（云南省红河州个旧市人民医院手术室 云南红河 661000）
【摘要】目的：分析手术室细节护理在确保手术室护理安全中的应用效果。方法：本次对象为我院2016年6月—2018年3月收治手术患者93例，将其分成两组：手术室基础护理46例对照组，手术室细节护理47例试验组，比较两组结果。结果：试验组手术时间短于对照组，手术室护理质量评分高于对照组，有统计差异（P＜0.05）。结论：手术室护理中实施手术室细节护理，能保证手术结果，提升护理服务质量，值得学习。
【关键词】手术室；细节护理；护理安全
【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2018）32-0224-01
手术室是医院的重要组成，具有工作量大、风险高、时间长等特点，一旦操作不当将增加护理隐患，甚至威胁患者生命。近年来，我院尝试在手术室护理中采用细节护理，在保证护理安全，提升手术安全性上意义重大[1]。基于此，本文对我院手术患者93例进行分析，探讨了手术室细节护理的应用效果，现报告如下。
1.资料和方法
1.1 资料
本次对象为我院2016年6月—2018年3月收治手术患者93例，将其分成两组：47例试验组由19例女性、28例男性组成，年龄24～73岁，平均（50.5±1.5）岁；妇科手术10例，神经外科手术8例，普外科手术18例，骨科手术7例，泌尿科手术4例；46例对照组由17例女性、29例男性组成，年龄25～73岁，平均（50.6±1.6）岁；妇科手术11例，神经外科手术7例，普外科手术17例，骨科手术8例，泌尿科手术3例。两组在性别、手术类型等基线资料上无统计上的差别（P＞0.05），可进行比较。
1.2 纳入和排除标准
（1）纳入标准[2]：无手术禁忌，认知功能正常，生命体征平稳，均自愿参与本次研究，签订同意书；（2）排除标准：意识不清患者；精神病史患者；神经系统患者；脏器损伤患者。
1.3 方法
对照组采用手术室基础护理，如完善术前的准备工作，充分准备手术器械和药品，术中帮助医生摆放体位，术后擦拭残留血液；试验组采用手术室细节护理，包括：（1）术前护理。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆术前加强病房巡视力度，了解患者过敏史、麻醉方式、手术名称等，评估心理状态后进行疏导，使其调整最佳心态迎接手术；介绍手术室环境、手术过程，条件允许时提前带领患者熟悉手术室环境，消除陌生感和紧张感，于非手术区核对患者和信息，预防信息和手术不一致现象的出现；（2）术中护理。帮助患者取舒适体位，牢靠固定患者，预防坠床；术中紧握患者双手，消除紧张感。密切观察患者体征和输液情况，异常后及时处理；做好保暖处理，预防感冒。对于术中频繁使用点频刀的患者，注意电极板的摆放位置，以免灼伤患者或医生。术毕认真清点手术用品，预防手术物品残留体内；（3）术后护理。患者清醒后详细询问感受，及时保温处理，提高舒适度；告知手术效果，消除对手术结果的不安感，促进术后康复；加强病房巡视，及时解答患者困惑，了解术后的恢复情况，指导术后饮食和运动，同时叮嘱患者时刻保持愉悦的心情，提高治疗效果。
1.4 判定项目
观察两组手术时间和手术室护理质量，用手术室护理质量改进标准对护理质量进行判定，包括器械准备、消毒隔离、仪器设备管理、护士配合，分数越高质量越好。
1.5 统计学方法
选用SPSS18.0软件包分析数据，手术时间、护理质量属于计量资料，用标准差（-x±s）表示，实施t检验，P＜0.05，有统计差异。
2.结果
2.1 两组手术时间比较
试验组手术时间（75.01±15.06）min，对照组手术时间（80.69±10.24）min，有统计差异（t=2.122，P=0.037）。
2.2 两组手术室护理质量比较
试验组器械准备（95.41±4.06）分，消毒隔离（98.36±2.74）分，仪器设备管理（95.19±3.48）分，护士配合（93.78±3.84）分。对照组器械准备（86.22±3.63）分，消毒隔离（89.57±2.41）分，仪器设备管理（88.39±3.12）分，护士配合（84.74±4.05）分，有统计差异（t=11.499，P=0.001；t=16.414，P=0.001；t=9.915，P=0.001；t=11.048，P=0.001）。
3.讨论
手术室是患者手术的地方，护理质量和手术效果、患者生命关系密切，任何的不安全因素都会导致患者残疾或死亡，延长住院时间，加大医院和科室压力。手术室细节护理是一种新型的护理模式，和基础护理相比，更加具备规范化、人性化特征，通过将患者护理、手术室管理结合在一起，满足患者需求，提高手术效果和护理安全性。其中，术前心理护理和充足的准备工作，有助于建立良好的医患关系，而且手术过程和相关事项的介绍，还能提高患者及家属的认知程度，调动手术积极性[3-4]；术中的保温处理能减少手术器械刺激引发的低体温，保证手术安全性；术后使患者感受到护理人员贴心的服务，能提升患者的愉悦感，对减少术后并发症，促进病情康复有着重要作用。本研究中，试验组经由手术室细节护理后，手术时间短于常规护理对照组，护理质量高于对照组，有统计差异（P＜0.05），和唐蓉[5]报告相似，说明细节护理能为患者提供优质且有针对性的护理服务，从而缩短手术时间，提升护理质量。
综上，手术室护理中实施手术室细节护理，能保证手术结果，提升护理服务质量，值得学习。
【参考文献】
[1]高雪梅，孟宪惠，王玉玲等.手术室细节护理在提高手术室护理安全中的作用研究[J].中华保健医学杂志，2016，18(3):249-250.
[2]章琴音.手术室护理安全中手术室细节护理的应用研究[J].大家健康（中旬版），2018，12(1):251-252.
[3]潘世群.手术室细节护理对确保手术室护理安全的效果观察[J].心理医生，2017，23(33):267.
[4]李淑艳.手术室细节护理在确保手术室护理安全中的应用效果研究[J].中外女性健康研究，2017，(20):151，153.
[5]唐蓉.手术室细节护理对手术室护理安全的提高效果研究[J].饮食保健，2018，5(8):148.
论文作者:陈丽萍
论文发表刊物:《心理医生》2018年32期
论文发表时间:2018/12/5
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