【摘要】目的 研究药学服务干预对糖尿病患者治疗依从性和血糖控制的影响。方法 选取我院收治的96例糖尿病患者为研究对象。将其按门诊收治的时间分为两组，观察组与对照组，每组各48例。其中对照组患者给予常规服务治疗，观察组患者治疗给予药学服务干预。对比两组患者治疗后血糖控制情况及治疗依从性。结果 观察组患者血糖控制明显优于对照组（P＜0.05）；观察组治疗后药物依从率优于对照组（P＜0.05）。结论 针对糖尿病患者给予药学服务干预，不仅可有效改善患者血糖水平，且治疗依从性较高，临床疗效优异，值得广泛推广应用。
【关键词】药学服务；糖尿病；血糖控制；依从性
糖尿病是临床上常见的一种慢性代谢疾病，其临床特征为高血糖、代谢紊乱等，病情长期发展则会引发全身组织器官功能障碍，甚至衰竭，严重威胁患者的生命。当前，临床上治疗糖尿病的原则为控制血糖，避免并发症发生。因此，治疗过程中科学合理用药尤为重要。本文以在我院进行治疗的糖尿病患者为研究对象，探讨药学服务干预对糖尿病患者治疗依从性和血糖控制的影响。现详细报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
以2016年8月~2017年8月我院收治的96例糖尿病患者为研究对象，将其按门诊收治的时间分为两组，观察组与对照组，每组各48例。其中对照组男25例，女23例，年龄为35~75岁，平均年龄为（48.5±3.5）岁，病程为2个月~8年，平均病程为（4.2±1.5）年。观察组男26例，女22例，年龄为36~75岁，平均年龄为（49.2±3.3）岁，病程为3个月~8年，平均病程为（4.3±1.5）年。两组一般资料相比较，差异较小，无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
纳入标准：所有研究对象经各项检查确诊为糖尿病患者；对本次研究知情并签署知情同意书。排除标准：合并严重心、脑、肝、肾疾病者；精神障碍者；意识不清或昏迷者；对本次研究拒不配合者。
1.2方法
对照组患者给予常规服务治疗，服务内容包括指导患者用药剂量及用药方法、发放健康宣传手册等。
观察组患者给予药学服务干预。先协助患者建立个人健康档案，对患者进行健康需求评估，了解患者的心理、生理、受教育情况、接受能力及对糖尿病知识的认知等。依据患者的具体情况，建立针对性的药学服务干预。具体内容如下：①健康宣教：定期组织健康知识讲座，给予患者讲解详细的糖尿病知识及自我保健的方法。发放健康宣教手册，向患者提供基本的药学咨询服务来源。除此之外，可通过面对面，一对一的方式，对患者及家属进一步的健康教育。②用药干预：向患者详细讲解药品说明书上的相关内容，例如药物的作用机制，嘱患者严格遵循说明书上的用药注意事项、服药时间、用法用量服药。同时，告诉患者用药后有可能发生的不良反应及相应的处理方法[1]。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆③与医师及时沟通：药师应将患者的具体情况及时告知主管医师，且加强和医师的药物信息交流，帮助患者制订科学合理的用药方案，尽量降低用药的复杂性。④定期随访：定期进行电话随访，了解患者具体用药情况及遇到的问题，并给予详细的解答。询问病情缓解率和不良反应发生情况，帮助患者调整用药剂量；了解患者血糖自我监测情况，督促其遵医嘱用药和定时监测血糖。
1.3观察指标及疗效评定
观察两组患者干预前后血糖水平变化；采用Morisky量表评估两组患者干预后的治疗依从性。评估内容包括是否存在忘记服药；服药态度是否马虎；自觉身体症状减轻后是否有自行停药情况；自觉身体症状严重时是否有自行停药情况。所有问题均填“否”为优；4个问题有3个问题填“否”为良；有2个或2个以下填“否”为差。
1.4统计学分析
本研究中患者所得数据均采用SPSS 20.0统计学软件进行处理分析。计数资料采用百分率表示，卡方检验；计量资料采用均数±标准差表示，t检验；两组比较差异有统计学意义采用P＜0.05表示。
2 结果
2.1两组患者干预前后血糖水平变化比较
对照组48例，干预前空腹血糖（mmol/L）、餐后餐后2小时血糖（mmol/L）、及糖化血红蛋白（mmol/L）分别为（10.1±1.7）、（12.3±5.5）、（9.7±2.5）；干预后空腹血糖（mmol/L）、餐后餐后2小时血糖（mmol/L）、及糖化血红蛋白（mmol/L）分别为（8.9±1.2）、（10.6±5.0）、（8.1±2.3）；观察组48例，干预前空腹血糖（mmol/L）、餐后餐后2小时血糖（mmol/L）、及糖化血红蛋白（mmol/L）分别为（9.9±2.1）、（12.4±6.3）、（9.9±3.4）；干预后空腹血糖（mmol/L）、餐后餐后2小时血糖（mmol/L）、及糖化血红蛋白（mmol/L）分别为（6.5±1.3）、（8.5±2.8）、（6.6±2.6）。干预前，两组患者血糖水平相差较小（P＞0.05）。干预后，两组患者血糖水平均有降低，且观察组患者空腹血糖、餐后 2 h 血糖及糖化血红蛋白等血糖指标水平与干预前、对照组相比均显著更低（P＜0.05）。
2.2两组患者治疗依从性对比
对照组48例患者，优22例，良16例，差10例。观察组48例患者，优36例，良10例，差2例。两组相比，观察组患者治疗依从性明显优于对照组（P＜0.05）。
3 讨论
糖尿病是一种以高血糖为特征的慢性代谢性疾病，长期血糖水平较高则会累及机体多个系统衰竭，严重威胁患者生命。由于糖尿病需要接受长时间甚至终身的用药治疗，因此给予合理的药学服务干预对糖尿病患者十分重要。药学服务干预是近年来新兴的综合性服务，其经过向患者提供合理的用药指导及健康教育，以有效确保患者遵医嘱科学用药，改善患者的治疗依从性，从而有效提高疗效[2-3]。本研究经实际研究发现，观察组干预后的空腹血糖、餐后 2 h 血糖及糖化血红蛋白等血糖指标水平与干预前、对照组相比均显著更低（P＜0.05）。且观察组治疗依从性明显更佳（P＜0.05）。
综上，糖尿病患者给予药学服务干预，不仅可有效改善患者血糖水平，且治疗依从性较高，临床疗效优异，值得推广应用。
参考文献
[1]董丽华,宋海波.2型糖尿病患者药物治疗现状及药学服务干预探析[J].糖尿病新世界,2016,19(13):7-8.
[2]闫玉牛.药学服务对糖尿病患者用药依从性的干预价值评析[J].中国现代药物应用,2016,10(15):274-275.
[3]肖美华.药学干预对糖尿病患者社会支持、生存质量及治疗依从性的影响[J].北方药学,2015,12(02):120-121.
论文作者:吴迪 陈巧玲（通讯作者）
论文发表刊物:《医师在线》2017年12月上第23期
论文发表时间:2018/3/15
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