【摘要】目的：探讨米非司酮联合宫瘤消胶囊治疗子宫肌瘤的临床效果。方法：选取2015年6月—2018年6月我院84例子宫肌瘤患者为研究对象并将其随机分为对照组和研究组，每组42例，对照组患者口服米非司酮治疗，研究组患者在此基础上口服宫瘤消胶囊治疗，比较两组患者的治疗效果。结果：研究组治疗总有效率显著高于对照组（P＜0.05），治疗后两组患者P、E2、FSH及LH水平较治疗前均显著降低，且研究组低于对照组（P＜0.05）。结论：米非司酮联合宫瘤消胶囊可有效改善各激素水平，疗效确切，值得在子宫肌瘤的治疗中应用推广。
【关键词】米非司酮；宫瘤消胶囊；子宫肌瘤；激素水平
【中图分类号】R730.5 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）32-0115-01
子宫肌瘤是女性生殖系统中最为常见的一种良性肿瘤，其发病率约占育龄期妇女的30%左右，以阴道出血、月经量及子宫增大、腹痛、白带增多为主要临床特征，若未进行及时治疗，将可能倒是不孕，甚至癌变，给患者的身心健康带来极大的影响[1]。针对子宫肌瘤临床上常通过手术或药物保守治疗，但手术创伤性较大，药物保守治疗是临床上的首选方式[2]。米非司酮是临床治疗子宫肌瘤的常用药物，但单独应用治疗周期长，故本研究选取我院84例子宫肌瘤患者为研究对象，探讨米非司酮联合宫瘤消胶囊治疗子宫肌瘤的临床效果，现报告如下。
1.资料与方法
1.1 资料
选取2015年6月—2018年6月我院84例子宫肌瘤患者为研究对象，所有患者经影像学及实验室检查均被诊断为子宫肌瘤，自愿参与本次研究，且排除合并严重的心脑血管疾病、神经系统疾病、肝肾功能智能盖、相关药物过敏史、恶性肿瘤、近6个月内服用免疫抑制剂及中途退出者。患者年龄23～65岁，平均（41.85±4.34）岁；病程3～19个月，平均（12.35±2.58）个月，瘤体直径1.2～3.5cm，平均（2.24±0.62）cm。根据随机抽签原则将入选者分为对照组和研究组，每组42例，两组患者的基本资料经统计学分析，无显著性差异（P＞0.05），可进行比较。
1.2 方法
对照组患者口服米非司酮片（上海新华联制药有限公司，国药准字H10950203）治疗，15mg/次，1次/d，于月经干净后第1d开始服用，连续治疗3个月。研究组患者在对照组的基础上口服宫瘤消胶囊（山东步长神州制药有限公司，国药准字Z20055635）治疗，1.5g/次，3次/d，连续治疗3个月。比较两组患者的临床疗效及治疗前后孕激素（Ｐ）、雌二醇(E2)、空腹胰岛素(FINS)及黄体生成激素(LH)等激素水平变化。
1.3 疗效评价标准[3]
显效：治疗后临床症状消失，肌瘤消失或缩小80%以上，子宫大小恢复正常；有效：治疗后临床症状明显改善，肌瘤缩小30%～80%以上；无效：治疗后临床症状及肌瘤均无明显变化；总有效率=显效率+有效率。
1.3 统计学分析
采用SPSS19.0，计量资料及计数资料分别采用采用（x-±s）、率（%）表示，组间比较采用t检验及χ2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。
2.结果
2.1 两组临床疗效
研究组患者治疗总有效率显著高于对照组（P＜0.05），见表1。
3.讨论
子宫肌瘤是妇科临床的常见病、多发病，目前病因尚不明确，但大多学者认为，其病因与患者雌孕激素水平、表皮生长因子、遗传等因素有一定关联。因此临床上主要以调节P、E2、FSH及LH等激素水平来抑制肌瘤生长，改善患者的临床症状。米非司酮可有效与孕激素受体结合抑制卵泡发育而停止排卵，又能通过非竞争性抗雌激素作用降低雌激素水平，促使肌瘤缩小[4]。祖国医学认为，子宫肌瘤属“癥瘕、石瘕”范畴，其病机与脏腑功能及气机失调导致的气滞血瘀、寒凝有关，因此应以理气止痛、活血化瘀、软坚散结为主治。宫瘤消胶囊是由牡蛎、白术、吴茱萸、制香附、土鳖虫、白花蛇舌草、仙鹤草、三棱、莪术、牡丹皮、党参等中药制成的纯中药制剂，活血化淤，软坚散结作用显著，与米非司酮联合应用可协同性的改善各激素水平，提高治疗效果[5]。本研究结果表明，研究组治疗总有效率显著高于对照组（P＜0.05），治疗后两组患者P、E2、FSH及LH水平较治疗前均显著降低，且研究组低于对照组（P＜0.05）。
综上所述，米非司酮联合宫瘤消胶囊可有效改善各激素水平，疗效确切，值得在子宫肌瘤的治疗中应用推广。
【参考文献】
[1]贾卫静，江金.米非司酮独用及与宫瘤消胶囊合用治疗子宫肌瘤的效果评价[J].中国生化药物杂志，2014，21(4):55-55.
[2]金秀满.宫瘤消胶囊联合米非司酮与单用米非司酮治疗子宫肌瘤临床对照研究[J].北方药学，2015，;12(7):119-119.
[3]胡长贞.米非司酮联合宫瘤消胶囊治疗子宫肌瘤的效果分析[J].当代医学，2016，22(2):128-129.
[4]岳笑菲.米非司酮独用及与宫瘤消胶囊合用治疗子宫肌瘤的效果分析[J].北方药学，2015，21(5):55-55.
[5]李环.宫瘤消胶囊联合米非司酮治疗子宫肌瘤临床观察[J].国际中医中药杂志，2014，36(9):853-854.
论文作者:牛凤凤
论文发表刊物:《心理医生》2018年32期
论文发表时间:2018/12/5
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