平度市人民医院 266700
摘要：目的 探讨分级式急诊护理在急性胰腺炎患者抢救中的应用效果。方法 选取2016年9月至2017年5月在我院进行救治的急性胰腺炎患者120例，随机将其分为对照组和观察组，每组60例，对照组采取常规护理措施，观察组在此基础之上行分级式急诊护理方案，对比组间的抢救成功率、KPS评分和ZPS评分数据指标。结果 观察组急性胰腺炎患者的抢救成功率（96.67%）、KPS评分[（81.26±5.62）分]经数据软件分析发现均高于对照组[抢救成功率：75.00%；KPS评分：（64.38±5.89）分]，且观察组的ZPS评分[（1.67±0.39）分]低于对照组[（2.79±0.53）分]，P<0.05，差异显著。结论 应用分级式急诊护理于急性胰腺炎患者抢救中，可有效提高患者的抢救成功率，尽快恢复患者的功能状态，促进病情康复。
关键词：急性胰腺炎；分级式急诊护理；效果
急性胰腺炎是急诊科常见病症，病情发展迅速，如不及时加以抢救，患者会出现休克甚至死亡，因此，急诊科快速、明确的分级分诊进行抢救，缩短中间延误时间，为挽救患者的生命的提供宝贵时间。分级式急诊护理是根据患者的病情程度及变化情况进行准确判断、分析，缩短分诊时间与候诊时间，保障救治流程快速，救治通道畅通。本研究旨在探讨分级式急诊护理在急性胰腺炎患者中的应用效果。现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2016年9月至2017年5月在我院进行救治的急性胰腺炎患者120例，随机将其分为对照组和观察组，每组60例。其中对照组中男性32例，女性28例，年龄为42-65岁，平均年龄为（49.08±7.62）岁，观察组中男性34例，女性26例，年龄为43-64岁，平均年龄为（48.79±6.98）岁。比较组间患者的资料数据指标差异，无差异，P>0.05。
1.2方法
对照组护理路径采用常规急诊分诊法，普通急诊按正常程序挂科、候诊，重症急性胰腺炎患者，加急抢救，监测患者的各项体征，按常规救治方法进行治疗。观察组患者采用分级式护理路径，具体方法如下：①分级急诊护理：由本院3年临床工作经验的护理人员组成，进行专业培训并考核，培训内容包括制定分级登记表，将患者的病情程度进行划分，按ＣＴＡＳ标准，将Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级患者用不同颜色进行标识，蓝色表示患者病情为Ⅰ级，有生命危险，需立即抢救，进行心肺复苏；红色表示患者病情为Ⅱ级，病情危急，需在10min内进行紧急救治；黄色表示患者病情为Ⅲ级，暂时无生命危险，可在30min内进行救治；绿色表示患者病情Ⅳ级，病情较轻，体征正常，可在60min内就诊。②分区急诊护理：划分三个区域，分别为抢救区、观察区、科诊室，Ⅰ、Ⅱ级患者直接送入抢救区，对患者生命体征进行持续性监测并评估病情，Ⅲ级患者在观察区候诊，尽量在30min内就诊，密切观察患者病情变化，避免病情恶化；Ⅳ级患者在科诊室候诊，并1h评估一次。
1.3观察项目
经数据软件分析组间的抢救成功率、KPS评分和ZPS评分数据指标。KPS评分的总分为100分：0分代表死亡；100分代表正常，患者不存在临床症状与体征情况，临界分是60分，低于临界分则代表健康状况不理想。ZPS评分的总分为5分：0分代表可以正常活动，5分代表死亡；临界分是2分。
1.4数据处理
数据分析统计版本为SPSS21.0系统，抢救成功率、KPS评分和ZPS评分数据指标涉及计量、计数资料类型分析，分别以（x±s）、（%）表示，P<0.05则差异有统计学意义。
2结果
观察组急性胰腺炎患者的抢救成功率（95.00%）、KPS评分[（80.23±5.02）分]经数据软件分析发现均高于对照组[抢救成功率：75.00%；KPS评分：（65.36±5.77）分]，且观察组的ZPS评分[（1.82±0.22）分]低于对照组[（2.36±0.36）分]，P<0.05，差异显著。数据见表1。
表1 抢救成功率、KPS评分、ZPS评分比较
随着人们就医要求不断提高，导致大型医院的就诊率不断提高，患者的增加使得医院的各科室人员密集，就诊排队现象日益严重，急诊科承受着更大的压力，目前中国医院对急诊室分级分诊研究较少，欠缺统一的分级护理模式，导致患者错失最佳救治时间，危害患者的身体健康和生命安全。分级式急诊护理模式可以缩短分诊时间，候诊时间，为急诊治疗提供了宝贵时间，提高治疗效果，快速正确地判断病情，可提高急救的成功率，增加患者的满意度。分级式急诊护理根据患者的病情程度进行分级，不同程度级别的患者在不同的区域治疗或候诊，Ⅰ级、Ⅱ级患者直接到抢救区进行快速、有效地抢救，Ⅲ级、Ⅳ级患者分别在候诊区和科诊室等候，保持抢救通道畅通，为突发性、病情危急的患者开通绿色通道，为患者争取最大的抢救时间。医院成立分级式急诊护理小组，经过专业的培训，熟悉各环节流程和各部门区域，使分诊、候诊和抢救各部门秩序井然，有利于护理人员对不同病情程度的患者进行针对性的监测与护理。护理人员还应该对就诊的患者进行相关疾病知识的讲解，让患者了解诱发疾病的原因和注意事项，讲解医生治疗技术和医院的设备的先进性，消除患者的不良情绪，提高患者治疗的配合度，从而提高治疗效果。
本次研究数据阐述：观察组急性胰腺炎患者的抢救成功率（96.67%）、KPS评分[（81.26±5.62）分]经数据软件分析发现均高于对照组[抢救成功率：75.00%；KPS评分：（64.38±5.89）分]，且观察组的ZPS评分[（1.67±0.39）分]低于对照组[（2.79±0.53）分]，P<0.05，差异显著。
综上，应用分级式急诊护理于急性胰腺炎患者抢救中，可有效提高患者的抢救成功率，尽快恢复患者的功能状态，促进病情康复。
参考文献：
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[2]金琳.分级式急诊护理在急性胰腺炎患者抢救中的应用[J].当代临床医刊，2017，30（06）
[3]陈青.1例重症急性胰腺炎患者的抢救与护理[J].世界最新医学信息文摘，2015，15（98）
论文作者:骆素兰,李玉芳
论文发表刊物:《健康世界》2018年21期
论文发表时间:2018/11/29
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