青海省海北州职业技术学校 812200
摘 要：在儿科的临床教学中，由于得不到一些综合大医院的足够的重视，导致了在儿科的临床教学中，出现了一些教师对见习医生的不重视、病源分析单一、教学的方法单一等问题。现存的儿科临床教学有一些什么问题，怎样加强在儿科临床教学中对见习医生的教导工作，怎样提高儿科临床教学中的教学水平，怎样解决儿科临床教学中出现的一些问题？本文从对儿科临床教学的现状分析到对问题的解决办法以及探讨的角度作为切入点，以期对儿科的临床教学提供建议和帮助。
在医学中，实践是检验真理的标准。在临床教学的过程中，对病人的病理分析和教导医生对见习医生的引导对教学至关重要。见习医生的理论知识方面大多比较出色，但对于临床，却很难在无人引导的情况下对临床的病例进行分析诊断。因此，在儿科临床教学中，医院对临床教学的力度要加大；医生对于带见习医生要尽心尽力；儿科临床医生要加强自身的技术水准等方面。
一、儿科临床教学中出现的问题
1.儿科人才储备的不足。在医学选择的构成中，儿科被选择的比例大大降低。因为在医学队伍中，由于传统因素观念的影响，大多数医学学生更向往成为一名外科或者内科医生等比较有前途的科系。而儿科因为在治疗的过程不同于成人的治疗模式，还必须照顾到孩子的情绪等一些治疗之外的因素，导致了儿科就业医师的人才队伍缺乏。同时由于在儿科治疗的过程中、在照顾的过程中孩子缺乏自我管理，导致了病情恶化的同时还可能失去了最佳的治疗时间。从而导致治疗留下的一些后遗症，容易引发一些医患关系的紧张，激化医患关系的矛盾等等。这些原因导致了选择临床儿科进行学习的人才储备不足，使得儿科医学队伍的质量下降。
2.儿科临床教学中教师的态度问题。在临床的实习中，大多数的教师对于学生的学习态度是不满的。大多是由于以下原因：一是学生学习的积极性不高。在儿科的临床见习医生中，为了自己更好的前途发展，大多的医学生忙于考研项目，无暇顾及儿科临床学习。在医院，也只是考研必须达到的要求之一，导致了对儿科临床学习的积极性不高。二是在众多的医学科系和门类中，儿科的工作量巨大，但其付出与经济效益却不成正比。比较低下的经济效益不仅挫伤了教师教学的积极性，也挫败了学生学习的动力。三是逐年上升的患者数量带来了巨大的工作量，医生时间紧迫，在教学的过程中自然心有余而力不足。
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3.紧张的医患关系对于儿科临床教学的影响。近年来不断地出现在各大新闻头条的医患关系的新闻刷新着人们三观的同时，也加大了医患关系的紧张气氛。患者对于医生的不信任导致了临床教学的实践机会的缺失。对于重大的手术等一些重要的临床方面，教学医生由于要避免一些风险，不会让见习医生进行独立的手术；在患者家属方面来说，更不希望自己孩子的手术由一个见习医生来执行。这样的一个情况下导致了见习医生对于儿科治疗的不深入和学习停留在无关紧要的一些治疗方面，最终致使儿科治疗队伍质量的下降。
二、儿科临床教学对策分析
1.加强对于见习医生的医德的培养。紧张的医患关系的出现既是许多无理医闹的家属素质低下导致的，也存在许多的医生治疗时的态度恶劣，在治疗过程中没有及时地和病人家属沟通病人的病情和用药以及在治疗过程中存在的风险等原因。既然医闹的家属方面的问题暂时解决不了，那加强医生的医德就是第一要务。我国的中医讲究“医术仁心”，治病不仅仅是身体方面的，对病人的心理上也要有所了解和把握，才能在治疗的过程中得到病人和病人家属的积极配合，从而取得更好的治疗效果。对医德的培养可以缓解医患的紧张关系；提高病人的治疗效率；改善患者对医生的不信任感。
2.儿科临床教学的制度化管理体系。对于教师带学生的模式需要加以改进，对儿科临床的教学要形成制度化的教学模式。通常在教学过程中，教师会对一种疾病进行示范性地治疗，从而让学生了解这种疾病的治疗方法。这种方面教学效率比较慢，对于不同的并发症的治疗等没有涉及，教学的模式比较单一。对教学模式进行改革，对不同的病例进行讨论分析，要求以学生为中心，积极地让学生自主地参与疾病的讨论和治疗。同时，对病例的分析不能过于单一，要把相同类型的病例结合在一起进行综合的诊治，有助于学生对于病理的把握。要加强临床实践教学和理论教学的结合，加强学生对于理论的把握和对临床实践的操作性。
管理的模式应该进行改进，对于见习医生的临床学习要确定主攻方向，避免临床教学中专业不对口的问题出现。对教师要在教学方面提供足够的案例和时间对学生进行教学，以提高教学的质量。
综上所述，儿科的临床教学在医学临床教学中比较特殊，而且存在着一些亟待解决的问题。儿科的临床教学的质量和效果关系着我国儿科治疗的效果。医院和教学医生应该更好地做好对儿科临床的教学工作，见习医生应该带着使命感和高尚的医德医术进行治疗，更好地为儿科的治疗做出贡献。
参考文献
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论文作者:党维存
论文发表刊物:《教育学文摘》2018年6月总第267期
论文发表时间:2018/6/14
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