黑龙江省方正林业局医院150822
摘要：目的 研究分析腹腔镜治疗阑尾炎的治疗方法及临床疗效观察。方法 此次研究的对象是选取我院2010年6月～2014年5月我院收治的80例阑尾炎患者，将其临床资料进行回顾性分析，并随机分为两组，对照组和观察组各40例患者。对照组阑尾炎患者采用开腹手术的方式进行治疗，而观察组阑尾炎患者采用腹腔镜手术疗法，然后对比两组阑尾炎患者的术中出血量、住院时间以及术后并发症发生率。结果 观察组阑尾炎患者的术中出血量、住院所需时间以及术后并发症发生率均明显优于对照组阑尾炎患者（P<0.05）。结论 针对阑尾炎患者，用腹腔镜手术的方式进行治疗，术中出血量少，创伤小，恢复快，术后并发症发生率低。
关键词：腹腔镜；阑尾炎；手术方法；临床效果
阑尾炎是一种常见的腹部外科疾病，指的是阑尾部位因为各种原因导致的炎症性病变，发病率约1.00%，其临床症状一般表现为持续性的右下腹痛，并伴有恶心、呕吐以及腹泻等症状[1]。这种病极易产生穿孔现象，从而导致弥漫性腹膜炎，若不及时采取有效的手术进行治疗，很容易危及患者的生命。以往临床治疗中所采用的开腹手术术中出血量大，不仅术后恢复慢，而且恢复期产生的并发症很多[2]。采用腹腔镜手术进行治疗，手术创伤小，愈合后疤痕不明显，更容易被患者接受。
1 资料与方法
1.1一般资料 选取我院2010年6月～2014年5月我院收治的80例阑尾炎患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组两组，每组40例患者。对照组：该组共40例患者，阑尾炎患者的男女比例为24：16，年龄为18～70岁，平均年龄为（48.50±1.25）岁。观察组：该组共40例患者，阑尾炎患者的男女比例为22：18，年龄为19～68岁，平均年龄为（46.25±1.32）岁。两组患者一般资料差异无统计学意义，P>0.05，具有可比性。
1.2方法 对照组：对照组阑尾炎患者采用开腹手术进行治疗，在右下腹开一出4～5cm的切口，分离出阑尾，然后结扎阑尾动脉。切断阑尾后，对阑尾的残端采取荷包缝合的方式进行包埋，最后消毒。
观察组：观察组阑尾炎患者采用腹腔镜手术进行治疗，首先在患者肚脐上作一个小切口，用气腹针注入二氧化碳建立人工气腹，然后设置腹腔镜，然后在耻骨联合上方和左下腹处开两个切口，分别送入套鞘。等到腹腔内的脓液清理干净后，提起阑尾，分离系膜后结扎。对阑尾残端的出血处进行电凝处理，取出病变阑尾，随后冲洗腹腔，缝合伤口并消毒。
1.3观察指标 对两组阑尾炎患者按照不同的治疗方式，实施对应的治疗方案，观察两组阑尾炎患者的术中出血量、住院所需时间以及术后并发症发生率。
1.4统计学处理 均采用SPSS18.0统计学软件进行处理，阑尾炎患者术后并发症的发生率的表示使用例数（%），对比方法使用χ2检验。术中出血量和住院所需时间的表示使用计量资料，对比方法使用t检验。当P<0.05时，表示两组阑尾炎患者之间，对比术后并发症的发生率、术中出血量和住院时间存在显著的差异。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆当P>0.05时，表示两组阑尾炎患者之间，对比术后并发症的发生率、术中出血量和住院所需时间不存在显著的差异。
2 结果
经过治疗之后，观察组阑尾炎患者的术中出血量为（36.55±11.29）ml，住院时间为（3.89±1.34）d，对照组阑尾炎患者的术中出血量为（65.87±25.66）ml，住院时间为（9.10±1.50）d。由此可见，观察组阑尾炎患者的术中出血量和住院时间明显优于对照组患者。
经过治疗之后，对照组阑尾炎患者的术后并发症发生率可达到65.00%，观察组阑尾炎患者术后并发症发生率仅为15.00%。
3 讨论
阑尾炎是常见的一种腹部外科疾病，发病人群集中于青年，男性患者多于女性患者。临床上较为常见的是急性阑尾炎，慢性阑尾炎比较少见。这种病症常见的临床症状为发热、腹部压痛、反跳痛、发热以及皮肤感觉过敏等[3]。其病因一般为梗阻和感染这两种。梗阻是指管腔内的分泌物积存，内压增高，压迫阑尾壁阻碍到远侧血运。感染的主要因素为阑尾腔内细菌所导致的直接感染[4]。
阑尾炎的检查一般有超声检查、腹腔镜检查以及尿常规的检查。但腹腔镜的检查是诊断手段中能得到最肯定结果的一种办法。通过下腹部插入腹腔镜能够直接观察阑尾有无炎症。治疗阑尾炎有非手术治疗和手术治疗两种手段。非手术治疗指的是可以用抗生素进行抗感染治疗，而手术治疗是临床治疗阑尾炎最常用的方式，一般都会将阑尾切除[5]。
近年来，腹腔镜的设备和技术发展迅速，腹腔镜手术具有视野广阔、切口小、恢复快以及术后并发症发生率低等优点[6]。但是以下几种情况应该首选传统的开腹手术：阑尾周围存在严重的脓肿、残端的处理极其困难以及合并阑尾动脉的损伤。
经过本次的调查研究，观察组的阑尾炎患者的术中出血量、住院所需时间以及术后并发症发生率明显优于对照组的阑尾炎患者（P<0.05）。
综上所述，针对阑尾炎患者，采用腹腔镜手术的方式进行治疗，术中出血量少，创伤小，恢复快，术后并发症少。
参考文献：
[1]周纯智.腹腔镜微创阑尾切除术316例疗效分析[J].中国社区医师，2014，10（14）：49-49，52.
[2]孙辉，邵海，邵林萍，等.腹腔镜阑尾炎切除术在急性阑尾炎患者中应用的效果观察[J].世界最新医学信息文摘，2014，18（35）：68-69.
[3]王凤志.比较对照腹腔镜阑尾切除术和开腹阑尾切除术治疗急性阑尾炎的效果[J].中国继续医学教育，2015，30（6）：79-80.
[4]胡克强.腹腔镜阑尾炎合并穿孔术109例临床分析[J].中国保健营养（下旬刊），2012，22（11）：4447-4447.
[5]袁先金.探讨腹腔镜阑尾炎切除术治疗阑尾炎的临床应用价值[J].医药前沿，2012，02（12）：311-312.
[6]李加生.腹腔镜与传统开腹手术在治疗阑尾炎并穿孔的临床效果对照分析[J].中国工企医刊，2013，21（1）：110-111.
论文作者:孟祥彪
论文发表刊物:《中国医学人文》2015年8期
论文发表时间:2016/3/7
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