仁寿县龙马中心卫生院 620572
摘要：目的：探究于妊娠期患有霉菌性阴道炎的患者使用保妇康栓进行治疗所获得的临床疗效。方法：择取2014年6月到2015年6月这一年间在本院接受妊娠期霉菌性阴道炎的患者共52例，按照给予的不同治疗方法进行如下分组：26例使用碳酸氢钠溶液冲洗的患者归入对照组，26例基于对照组措施加用保妇康栓的患者归入研究组。对比两组的近期疗效及复发率。结果：研究组患者无论是临床总有效率还是复发率均优于对照组，P＜0.05，统计学有差异。结论：使用保妇康栓为阴道直接给药，可以有效治疗妊娠期霉菌性阴道炎，疗效好、安全性高、不易复发，适合临床使用。
关键词：妊娠期；临床疗效；霉菌性阴道炎；保妇康栓
霉菌性阴道炎为妇科常见病，在育龄妇女中有较高的发病率，其中尤以妊娠期妇女发病率更高。据相关调查显示，孕妇中大概有30%左右会于阴道中出现寄生状态的念珠菌，导致该病的发病率高达16%-40%，约为非妊娠期妇女的3倍左右[1]。本文选择保妇康栓这种治疗霉菌性阴道炎的临床药物进行疗效探讨。
1 资料与方法
1.1 一般资料
择取2014年6月到2015年6月这一年间在本院接受妊娠期霉菌性阴道炎的患者共52例，年龄为24-35岁，平均年龄（28.47±8.44）岁。孕周为15-31周，平均为（27.31±4.05）周。临床表现均为外阴红肿瘙痒、阴道分泌物增加、白带粘稠并呈现出凝乳状等。镜检结果发现念珠菌、假菌丝。按照给予的不同治疗方法进行如下分组：26例使用碳酸氢钠溶液冲洗的患者归入对照组，26例基于对照组措施加用保妇康栓的患者归入研究组。两组患者的孕周、临床表现及平均年龄不存在统计学差异，P＞0.05，可比。
1.2 方法
为对照组患者常规在每晚睡前使用山东华鲁公司制造的5%NaHCO3溶液对外阴和阴道进行冲洗；研究组则在冲洗后将1粒保妇康栓置入到阴道深处。如此连用十天，一疗程治疗结束。治疗期间为患者进行血压、体重等体征的记录，并观察不良反应状况。对于治愈患者，嘱咐其三个月后回院复查。
1.3 观察指标
将症状、体征的变化以及真菌实验检查结果作为疗效判定依据。
（1）显效：临床症状及观察的体征全部消失或显著减轻，真菌实验的检查结果为阴性；
（2）有效：症状与体征有所减轻，但真菌实验的检查结果为阳性。
（3）无效：症状与体征没有改善，且真菌实验的检查结果为阳性。
临床总有效率为有效率与显效率之和。
1.4 统计学方法
实验研究的霉菌性阴道炎患者，其临床所得相关数据均行软件包——加以检验。其中，临床所得计数资料采取（n，%）表示，并行X2加以检验。两组实验所得数据经统计为P＜0.05，则表明分组治疗后的效果具有明显差异。
2 结果
两组患者的临床疗效及复发率见表1，研究组的治疗总有效率为96.15%，对照组为76.92%，研究组临床疗效远远优于对照组，X2=4.13，P=0.04＜0.05，统计学有差异。研究组的复发率为0.00%（0/26），对照组的复发率为15.38%（4/26）。研究组在疾病复发几率方面远远低于对照组，X2=4.33，P=0.04＜0.05，统计学有差异。
3 讨论
导致患者在妊娠期患上霉菌性阴道炎的病菌为白色念珠菌与假丝酵母菌，这种病菌深入人体，会令深部组织器官出现感染[2]。正常情况下该病菌对器官造成的影响不甚明显，较少出现临床症状。孕妇在妊娠期机体会分泌出更多的雌激素，使阴道黏膜充血并出现水肿，上皮组织通透性将会更高，阴道分泌物也会随之增多。受高水平雌激素的影响，上皮细胞的糖原含量也会增多，在与乳酸杆菌发生反应后会出现较多的乳酸，使阴道的酸度明显增加。而在酸度增加的环境下，假丝酵母菌会有更强的黏附能力与更强的发芽能力，再加上高含量糖原对真菌生长的刺激作用以及妊娠期免疫力下降等因素的影响，霉菌性阴道炎的发生率会有明显的提高。
该病的治疗关键在于尽早诊治，否则会影响到妊娠结局。碳酸氢钠溶液冲洗后的阴道，内部酸碱度发生了显著变化，不再适合念珠菌生长。加用的保妇康栓，中药成分莪术与冰片可以清热解读、消积凉血、活血化瘀，提高机体免疫力。本文中研究组基于碳酸氢钠溶液对阴道的冲洗，使用保妇康栓直接阴道给药，不仅能杀灭病菌，还能修复黏膜，其临床疗效（96.15%）和病情复发率（0%）便是保妇康栓显著疗效的直接体现。
结语：
相较于碳酸氢钠液，保妇康栓具有更为显著的疗效，其中药成分杀菌的同时又能够修复阴道黏膜，有助于改善妊娠结局，临床意义明显。
参考文献：
[1]张淑艳.保妇康栓治疗妊娠期霉菌性阴道炎117例临床探讨[J].中外医疗，2013（01）：119-120.
[2]高桂艳.保妇康栓治疗妊娠期霉菌性阴道炎52例[J].中国药业，2014，23（04）：84.
论文作者:黄建华
论文发表刊物:《健康世界》2015年18期
论文发表时间:2016/2/26
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