成飞医院 四川 成都610090
【摘要】目的：分析急性心肌梗死应用优化急诊相关护理流程救治效果、生活质量与满意度情况。方法：选取本院2018年1月-2019年1月收治90例急性心肌梗死患者，随机分两组，对照组予以常规急诊护理，研究组予以优化急诊相关护理流程，对比两组救治效果、满意度及生活质量。结果：研究组分诊评估（0.68±0.34）min、急诊心电图（3.36±2.51）min、急诊停留（9.63±2.13）min和急救时间（40.14±7.65）min，比对照组少(P＜0.05)；研究组患者护理后社会功能、躯体功能、心理功能及物质生活指标比对照组优(P＜0.05)；研究组患者护理满意度为95.55%，比对照组高82.22%(P＜0.05)。结论：急性心肌梗死疾病予以优化急诊相关护理流程干预，能有效提高其生活质量和护理满意度，还能有效提升临床救治效果，值得临床推广使用。
【关键词】优化急诊护理流程;急性心肌梗死;救治效果;急救时间;满意度;生活质量
急性心肌梗死是一种常见疾病，好发于中老年人，该疾病起病突然、病情发展迅速，死亡率高，若患者得不到及时救治，随着病情的发展，患者可发生心律失常、心功能衰退等一系列并发症[1-2]。因此，加强急性心肌梗死疾病患者的急救护理效果非常重要，本研究主要针对本院2018年1月-2019年1月收治45例急性心肌梗死予以优化急诊相关护理流程方案分析，具体如下报告：
1.资料和方法
1.1基本资料 选2018年1月-2019年1月本院收治急性心肌梗死90例患者资料，按随机数表分两组，对照组45例，男23例，女22例，年龄34-79岁，平均年龄（56.51±12.79）岁，发病至入院0.5-12.0h，平均（3.66±2.38）h；研究组45例，男21例，女24例，年龄35-84岁，平均年龄（59.29±11.48）岁，发病至入院0.5-11.0h，平均（3.26±2.49）h。纳入标准：均符合急性心肌梗死临床诊断标准；自愿签署同意书。排除标准：认知功能障碍者；无法沟通交流者；伴其他严重脏器疾病者。两组年龄、性别等资料无统计意义（P＞0.05）。
1.2护理方法 予以对照组患者常规急诊相关护理，接诊：患者自行到医院接受治疗，医务人员耐心倾听患者主诉，进行分诊；接诊者立即通知科室值班医生开通绿色通道，给予心电图检查，明确患者病因及病情状况，开展相应的救治措施；抢救：为患者建立静脉通道，检查相关指标，遵医嘱给予针对性的抢救药。而研究组患者予以优化急诊相关护理流程：具体为：优化护理工作：科室定期开展关于优化急诊相关护理培训，科室护理人员需要专业、系统培训干预，培训内容主要有护理技术服务、优质服务和法律法规意识等，确保每个护理人员均掌握急诊护理流程，由护士长进行监督和检查；此外，定期开展急救模拟训练，由护士长、责任护士和护士一同参与，从而提高全部护理人员综合护理能力，同时制定相关的管理制度和急救流程，规范其急诊护理流程；优化接诊流程：院前接诊者，根据患者病情状况指导患者家属对患者进行简单急救，通过与家属交流，了解患者病情状况，对患者病情给予初步评估；自行就诊患者，检测各项体征和评估疾病状况，同时记录就诊患者的体征、症状和既往疾病史；接诊流程时间尽可能控制于5min内，接诊内容主要包括患者的疾病史、年龄等基本信息；接诊流程结束后，遵医嘱开展心电图、血气分析或胸片等检查；急诊：根据患者病情实际情况实施护理干预，使用早期预警评估表评估患者危险程度，将患者分为一般患者、重患者和重症患者，同时根据病情危险程度进行相应急救护理。
1.3观察指标和评定 对比两组患者救治效果、满意度及生活质量。采用本院调查问卷评估两组患者护理满意度，主要评价护理态度、护理质量和住院环境等，100分满分，分非常满意（＞90分）、满意（60-90分）和不满意（＜60分）三个级别[3-4]。
1.4统计学 研究数据选SPSS21.0软件处理，计量相关资料以标准差“±s”表示，以t比较检验，计数相关资料以百分比(%)表示，以组间比较检验，当P＜0.05表差异比较具统计意义。
2.结果
2.1两组救治效果对比 研究组患者分诊评估、急诊心电图、急诊停留和急救时间少于对照组(P＜0.05)，详见表1。
2.2两组生活质量对比 研究组社会、躯体、心理及物质生活指标比对照组优(P＜0.05)，详见表2。
2.3两组患者满意度 干预后，研究组满意度95.555比对照组高(P＜0.05,=4.0500)，详见表3。
3.讨论
急性心肌梗死属于临床常见心血管病，其发病机制相对复杂，具有发病突然、发病迅速、死亡率高等特点。近几年，随社会不断发展及生活水平的提高，人们生活习惯发生改变，致使心肌梗死发病率呈逐年上升趋势，威胁患者生命安全[5-6]。有相关研究表示，为急性心肌梗死患者争取一定的抢救时间对患者至关重要[7]。为提高患者临床效果，本研究对本院收治急性心肌梗死45例患者予以优化急诊护理流程干预的临床效果资料分析。
本研究中：研究组患者分诊评估、急诊心电图、急诊停留和急救时间少于对照组；研究组社会、躯体、心理及物质生活指标比对照组优；研究组护理满意度明显比对照组高。表明对急性心肌梗死患者实施优化急诊护理流程，可提高患者生活质量和护理满意度，有效提升临床救治效果。分析原因：以往，急诊科对急性心肌梗死患者常使用规急诊护理流程，这种护理虽有一定的护理效果，但随着人们生活水平的提高，对医疗护理服务质量的要求也有所提高，因此已无法满足患者的基本需求。护理人员在抢救过程中，仅遵医嘱对患者实施基础护理措施，但护理人员的护理目标不明确且专业能力不强，导致护理效果不大理想[8-9]。近几年，优化急诊护理流程广泛应用于临床护理急诊中，这是由于优化急诊护理流程，能缩短医务人员出诊时间，让患者尽快获得专业性的救治，可有效提高临床救治效果[10]。在本次研究中，护理人员对急性心肌梗死患者实施优化急诊护理流程，在患者入院后，评估患者病情状况，对病情危重的患者优先进行救治，可有效挽救患者生命；分诊评估可让患者尽早获得专业诊疗，提高患者抢救效果；此外，护理人员根据患者病情实际情况给予针对性的急诊护理，可减少其治疗时间，在一定程度上能够保障患者生命安全。因此，护理人员实施优化急诊护理流程，可提高急诊护理及时性和有效性，有效提高护理服务质量，促进患者康复[11-13]。受样本量等影响，关于患者应用优化急诊相关护理流程干预的远期临床效果情况，有待再临床研究分析。
综上述，急性心肌梗死疾病患者予以优化急诊相关护理流程，能提高其满意度及生活质量情况，还能有效提升临床救治效果，值得临床推广和使用。
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论文作者:胡川霞
论文发表刊物:《医师在线（学术版）》2019年第07期
论文发表时间:2019/6/11
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