垫江县妇幼保健院妇产科 重庆垫江 408300
摘要：目的 探讨优质护理服务在剖宫产手术中应用的效果 方法 对2013年1月至2014年11月施行剖宫产手术的孕产妇术前、术中、术后采用优质护理服务 结果 将优质护理服务运用于剖宫产整个手术过程中，大大提高了患者及家属对手术的满意度 结论 剖宫产整个手术过程中采取优质护理服务，增强了孕产妇对手术的信心，减少了并发症，提高了病人及家属对手术的满意度，防止了医疗纠纷，体现了护士的自我价值。
关键词：优质护理服务；剖宫产手术；应用体会
优质护理服务是以病人为中心，加强基础护理，全面落实责任制护理，深化护理服务内涵，整体提升护理服务水平，为人民群众提供安全、优质、满意的护理服务[1]。2010年卫生部决定在全国范围内开展“优质护理服务示范工程”活动，我院积极响应卫生部及当地卫生行政主管部门的要求，我科率先成立优质护理服务病房。2013年1月至2014年11月，将优质护理服务模式应用于我科手术室中。我科以产科病人为主，手术基本上都是剖宫产术。手术室责任护士由巡回护士担当，护士长拟定岗位职责，工作制度、流程，大家牢记在心。现将我科将优质护理服务应用于剖宫产手术中的方法介绍如下：
1.具体方法
1.1优质护理服务在剖宫产术前的应用
1.1.1巡回护士接到手术通知后，立即到病房作自我介绍，以和蔼的态度、亲切的言语与孕妇沟通。介绍手术室的环境，让孕妇对手术室不陌生。介绍为其做手术的医生、麻醉医生，增强孕妇对麻醉、医护人员的信任感。向孕妇介绍手术方式、手术所需的时间，缓解孕妇紧张、恐惧的心理，增强信心，以最好的心理状态迎接手术。告诉孕妇禁食、禁饮。
1.1.2详细询问孕妇的病史、药物过敏史及其他情况，确认检查和分析指标[3]，了解孕妇情况，做好术前评估。
1.1.3检查病人的指甲是否修剪，如未修剪，修剪指甲。有无戒指、项链等贵重物品，如有为其摘下。检查完后，协助孕妇换病员服，穿好棉袜，用温热水清洗会阴，备皮。
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1.1.4嘱咐孕妇排尿，排尿完后，用12号留置针建立静脉通道。术前输入林格氏液1000ml，防止麻醉后血容量不足血压下降。
1.1.5清理用物（小孩穿的，包的，产垫），再嘱咐孕妇排尿后，巡回护士填写手术病人交接本，携孕妇病历及物品，同孕妇一起进入手术室。
1.2优质护理服务在剖宫产手术中的应用
1.1.1产妇进到手术室后，经常会因为害怕手术和对手术室的陌生再次产生强烈的恐惧心理。这时，巡回护士一定要耐心安慰，细心照顾，协助孕妇上手术床，告诉孕妇手术床较窄，在床上不要随意翻动，以免坠床。
1.2.2协助麻醉医生摆好麻醉体位，和孕妇交流不要紧张，打好麻醉是手术顺利的关键，配合麻醉医生打好麻醉。麻醉平面显效后，用双腔气囊尿管动作轻柔地为孕妇留置导尿。
1.2.3摆好孕妇的手术体位，巡回护士全程陪伴孕产妇，如叙述不适，耐心解释，轻轻地握着产妇的手，使其感受到来自医护人员的支持和关怀。术中取胎儿时，会有牵拉不适感，有时还会感觉有点疼，这时嘱孕妇做深呼吸，可减轻不适和疼痛感。新生儿娩出后，立即快速输入缩宫素，促进胎盘的娩出，减少产后出血，缩宫素输完，为产妇输入抗生素，预防感染。新生儿处理好后，和产妇接触，让产妇感受到做母亲的快乐。术中巡回护士和麻醉医生要仔细观察产妇的心率、血压、疼痛等情况，如有异常情况及时处理，同时和医生沟通，确保手术顺利完成[2]。
1.3优质护理服务在剖宫产手术后的应用
1.3.1手术结束后，为产妇贴好伤口敷料，亲切地告诉产妇手术已经顺利结束。用温生理盐水为产妇擦净皮肤上的消毒液和血迹，穿好衣裤，盖上暖和的被子，固定好静脉输液管、镇痛泵、导尿管，由专人和巡回护士一起将产妇抬至手术推车上，再将产妇和新生儿一起送回病房。
1.3.2向责任制护士详细交代产妇手术中的情况、生命体征、输液部位、尿管、术中用药情况。
1.3.3术后第二天，巡回护士到病房对产妇进行探视和回访，声音轻柔，态度和蔼，了解产妇伤口疼痛情况，肢体有无麻木，有无发热、恶心、呕吐、腹胀及其它不适，同时了解产妇及家属对自己的服务态度、护理操作水平、服务礼仪是否满意以及对本次手术的总体评价，希望他们对我们的工作提出建议和意见，以便及时改进。
2、体会
优质护理服务是一种新型的、体现人性化的护理理念，目的在于创造和谐的医患关系，为患者提供家庭般就医环境和亲切感受的服务方式[4]，它在我科剖宫产手术中的开展，增强了责任护士的主动服务意识和责任意识，使巡回护士能全面细致地了解孕产妇的整体情况，有利于采取针对性的措施，减少不良事件的发生，使孕妇能很好地配合手术，促进手术顺利完成。
剖宫产整个手术过程中采取优质护理服务，增强了孕产妇对手术的信心，减少了产妇的痛苦，减少了并发症，赢得了产妇及家属的信赖，提高了病人及家属对手术的满意度，防止了医疗纠纷，同时体现了护士的自我价值。
参考文献：
[1]卫生部.2010年“优质护理服务示范工程”活动方案[S].2010
[2]于水情.优质护理服务模式在手术室护理中的应用[J].齐鲁护理杂志，2012，18（21）：66-68.
[3]徐广英；沙秀兰；黄敏.优质护理服务在剖宫产中应用的效果[J].吉林医学，2013，34（18）：3680-3682.
[4]孙静.优质护理在手术室中的应用及体会[J].中国实用医药，2012，7（20）：260-261
论文作者:朱家琼
论文发表刊物:《健康世界》2014年21期供稿
论文发表时间:2016/3/30
标签：手术论文; 产妇论文; 孕妇论文; 护士论文; 手术室论文; 情况论文; 家属论文; 《健康世界》2014年21期供稿论文;