（丹阳市人民医院 江苏丹阳 212300）
【摘要】目的：探讨与分析舒利迭联合无创通气治疗老年急性加重期慢性阻塞性肺疾病）（AECOPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效。方法：选取我院在2016年3月份到2017年3月份所接收的100例AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者，随机分为对照组和观察组，每组各50例，给予对照组单纯无创通气治疗的方法，而观察组则在对照组的基础上加以舒利迭进行治疗，对比分析两组患者的临床治疗效果。结果：经治疗两组患者的临床症状均得到一定的缓解，但观察组患者的心率、呼吸频率、血压，以及血氧饱和度等改善情况明显好于对照组（P<0.05）。结论：对老年急性加重期慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者采取舒利迭联合无创通气的治疗方式的临床治疗效果更为显著，该种治疗方式具有一定的意义和价值。
【关键词】舒利迭；无创通气；慢性阻塞性肺疾病；Ⅱ型呼吸衰竭；临床疗效
【中图分类号】R563 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）22-0083-02
慢性阻塞性肺疾病（COPD）作为临床中较为常见的疾病，非常容易引发呼吸衰竭等症状，该疾病具有易反复复发和发病率较高等特点。目前针对该疾病通常采取无创通气的治疗方式，该种治疗方式虽然能够起到一定的治疗目的，但往往会对患者造成一定的创伤，严重影响患者预后的生活质量[1]。针对该种情况，我院近期提出采取舒利迭联合无创通气的治疗方式，经临床结果显示，该种治疗方式的临床治疗疗效较为显著，接下来，笔者将结合临床实例对本次研究做如下分析与说明。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取我院在2016年3月份到2017年3月份所接收的100例AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者，随机分为对照组和观察组，每组各50例，其中对照组中男性患者为29例，女性患者为21例，年龄在68岁到82岁之间，平均年龄为(77.31±5.44)岁，病程在4年到23年之间，平均病程为（15.04±3.27）年；观察组中男性患者为31例，女性患者为19例，年龄在69岁到82岁之间，平均年龄为(77.51±5.46)岁，病程在4年到22年之间，平均病程为（15.11±3.15）年。对比两组患者的年龄、性别和病程等一般资料存在较大差异（P＞0.05），因此，具有一定可比性。
1.2 方法
给予对照组单纯无创通气治疗的方法，根据患者具体情况选取适合的面罩，氧浓度设定为30%～45%，初始呼气正压设置为2～4cmH2O，而初始吸气正压设置为6～8cmH2O，根据患者的情况去及时对呼气和吸气正压做出调整，确保每天4小时左右的通气治疗[2]。
观察组则在对照组的基础上加以舒利迭进行治疗，采取雾化吸入的方式，每天（早晚各1次）吸入2次[3]。两组患者的治疗时间均为3天。
1.3 评价标准
对两组患者的临床治疗疗效进行对比和分析，包括显效、有效和无效，其中显效为患者在接受治疗后临床症状消失，实验室的各项指标恢复正常；有效则为接受治疗后患者的临床症状得到一定的改善，同时实验指标也所有改善，心率恢复正常；无效则为患者的临床症状和实验室指标未得到改善，甚至出现加重的现象。治疗总有效率=（显效+有效）/患者总例数*100%。同时还要对两组患者的血气指标、生理指标等进行对比和分析。
1.4 统计学方法
针对本次数据采取SPSS 21.0统计学软件进行统计和分析，采取t对组间数据进行检验，（x-±s）用来表示计量资料，当P＜0.05则表示本次数据符合统计学标准。
2.结果
经治疗，对照组患者的临床治疗总有效率为74%，观察组患者的治疗总有效率为94%，观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组（P＜0.05），详情参照表1。
3.讨论
老年急性加重期慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭作为一种呼吸道的慢性疾病，非常容易造成患者的呼吸道阻塞，最终导致呼吸衰竭，严重的影响和威胁了患者的生活质量和生命安全。该疾病还具有反复复发和死亡率较高的特点，目前治疗该疾病的主要方式为无创通气治疗，但临床结果显示该种治疗方式给患者带了较大的创伤，因此，我院提出了采取舒利迭联合无创通气的治疗方式，临床结果显示该种治疗方式的临床效果较为理想。
临床结果显示：采取舒利迭联合无创通气治疗的观察组患者比单纯值采取无创通气的患者的临床治疗效果，包括血气指标、生理指标，更为显著（P＜0.05）。由此可见，对老年急性加重期慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者采取舒利迭联合无创通气的治疗方式的临床治疗效果更为显著，该种治疗方式具有一定的意义和价值，值得在临床中广泛的推广和应用。
【参考文献】
[1]陈勇，王赛斌.舒利迭联合无创通气治疗老年急性加重期慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效[J].中国老年学杂志，2015，08(28)：117.
[2]侯卫丽.舒利迭联合无创通气治疗老年慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭的疗效分析[J].中国实用医药，2016，01(10)：39.
[3]姜俊广，王海波，陈树伟.无创正压通气联合纤维支气管镜肺灌洗治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭患者临床观察[J].医学综述，2016，22（01）：167-170.
论文作者:殷文斌
论文发表刊物:《心理医生》2017年22期
论文发表时间:2017/9/7
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