天津市海河医院 天津 300350
摘要：目的：探讨高血压护理中健康教育的应用效果。方法：在医院2017年6月5日至2017年12月29日期间诊治的高血压患者中选取96例，并按护理方案不同予以分组：对照组（n=48）应用常规护理，研究组（n=48）则强调健康教育干预。结果：①研究组的高血压知识掌握率是97.92%，高于对照组的83.33%（P＜0.05）；②研究组患者的护理依从性是95.83%，高于对照组的81.25%（P＜0.05）。结论：高血压护理中健康教育的应用效果确切，可有效增进患者对高血压相关知识的掌握，并改善遵医行为。
关键词：高血压；常规护理；健康教育；依从性
本研究旨在明确高血压护理中健康教育的应用效果，以分组对照方式，将符合高血压要求的样本分为两组，并实施不同护理方案，现报道2组患者对高血压相关知识掌握率以及护理依从性如下。
1资料与方法
1.1临床资料
本组高血压患者共96例，按护理方案不同分成对照组、研究组，均48例，其收治时间：2017年6月5日至2017年12月29日。对照组中男23例，女25例；年龄34~87岁，平均年龄是（63.52±1.09）岁；研究组中男25例，女23例；年龄36~85岁，平均年龄是（63.64±1.02）岁；2组患者性别分布以及年龄等无差异（P＞0.05）。
1.2纳入与排除标准
（1）纳入标准：①经血压监测、临床接触等明确诊断为高血压；②资料完整；③认知与沟通能力正常；
（2）排除标准：①研究期间不配合者；②中途脱落病例；
1.3护理方法
对照组患者采取常规护理模式，即定期检测患者血压、检查体征，为患者安排药物治疗，详细记录其身体变化情况，并指导日常饮食、作息，随机安抚患者情绪，不强调特殊护理内容；
研究组患者则在上述护理基础上强调健康教育护理：
（1）知识宣教：护理人员应加强关于高血压知识的宣传力度，以口头宣传、发放健康知识手册、举办讲座等综合手段，为患者普及高血压病因、发生机制、并发症、常用药品等知识，增进患者对高血压以及自身疾病情况的了解，从而对高血压形成正向认知，减少焦虑等负面情绪，刺激其治疗热情；
（2）活动指导：鼓励患者积极参加体育运动，针对其身体实际情况制定合理的运动计划，告知患者适当运动对高血压病情控制有促进作用。其中，高血压患者年龄偏大，护理人员应根据患者年龄、病情、活动耐受性等，选择运动量不同的有氧运动方案，保证其运动有益；
（3）心理疏导：定期与患者沟通，关注患者心理状态变化，引导患者自行排解不良情绪，以读书、养花、运动等方式自行调节情绪；同时，告知患者家属心理状态和血压控制之间的关系，鼓励家属为患者营造良好家庭氛围，多关怀、体贴患者，确保其心情愉悦、平和；
（4）饮食指导：指导患者多进食高营养、高纤维素、高蛋白、低糖低脂食物，每日严格控制盐的摄入量，以每日不超过5g为宜，并严禁进食油炸、辛辣等刺激性食物，戒烟酒，每日规律饮食，睡前不可饱食，保证睡眠充足。
1.4观察指标
（1）自拟高血压健康知识掌握率调查问卷，评估患者护理后对高血压健康知识的掌握情况；内容涉及高血压起因、发生机制、常用药物及其副作用、治疗方法、并发症、转归等，为多项选择题，全部答对者为掌握，有一项及以上未答对者为未掌握，掌握率=掌握者/总人数′100%；共发放问卷96份，回收96份，有效回收率是100.00%；
（2）自拟护理依从性调查表，即调查患者在饮食、用药、作息、情绪调节、血压监测方面的依从性，上述相关全部遵医嘱进行者，为依从，有一项及以上不遵医嘱执行者为不依从；依从性=依从者人数/总人数′100%。
1.5统计学方法
SPSS20.0统计学软件：计量资料、计数资料行t检验、c2检验；若存在统计学差异，则以P＜0.05描述。
2.结果
2.1 观察两组患者的高血压知识掌握率
研究组的高血压知识掌握率是97.92%，高于对照组的83.33%（P＜0.05），详见表1.
表1 2组患者高血压知识掌握率比较（n，%）
3.讨论
高血压作为一种临床常见心血管疾病之一，伴随人们生活环境、饮食习惯等改变，其发生率呈现出急剧升高的态势[1]。然而，临床上迄今仍为提出根治高血压的方法，以长期用药为主要干预手段[2]，但患者单纯依赖药物治疗，无法有效控制病情、预防并发症，应选择周密、优质、科学的护理模式，纠正患者日常生活习惯，从整体角度初发，以调节情绪、科学饮食、健康运动作为辅助，加强对患者血压水平的控制[3~4]。
经分析，高血压患者以高龄人群为主，多数缺乏对高血压相关知识的了解，而这一点是其不遵医嘱用药、运动等的关键因素，因而有必要加强对高血压患者的健康教育。现阶段，健康教育作为现代护理的重要内容之一，是增进患者对自身情况、疾病知识了解的主要途径，可有效弥补常规护理模式的弊端。笔者从知识宣教、活动指导、饮食指导和心理疏导着手，保证患者心绪平和、坚持适量运动、健康饮食，主动纠正不利于血压控制的生活行为，从而改善遵医行为。
结果显示：研究组的高血压知识掌握率、护理依从性均高于对照组，证明了高血压护理中健康教育的应用效果。
参考文献：
[1] 李琴，周丽嫦，张锦涛.临床健康教育路径在老年高血压患者治疗中的应用效果[J].西部医学，2016，28（4）：570-573.
[2] 王剑梅，张会君.整合式健康教育在贫困地区养老机构高血压患者护理中的效果分析[J].中国实用护理杂志，2016，32（6）：408-411.
[3] 刘淑芳.健康教育用于老年高血压住院患者护理中的效果[J].中国健康教育，2016，32（12）：1131-1133.
[4] 张绩琼，杜鑫，唐柳，等.培训者培训模式在社区高血压患者健康教育中的应用[J].护理学杂志，2016，31（21）：89-90.
论文作者:王琨
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第25期
论文发表时间:2018/11/1
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