黑龙江省肇东市人民医院 151100
【摘 要】目的：研究分析在阑尾炎手术患者中实施综合护理的效果。方法：整理收集我院2014年2月-2015年2月期间收治的阑尾炎手术患者50例作为研究对象，随机分为对照组患者25例采取常规的护理方式，治疗组25例采取Orem自理的护理方式，比较分析两组患者在治疗的依从性、满意度及并发症等方面的差异。结果：治疗组患者的治疗依从性、满意度明显高于对照组（P<0.05）；治疗组患者并发症发生率明显比对照组低（P<0.05）。在术后疼痛程度方面，治疗组显著比对照组轻，P<0.05，有统计学意义。在心理状况方面，治疗组优于对照组，P<0.05，差异有统计学意义。结论：在阑尾手术中应用Orem自理的护理方式可以收到良好的综合护理效果，值得临床推广应用。
【关键词】阑尾炎手术；Orem自理护理；效果
Abstract：Objective：To study the effect of comprehensive nursing in patients with appendicitis operation. Method：collecting our hospital 2014 February 2015 February admitted during the period of appendicitis surgery patients 50 cases as the object of study，were randomly divided to control group 25 cases take routine nursing and treatment group（23 cases）were treated with Orem self-care nursing，compares and analyzes the differences in treatment compliance，satisfaction and complications of two groups of patients. Results：in the treatment group，the treatment compliance and satisfaction were significantly higher than that in the control group（P<0.05）；the incidence of complications was significantly lower in the treatment group than in the control group（P<0.05）. In terms of postoperative pain，the treatment group was significantly less than the control group，P<0.05，there was statistical significance. In terms of psychological status，the treatment group than the control group，P<0.05，the difference was statistically significant. Conclusion：the application of Orem self-care nursing methods can receive a good comprehensive nursing effect，it is worthy of clinical popularization and application.
Key words：appendicitis surgery；Orem self-care；effect
本文旨在对比研究Orem自理的护理模式取得满意的综合护理效果，具体报告如下：
1资料与方法
1.1资料。选取我院2014年2月-2015年2月间收治的50例阑尾炎手术患者，随机分为治疗组和对照组，每组各25例。治疗组中男性12例，女性13例。年龄16岁-60岁，平均年龄（27.8±9.5）岁。病程1天-7天，平均病程（4.5±1.2）天。对照组中男性患者15例，女性患者10例。年龄15岁-61岁，平均年龄（27.9±9.2）岁。病程1天-7天，平均病程（4.4±1.4）天。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆两组患者在数量、性别、年龄等一般资料方面比较，无显著性差异，P>0.05，具有可比性。
1.2方法。
1.2.1对照组：
对照组患者采取常规护理方法[1]。包括有常规检查，症状观察，体征监护，创口处理等常规护理。
1.2.2治疗组：
治疗组采取Orem自理护理模式[2]。综合评估患者的实际情况，依据评估结果分型为完全补偿型自理能力，部分补偿型自理能力，辅助教育需求型自理能力。制定包括，疾病知识，护理、自理方法，并发症观察报告，饮食指导，遵医用药重要性宣教指导的不同型护理方案。经专业的护理人员进行自理指导，保证满足患者的需求，让患者积极参与护理过程。让患者了解自身疾病的情况，提高治疗信心，让患者了解治疗进度，积极的配合治疗，加快治愈进度。让患者了解护理工作的意义，积极配合。
1.3观察项目[3]。观察并比较两组患者治疗的依从性，积极性，满意度，术后疼痛程度，心理状况，并发症等方面。
1.4治疗标准。疼痛评分（VAS）：无痛感为0分，满分10分，分值越高痛感越强。心理状况（Zung自评量表）包括SAS焦虑自评量表和SDS 抑郁自评量表。SAS：≥50分为焦虑状态，得分越高焦虑越严重；SDS：≥53分为抑郁状态，得分越高抑郁越严重。
1.5统计学方法。对所得数据进行统计学分析，运用SPSS 18.0 进行统计学处理，计数资料用（%）表示，计量资料用（X±S）表示，采用X2和t检验。以P<0.05具有显著性差异，有统计学意义。
2结果
2.1治疗组患者的治疗依从性94.4%，积极性94.4%，满意度100.0%，并发症5.5%；对照组患者的治疗依从性7.8%，积极性66.7%，满意度61.1%，并发症16.7%；可见，在治疗的依从性，积极性，满意度方面，治疗组明显高于对照组，P<0.05，有统计学意义。在并发症方面，治疗组明显比对照组低，P<0.05。
2.2治疗组患者术后的疼痛程度评分（2.86±1.55）分，心理焦虑评分（45.04±5.90）分；对照组患者术后的疼痛程度评分（4.30±1.40）分，心理焦虑评分（55.82±6.80）分；可见在术后疼痛程度方面，治疗组显著比对照组轻，P<0.05，有统计学意义。在心理状况方面，治疗组优于对照组，P<0.05，差异有统计学意义。
3讨论
阑尾炎手术是治疗阑尾炎的重要手段，但是手术的创伤给患者带来较大的心理负担[4]。因此，Orem自理护理模式受到重视。Orem自理护理模式，是满足患者的某些自理需求，是在评估患者的自理能力的基础上施行的，既可以满足患者的需要又不会对心理造成不良的影响，可以提高患者治疗的依从性和积极性，帮助患者树立自信心，获得满意的综合护理效果。阑尾炎手术后应用Orem自理模式，可以使患者机体各项功能代谢得到促进，可以使内脏自主神经功能得到改善，可以使交感神经兴奋度降低，提高副交感神经的张力，可以使胃肠功能得到促进，增强食欲，促进吸收，可以预防焦虑和抑郁，可以使患者尽快恢复健康。
本研究结果显示，在治疗的依从性，积极性，满意度方面，治疗组明显高于对照组（P<0.05）；在术后疼痛程度方面，治疗组显著比对照组轻（P<0.05）；在心理状况方面，治疗组优于对照组（P<0.05）；在并发症方面，治疗组明显比对照组低（P<0.05）。因此，应用Orem自理护理的综合护理模式，极大的满足了患者自理需求，在护理的过程中，提高了患者的依从性和积极性，使护理满意度提高。消除了患者的不良心理状况。
综上所述，在阑尾炎手术的综合护理中，Orem自理护理模式较常规护理效果良好，值得推广应用。参考文献
参考文献：
[1]李维思.阑尾炎术后护理体会[J].临床合理用药杂志，2011，04（29）：135－135
[2]李发雨.不同护理模式在阑尾手术患者中的综合护理效果观察[J].中国医药导报，2011，8（22）：111－112
[3]初素英.36例急性阑尾炎患者的护理体会[J].中国当代医药，2011，18（25）：120－120
[4]龚莉.阑尾常规开腹手术与腹腔镜切除术的护理分析比较[J].中国医药导报，2011，8（20）：173－174
论文作者:李亚男
论文发表刊物:《航空军医》2016年第14期
论文发表时间:2016/8/31
标签：患者论文; 对照组论文; 阑尾炎论文; 统计学论文; 并发症论文; 手术论文; 满意度论文; 《航空军医》2016年第14期论文;