；SAS
ABSTRACT：Objective To explore the role of personalized nursing model in patients with IgA nephropathy.Methods 102 patients with IgA nephropathy treated in our hospital from May 2016 to October 2018 were randomly divided into two groups.The patients in the control group were given routine nursing and the patients in the experimental group were given personalized nursing.The therapeutic effects and SAS scores of the two groups were observed and compared.Results There was no significant difference in SAS score between the two groups before treatment（P > 0.05）.After treatment，the therapeutic effect of the experimental group was significantly higher than that of the control group，and the SAS score was significantly lower（P < 0.05）.Conclusion Individualized nursing for patients with IgA nephropathy can improve their bad mood，improve the therapeutic effect and promote their rehabilitation，which is worthy of popularization and application.
Key words：personalized nursing；IgA nephropathy；SAS
IgA肾病为特殊肾小球肾炎，多发于儿童、青少年时期，患者临床表现主要为血尿、蛋白尿，患者可能伴有急性肾炎综合征[1]。IgA肾病为原发性肾小球疾病，患者发病导致肾功能损伤，引起末期肾病。IgA肾病发病机制尚未完全明确，其发病机制复杂，可累及多个脏器，患者发病前多伴有上呼吸道感染，应引起足够重视。IgA肾病发病率较高，约为肾小球疾病的40%以上，病情发展迅速，但目前尚无有效控制方案[2]。个性化护理在临床护理过程中取得良好护理效果。本文通过对我院2016年5月～2018年10月收治的102例IgA肾病患者进行分组，讨论个性化护理模式在IgA肾病患者中的意义，现报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
2016年5月～2018年10月我院治疗的102例IgA肾病患者随机分组，分为实验组、对照组。其中实验组男27例，女24例，年龄13～64岁，平均年龄（31.53±2.67）岁，按照疾病类型划分，系膜增生患者17例，局灶增生患者12例，局灶增生硬化患者13例，增生坏死患者9例，按照Lee分级，Ⅰ～Ⅱ级患者17例，Ⅲ级患者23例，Ⅳ～Ⅴ级患者11例；对照组男25例，女26例，年龄14～63岁，平均年龄（32.37±2.24）岁，按照疾病类型划分，系膜增生患者18例，局灶增生患者11例，局灶增生硬化患者15例，增生坏死患者7例，按照Lee分级，Ⅰ～Ⅱ级患者19例，Ⅲ级患者22例，Ⅳ～Ⅴ级患者10例。所有患者均排除继发性肾病、妊娠、哺乳、严重内科疾病等情况。本研究经院伦理委员会批准，患者家属均自愿参与。两组患者的以上条件均无显著差异（P>0.05），因此具有可比性。
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1.2方法
对照组患者实施常规护理，实验组患者给予个性化护理，主要包括[3]：入院时，护理人员应积极同患者沟通，保持良好的护患关系，正确评估患者病情，了解患者喜好、临床症状、心理状况等，针对患者实际情况采取护理干预，及时调整患者不良习惯和不良情绪，提高患者依从性。给予患者饮食指导，结合患者病情及医嘱指导患者饮食，告知患者相关饮食禁忌，观察患者进食后的反应状况，按照患者实际情况调整饮食方案。加强护患沟通，提高患者及家属对护理人员的信任度，为患者树立战胜疾病的信心。鼓励患者家属同患者沟通，争取家属配合，给予患者心理干预和生活指导。
1.3观察指标
观察比较两组患者治疗效果和SAS评分差异。治疗效果判断标准[4]：①治愈：肾脏功能恢复正常，24 h尿蛋白<0.2 g/d；②显效：肌酐降低>1/5，24 h尿蛋白降低<50%；③有效：肌酐降低为1/5，24 h尿蛋白降低为1/3～1/2；④无效：病情未见好转，甚至加重。
1.4统计学处理
数据资料利用SPSS15.0软件进行统计分析，计数与计量资料分别利用？字2检验与t检验表示，P<0.05说明差异具有统计学意义。
2 结果
2.1两组疗效比较
实验组患者总有效率为96.09%明显高于对照组72.55%，具有显著差异（P<0.05），说明其具有统计学意义。
2.2两组SAS评分比较
两组患者护理前SAS评分无显著性差异（P>0.05），护理后实验组患者SAS评分为（41.82±2.57）分，明显低于对照组，差异具有显著性（P<0.05），说明其具有统计学意义。
3 讨论
IgA肾病目前尚无有效治疗方案，预后效果较差，随着临床研究的逐渐深入，对该病的认知逐渐深入，积极的治疗和护理对改善预后具有重要临床意义。随着心理社会和生物医学模式的转变，实现以疾病为中心向以患者为中心的转变模式。人性化护理模式为全新的护理模式，强调以患者为中心，针对患者饮食及生活习惯等方面制定个性化护理方案，保护肾脏，缓解病情发展[5]。
治疗肾病的过程中应结合患者实际情况给予护理指导，改善患者临床症状，调整情绪，缓解疼痛，提高患者生存质量[6]。个性化护理模式鼓励患者适当运动，有氧运动可排除体内酸性物质，帮助患者养成良好状态。文献报道[7]，压力增加可增加体内酸性物质，影响正常代谢。通过心理干预可提高治疗效果，特别是IgA肾病病程较长的患者，长期治疗产生负面情绪，影响治疗效果。
本研究显示，治疗后实验组患者治疗效果同对照组比较明显提高，SAS评分明显下降，差异具有统计学意义（P<0.05）。
综上所述，IgA肾病患者应用个性化护理可提高治疗效果，缓解患者不良情绪，促进患者康复，临床值得推广应用。
参考文献：
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[6]王然.个性化护理模式对不同分级IgA肾病患者情绪及生活质量的影响[J].中国实用医药，2014，9（30）：221-222.
[7]魏晓红.生活护理干预在改善IgA肾病合并代谢综合征患者代谢水平中的效果观察[J].中国实用医药，2015，10（33）：251-252.
论文作者:任雪,赵秀芳,尹雪
论文发表刊物:《健康世界》2019年10期
论文发表时间:2019/9/20
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