（2陕西省渭南市大荔县医院心血管内科 陕西渭南 715100）
【摘要】目的：探讨护理路径在急性心肌梗死患者护理中的临床应用效果；方法：选取我院2013年10月—2016年10月心脏介入科收治的急性心肌梗死患者100例，随机将患者分为观察组和对照组各100例，对照组给予常规护理，观察组给予护理路径护理，比较两组患者疾病知识知晓率、护理满意度。结果：观察组患者的疾病知晓情况高于对照组（P<0.05）；观察组患护理满意度为98.00%，对照组患者为护理满意度80.00%，比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：护理路径在急性心肌梗死患者护理中的应用效果显著，提高了患者的疾病相关知识知晓程度，提高了护理满意度。
【关键词】护理路径；急性心肌梗死；护理效果
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2017）13-0223-02
急性心肌梗死是指在冠状动脉病变的基础上，应冠状动脉急剧减少或中断，使相应的心肌严重而持久地缺血导致心肌坏死，临床表现为持久的胸骨后剧烈疼痛，白细胞计数和血清坏死标记物增高，心电图进行性改变，部分患者可出现发热，同时还可发生心率失常、休克或心力衰竭，属冠心病的严重类型[1]。为降低急性心肌梗死患者的病死率，提高治疗效果，改善患者出院后的生活质量，我院就护理路径模式应用于急性心肌梗死患者的护理，结果满意，现将资料报告如下。
1.资料与方法
1.1 资料
选取我院2013年10月—2016年10月心脏介入科收治的急性心肌梗死患者100例作为研究对象，随机将患者分为观察组和对照组各50例，对照组中男27例，女23例，年龄39～78岁，平均（58.67±5.42）岁。观察组中男29例，女22例，年龄41～79岁，平均（61.24±4.97）岁。根据患者的生化指标和心电图变化均被诊断为急性心肌梗死。两组一般资料差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法
对照组给予患者常规护理，给予患者休息和饮食的指导，遵医嘱间断或持续吸氧，给予家属及患者的心理护理，消除患者和家属紧张焦虑的情绪，遵医嘱合理使用止痛药，迅速建立静脉通路给予溶栓治疗，患者处于康复期，指导患者进行康复训练。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆观察组在对照组的基础上给予患者护理路径护理，路径具体内容，患者入院时热情接待患者，测量生命体征，测量体重，为造影检查做准备，建立入院病例，为患者佩带腕带、给予卫生处理、更换病员服、去除患者身上的饰品发卡，假牙、眼镜等，遵医嘱抽动静脉血做相关检查，遵医嘱给患者做皮试，详细记录患者出入量，指导患者卧床休息，禁食、建立静脉通路，遵医嘱给予静脉输入硝酸甘油，扩血管药物、升压药、抗心衰药物，给予持续心电监护、血压监测、血氧饱和度监测，观察患者的心电图变化，有无房早、室早、心房纤颤、阵发性室速、室颤、遵医嘱给患儿溶栓、根据患者的临床症状与体征合理选择溶栓药物，观察患者皮肤黏膜有无出血倾向，观察患者胸痛的症状，给予止痛药的应用。患者度过危险期处于恢复期，指导患者进行康复训练，告知住院报销程序，仔细讲解疾病相关知识及预防措施。
1.3观察指标
观察两组患者疾病相关知识掌握情况、运用科室自制的急性心肌梗死患者相关知识知晓程度调查表调查，最高分100分，护理满意度、采用医院统一制定的护理满意度调查表，通过非常满意、满意、不满意等方面进行评估。
1.4 统计学方法
应用SPSS13.0进行，计量资料以均值±标准差（x-±s）表示，组间行t检验，计数资料用%表示，采用χ2检验，取P＜0.05为差异显著。
2.结果
2.1 观察两组患者疾病相关知识知晓情况及护理满意度
观察组患者的疾病知晓情况（89.67±5.36）分高于对照组疾病相关知识知晓情况（75.58±4.27）分，差异具有统计学意义（t=4.342，P=0.028）；观察组患者非常满意42例，满意7例，不满意1例，护理满意度98.00%（49/50），对照组患者非常满意35例、满意5例，不满意10例，护理满意度80.00%（40/50），比较差异具有统计学意义（χ2=3.674，P＜0.05）。
3.讨论
随着我国老龄化社会的到来以及工作压力大，不良的生活习惯，饮食结构的变化，急性心肌梗死的发病持续上升趋势，病死率高[2]，大部分患者在发现心梗时血管堵塞以超过75%，随时有生命危险，堵塞严重患者溶栓效果欠佳，需要立即给予心脏介入治疗，支架植入术等、治疗费用高，且一旦放入支架，就需要长期服药，定期检查，给患者带来严重的经济负担，患者本身的身体不适与担心疾病预后等多方面原因造成心力压力大，焦虑、烦躁、不良的情绪影响疾病的治疗的恢复。急性心肌梗死患者发病初期可出现数日至数周乏力、胸部不适、心绞痛等前驱症状，胸痛是最初的表现，舌下含服硝酸甘油不能缓解，胃肠道症状、心律失常等临床表现，早期的发现与治疗可降低患者的病死率[3]。护理路径是近年来广泛应用于临床，针对特定的患者群体从入院指导、接诊时诊断、检查、用药、护理、饮食指导活动、教育、出院计划等方面按照图表的形式制定的标准化的程序，使患者得到了最佳的治疗效果。本文就护理路径在急性心肌梗死患者护理中的临床应用效果做了研究，结果显示，观察组患者的疾病相关知识知晓程度、护理满意度显著高于对照组（P＜0.05）。
综上所述，护理路径在急性心肌梗死患者护理中的应用效果显著，提高了患者的疾病相关知识知晓程度，提高了护理满意度，此路径可在临床推广应用。
【参考文献】
[1]冯启敏，黄丽君，杨艳英，等.临床护理路径在急性心肌梗死患者中的应用与分析[J].现代中西医结合杂志，2014，.23(25):2833-2835.
[2]窦欣悦.临床护理路径在急性心肌梗死PCI患者健康教育中的应用研究[J].护士进修杂志，2014，23(3):234-236.
[3]王晓莉，张丽萍，张小芹，等.PDCA循环模式在抢救急性心肌梗死患者行经皮冠状动脉介入治疗中的应用[J].医药导报，2016，35(S1):53-54.
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论文作者:路青琴1,王媚2（通讯作者）
论文发表刊物:《心理医生》2017年13期
论文发表时间:2017/8/4
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