陕西省铜川市人民医院 陕西铜川 727000
摘要：目的 针对继发性脑积水患者在恢复过程中开展护理干预针对其术后日常生活能力造成的影响加以分析。方法 研究样本为76例患者，均为本院在2017年2月至2018年1月所接收，任取38例，单按照常规模式护理，对照组，余下38例有效护理干预，观察组。结果 观察组各指标有显著优势，P<0.05。结论 针对继发性脑积水患者在恢复过程中开展有效护理干预，可促使其生活质量得到有效提升，帮助其恢复。
关键词：护理干预；继发性脑积水；日常生活
Abstract：Objective To analyze the effect of nursing intervention on the postoperative daily living ability of patients with secondary hydrocephalus during the recovery process. Methods a total of 76 patients were selected from the hospital from February 2017 to January 2018. 38 patients received routine nursing，the control group and the remaining 38 patients were given effective nursing intervention. Results the indexes of the observation group had a significant advantage，P<0.05. Conclusion the effective nursing intervention in the recovery process of secondary hydrocephalus can promote the quality of life to be improved effectively and help to recover.
Key words：nursing intervention；secondary hydrocephalus；daily life
脑积水为临床较为常见病症类型，主要因脑脊液生成以及循环吸收过程发生障碍而导致。继发性脑积水在临床一直存在有极高的发生率，主要出现在脑出血、蛛网膜下腔出血以及脑梗塞等患者中 [1-2]。为促使该部分患者恢复过程中日常生活活动能力得到有效提升，本次研究就侧重针对该类患者护理干预及其对应效果加以分析。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本次研究完全按照对比护理的方式展开，研究样本为76例患者，均为本院在2017年2月至2018年1月所接收的继发性脑积水患者，任取组内38例，单按照常规模式开展各方面护理，即对照组，余下38例则需要展开有效护理干预，即观察组。从患者构成可知，对照组由男20例，女18例构成，年龄于55—79岁间，中间值为（65.34±1.82）。而观察组则由男19例，女19例构成，年龄于56—78岁间，中间值为（63.42±1.76）。以上数据对比可知P>0.05。
1.2 方法
于本次对比研究中，对照组完全依照常规模式开展各方面护理，告知患者在后期恢复过程中可能出现的问题，同时针对患者存在的各方面关于病症方面的问题详细进行解答。严格按照医生指示对患者开展各方面护理工作，针对患者基本体征变化情况密切进行观察。而观察组在本次研究中则需要施展综合性护理干预，具体表现在以下几层面：
（1）对患者大小便进行控制。在护理过程中，需要结合患者日常排便情况针对其排便规律进行掌握。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆更需要对患者日常饮食加以指导，鼓励患者多食用纤维素含量丰富的食物，日常饮食以容易消化食物为主，并针对患者肛门括约肌功能进行自主收缩锻炼，逐步帮助患者对排便进行控制。
（2）体位护理。针对该部分患者，良好的体位护理，可有效避免患者在后期恢复过程中出现上肢屈曲以及下肢伸直的情况。同时，科学、合理的体位护理更能达到对压疮等常见并发症预防的效果。在恢复过程中，需要以2小时为间隔对患者体位进行更换，单次体位变更时间不得超过3小时。
（3）指导患者进行坐位联系。在术后恢复过程中，需指导患者进行坐位训练，针对其肌肉力量进行改善，更能达到对坠积性肺炎以及直立性低血压等进行控制的效果，针对患者周身脏器功能进行改善。更能加快患者恢复速度，帮助患者尽早得到恢复。
（4）指导患者进行站立训练。结合患者自身恢复情况由早期坐位逐步过渡到站立位，可帮助患者机体各方面功能进一步得到恢复，更可达到对破骨细胞活动进行抑制的效果，防止患者出现骨质疏松症。
（5）鼓励患者开展步行训练。在进行该方面护理操作中，尤其需要做好对应安全护理操作，在患者训练过程中密切观察其各方面情况，一旦发现有异常情况，则需要立即向对应医护人员进行告知。针对恢复缓慢且体质较弱患者，可指导患者借助手杖或者在护理人员等陪同作用下进行。
（6）引导患者自主完成日常生活。在恢复过程中，需指导患者自主完成日常生理活动，包括穿衣、上厕所、漱口等，使得患者逐步意识到在自身持续锻炼中，自然能针对日升生活能力进行提升[3]。
1.3 观察指标
于本次研究中主要借助ADL量表针对患者日常生活活动能力情况进行评估。侧重需要针对患者洗澡、进食、大小便控制、上楼梯等活动展开评估，总分为100分，得分与患者生活活动能力表现为正比。同时，更需要针对本次对比护理过程中两组患者护理满意度展开分析。
1.4 统计学方法
本次研究中涉及两组患者有关各方面数据都需要以SPSS19.0展开分析，若P<0.05则表明数据间存在有显著差异，具备统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者ADL量表评分分析
结合观察可以发现，在护理干预前，观察组ADL量表评分为（64.33±1.92），而对照组为（62.34±1.73），对比可知，P=0.928，t=1.829。而在护理干预后，观察组为（84.83±2.92），对照组为（72.13±1.87），P=0.000，t=8.928。
2.2 两组患者护理满意度分析
结合统计可以发现，在护理满意度层面上，观察组为94.74%（36/38），而对照组则为76.31%（29/38），对比可知观察组存在有明显优势，P=0.000，x2=8.973。
3 讨论
继发性脑积水在临床一直存在有较高的发生率，在该症的作用下，将对患者心理、生理等均造成较为严重影响。结合临床实际可以发现，该部分患者多伴随有日常活动能力丧失的情况，将直接影响到患者预后生活。当前，在医疗技术持续完善的情况下，临床对该部分患者的治疗方案虽然进一步得到完善，但为帮助该部分患者进一步得到恢复，更需要对各方面护理工作加以重视。
在本次研究中，我院就从功能训练以及健康知识讲解等多个层面展开护理干预，结合观察可以发现，在有效护理干预的作用下确实能达到提升患者日常生活活动能力的作用，更能提升护理满意度，针对提升患者预后生活质量同样存在有积极意义，值得将该护理模式在临床持续进行推行。
参考文献：
[1]付春丽. 护理干预对提高继发性脑积水患者术后ADL评分的观察[J]. 中国医药指南，2016，14（7）：242-243.
[2]马丽丽. 护理干预对提高继发性脑积水患者术后日常生活活动能力的效果观察[J]. 临床医药文献电子杂志，2016，10（10）：8812-8812.
[3]王美容. 护理干预对提高继发性脑积水患者术后日常生活活动能力的效果观察[J]. 医药卫生：文摘版，2016，34（9）：00116-00116.
论文作者:段利宁
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第6期
论文发表时间:2018/5/16
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