黑龙江省鹤岗市人民医院 154101
【摘 要】目的：研究并探讨老年病特点与护理体会。方法：对我院老年病患者情况进行分析，对老年病科全体患者实施全面的、人性化的护理工作，随时跟进老年病患者护理体会及康复情况。结果：通过全面的、人性化的护理，我院老年病患者病情及心理状况得到极大改善。结论：针对老年病特点及性质，实施有效的全面护理，能有效提升老年病患者治疗及护理效果。
【关键词】老年病特点护理体会护理效果
Abstract：Objective：To study and discuss the characteristics and nursing experience of elderly patients. Methods：the situation of geriatric patients in our hospital analysis，comprehensive and humanized nursing work of all patients in Department of Geriatrics，ready to follow up the geriatric patient care experience and recovery situation. Results：through a comprehensive，humane care，the disease and psychological status of elderly patients in our hospital was greatly improved. Conclusion：according to the characteristics and the nature of the elderly，the implementation of effective comprehensive care，can effectively improve the elderly patients with the treatment and nursing effect.
Key words：the characteristics of the elderly care experience nursing effect
老年病患者年龄普遍较大，病情具有明显的反复性和复杂性，且病程长、难根治、不具典型性，老年病患者生理功能及新陈代谢普遍减弱、减缓，对老年病发现较迟，致使老年病科多重症、危症患者，大大增加了老年病患者的治疗及护理难度及复杂性。老年病的护理工作已经成为医学界的一大难题。我院近年来针对老年病特点进行了深入的分析和研究，并采取了全面的、人性化的护理方式，取得了良好的成效。
1老年病特点分析
疾病综合性高。老年病患者年龄较大，免疫功能及脏器功能、神经系统功能多有下降，当前的老年病患者普遍存在一体多病的特点。很多老年病患者都是多个脏器、多个系统同时存在病变，或同一脏器、同一系统存在多种病变。另外，老年病患者还有病情相互掩盖的现象，很多疾病难以及时发现，大量调查研究表明，当前的老年病患者平均患有7种疾病，最多可同时患有25种不同的疾病。
老年病多为功能衰竭或功能障碍。随着年龄的增长和生活方式、社会环境的改变，老年人群脏器及身体系统都会发生不同程度的变化，若出现中毒、感染、错误用药或慢性疾病，极易发生多个脏器功能衰竭及多个系统的功能障碍。老年人群患上慢性疾病之后，会引发体内酸碱失衡、电解质紊乱，还会出现不同程度的意识障碍，同时会引起后遗症与并发症，进而引发复杂性的功能衰竭及功能障碍。多种功能衰竭及功能障碍难以治愈，加之老年患者生理功能普遍减弱，治疗及护理难度更大。
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老年病致病因素及影响因素多。年龄的增加和生活环境的改变、身体机能的下降、心态情绪的变化等都会直接引发和加重老年病，加之老年人群由于没有工作，家庭因素不稳定，容易产生孤独感和忧郁、恐慌、失落等心态，很有可能出现情绪失控，更易引发疾病。
老年病以引发心理问题。老年病具有病程长、病情复杂、难根治等特点，患者极易在漫长的治疗与反复发作过程中产生恐慌、抑郁、悲伤、焦躁等情绪，进而引发心理问题，甚至会出现严重精神失常，发生意外事故。当前的老年病与老年患者心理问题具有紧密的联系。
2老年病护理体会
2.1老年疾病的特点决定了从事老年护理专业人员必须具备一定的职业素质。要有高度的责任心、爱心、细心和奉献精神，老年人说话啰嗦、重复，交流困难，易激动，护士要耐心的倾听患者的主诉，准确评估老年患者的健康状况，为及早明确诊断提供依据，以免延误病情。还要有“慎独”精神，在任何情况下都能自觉地对老年人的健康负责；还要有准确敏锐的观察力，能及时发现老年病人各种细微的变化，做到防微杜渐，确保高质量的医疗和护理服务。
2.2保障老年病人的用药安全是老年病科护理工作者的重要责任之一。老年人的组织器官及其功能出现生理性衰退，在药效学和动力学方面发生改变，药物不良反应发生率增高，加之老年人常多种疾病并存，同时服用多种药物，更增加了药物不良反应发生的机率。故在执行医嘱，指导患者用药时注意剂量准确，给药及时，“每天3次”的口服药物一定每8小时服药1次，以保证体内稳定的血药浓度，达到治疗效果。指导正确的服药姿势端坐或站立，躺着服药，药物容易黏附在食管壁上，不仅严重影响疗效还可能刺激食管，引发局部炎性反应，严重的甚至损伤食管壁。老年患者经常忘记按时服药，护士要做到发药到手，服药到口，以避免误服，注射用药严格配伍禁忌，控制输液滴速，并及时观察药物的不良反应。养成阅读药物说明书的习惯，掌握药物的作用、副作用、剂量、用法及注意事项，特别掌握老年病人的用药剂量。出院时要交代患者的家属帮助患者按时服药，要告知用药方法：除口服外，对一些有特殊要求给药的要交代清楚并教会患者如何用药。如硝酸甘油要舌下含服，不能吞服，而有些药片或胶囊必须吞服，不能咬碎或压碎。
2.3老年病科护士要具备多学科护理知识。老年病科是一个综合性科室，收治范围广，如呼吸系统、消化系统、心脑血管系统疾病等，且一位病人合并多种疾病，或兼有内分泌、神经系统疾病，急危重病人多，病情变化快而复杂，死亡率、猝死率高。一种简单的临床表现可以是多种病因，如没精神可以是心力衰竭、呼吸衰竭、电解质紊乱、低血糖等，要求护士必须掌握多学科护理知识，才能满足工作需要，病情观察认真仔细，具备一定的分析判断能力，具备娴熟的应急能力，有效地做好急救处置，准确使用各种监护仪器、急救设备等。
2.4重视基础护理和心理护理。老年人机体免疫力低下，容易发生多种并发症，基础护理尤为重要，肺功能减退，咳嗽反射差，痰粘稠不易咳出，久病卧床或重病患者易发生坠积性肺炎，要经常给患者翻身叩背；按摩骨隆突及受压部位预防压疮；不少患者皮肤瘙痒要经常给予温水擦洗后涂抹润肤膏，预防抓伤；做好口腔护理以增加食欲、预防口腔感染及口臭，促进疾病的康复。老年人感情脆弱，易激动，恐惧、紧张、孤独、失落是老年病人的心理问题，特别是离退休老年病人，习惯了被人尊重，患病后更感到孤僻、怀旧，在乎医护人员的态度和语气，要注重对老年患者的心理疏导和尊重，给以更多的同情，服务周到，言行谨慎，用尊敬的称谓。做好老年病人心理护理有时可达到药物治疗效果。
3总结
老年病科多重症、危症患者，治疗及护理具有极大的难度及复杂性。很多老年病患者都是多个脏器、多个系统同时存在病变，或同一脏器、同一系统存在多种病变，另外，老年病患者还有病情相互掩盖的现象。应针对不同的老年病采取积极的护理措施，通过预防感染、加强日常护理、改善护理环境、实施全面的心理护理，提升老年病的护理质量。
参考文献：
[1]牟彩芬.老年病特点及护理对策[J].中国中医药咨讯，2012，4（3）
[2]刘佩珍.浅谈中医科老年病人的心理特点及应对护理[J].青海医药杂志，2011，41（6）
论文作者:石彩虹
论文发表刊物:《航空军医》2016年第17期
论文发表时间:2016/10/12
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