青岛市城阳区第二人民医院 266112
摘要：目的 对血液净化护理安全管理因素的分析和应对策略的探讨。方法 选取我院2014年1月~2014年7月之间所收治的120例血液净化患者为研究对象，并将其随机分为两组，实验组和对照组个60例。其中以我院60例未实施护理安全措施的血液净化患者为实验组，以剩余60例实施护理安全措施的血液净化患者为实验组，并对患者在实施护理安全前后的满意程度进行观察归纳。结果 在实验组中48例患者非常满意，占总数的80%，有7例患者满意，占总数的11.65%，有5例患者一般，占总数的8.33%，有0例不满意，占总数0%。在对照组中有25例患者非常满意，占总数的41.67%，有13例患者满意，占总数的21.67%，有15例患者一般，占总数的25%，有7例患者不满意，占总数的11.65%。结论 护理安全管理因素将会影响患者的身体健康状况，从而使医患人员应加强对患者的护理安全措施，以提高护理服务服务质量，让患者增强满意度。具有临床意义，值得广泛应用。
关键词：血液净化；护理；安全管理；应对措施
Abstract：Objective To investigate the purification analysis and coping strategies of nursing safety management factors on blood.Methods in our hospital in 2014 January ~2014 yearbetween July of 120 patients suffering from blood purification patients as the research object，and divided into two groups，the experimental group and the control group of 60 cases.Among the 60 cases in our hospital is not the implementation of nursing safety measures in patients with blood purification for the experimental group，with the remaining 60 cases nursing safety measures in patients with blood purification for the experimental group，and the patients were in the implementation of the satisfaction degree of nursing safety observation before and afterinduction.Results in the experimental group of 48 patients are very satisfied，accounting for 80% of the total，7 patients were satisfied，11.65% of the total，5 patients，accounting for 8.33% of the total，0 cases were not satisfied，accounting for 0% of the total.In the control group of 25 patients are very satisfied，41.67% of the total，13 patients were satisfied，21.67% of the total，15 patients，accounting for 25% of the total，7 patients were not satisfied，accounting for 11.65% of the total.Conclusion the nursing safety management factors will affect the patient's health status，so that doctors and patients should strengthen the nursing safety measures of patients，to improve the nursing service quality of service，to allow patients to enhance satisfaction.Clinical significance，is worthy of wide application.
Keywords：blood purification；nursing；safety management；Countermeasures
引言
血液净化是现代医学常用的代替治疗手段，其中又主要分为：血液透析，血液灌流，血液滤过，血浆置换等[1]。血液透析是以清除代谢产物以及毒性物质，以及纠正水电解质平衡紊乱为主要目的，从而使患者的身体达到健康的状态。其主要针对于急性肾功能衰竭，慢性肾功能衰竭，急性中毒等病理状况，一般情况下，血液透析并没有特定的禁忌症，但也要尽量避免在休克或低血压，脑溢血等的情况下进行血液净化，从而避免意外的发生。在进行血液净化的同时会伴随各种并发症的出现，可分为两大类；技术性并发症和临床并发症。在这些并发症中以血肿，心绞痛，心血管系统不稳定，失血最为常见。
一、资料与方法
1.1一般资料
选取我院2014年1月~2014年7月所收治的120例血液净化患者为研究对象，并将其随机分为两组，实验组和对照组各60例患者。其中实验组中，男性患者有34例，女性患者有26例，年龄在33~74岁之间，平均年龄在54岁左右。在对照组患者中，男性患者有36例，女性患者有24例，年龄在35~73岁之间，平均年龄在54岁左右。两组患者在年龄、性别、病况以及病程等方面均不存在较大差异，P≤0.05，具有统计意义。
1.2方法
给予对照组患者以常规的护理安全法，实验组在对血液净化护理安全管理因素剖析后，给予相对应的策略，其详细内容如下：
护理安全管理因素：（1）医护护理人员自身因素：现如今血液透析在我国医疗为证方面占据越来越重要的地位，血液透析的患者也在与日俱增，从而使医护护理人员大多都是低年资护士，临床经验不够丰富，技术操作方面也不够成熟，并且对于突发事件不能够完善的处理。另一方面，在这些医护护理人员中个人责任心不强烈，对于病患的病情关注度不高，没有预见性防范。还有一些医护护理人员的素质不高或在沟通方面的能力比较差，在护理的过程中，易于患者发生一些不必要的摩擦，从而致使患者在在心理上的不堪。这些潜在的不良因素都是影响护理安全管理的因素[2]。（2）患者自身因素：由于血液净化的治疗时间比较缓慢，并且会产生大量的金钱费用，通常情况下，患者自身对疾病的认识不够全面，在心理上将会产生焦虑，抑郁，恐惧甚至绝望的不良情绪，从而引起对医护人员的不信任，持有怀疑的态度。而在另一反面，血液透析患者在治疗过程中可能会引起各种并发症的出现，并且在透析饿的过程中存在着很高的危险，易发生意外，从而将会威胁到患者的生命健康。这些也是影响护理安全管理的因素。（3）环境因素：治疗环境是血液净化护理安全管理方面的最重要的内容。其中患者的血液更是与透析器直接的接触，更是血液传染病的潜在危险因素，如乙肝，丙肝，艾滋病等病症。在血液净化室内或器械常用到过氧乙酸，柠檬酸，次氯酸钠等化学消毒剂进行消毒管理，由于这些化学消毒剂具有挥发性，对人类的身体以及神经系统都将会引起各种不同的危害，从而使影响到患者的身体健康状态。
1.3统计学分析
采用spss1.0软件对数据进行分析，其中计数资料用X表示，计量资料用t表示，并对两组患者满意度进行对比分析，其中P≤0.05，具有统计学意义。
二、结果
对我院选取的120例患者采取问卷调查的方法进行探究分析，其中在实验组中48例患者非常满意，占总数的80%，有7例患者比较满意，占总数的11.65%，有5例患者一般满意，占总数的8.33%，有0例不满意，占总数0%。在对照组中有25例患者非常满意，占总数的41.67%，有13例患者比较满意，占总数的21.67%，有15例患者一般满意，占总数的25%，有7例患者不满意，占总数的11.65%。其详细结果如下表1：
三、讨论
随着我国社会的不断发展和人民生活的不断提高，我国的医疗卫生事业在在我国占据着举足轻重的地位。血液净化在医疗卫生方面也是占据着十分重要的地位，而我们更要做好对血液净化的护理安全。于此，我们不仅仅需要对血液净化的环境做到进一步的改善，保持室内卫生干净，空气质量达标，环境清静[3]。并对对血液净化区域建立起合理的划分区域，譬如清洁区、污染区以及半污染区等，这样一来能够让患者以及医护人员能够更好的分辨，降低了交叉感染的发生概率。医护人员本身也要做好一定的个人防护措施，在进入血液净化室时医护人员一定要穿戴好帽子以及口罩等，有必要者甚至需要穿戴隔离服装，且在血液净化室中所有的透析器以及穿刺针等物品都选择一次性使用以防出现患者之间的交叉感染情况，同时若医护人员与患者有直接的皮肤接触要尽快进校服处理[4，5]。并医护人员对其进行专业知识能力的培训以加强其个人专业知识水平，有必要的还可以采取试卷以及实践考试的方式对其个人水平进行检测，或设置专业知识竞赛等，这样一来能够很好地促进透析室相关工作人员自主学习的积极性，同时提高个人实践经验，能够在对患者的血液净化中更加熟练，医护人员同时也应加大对患者的疾病知识的普及让患者对病情充分了解。
四、结论
综上所述，实施血液净化护理安全措施，不仅仅可以更好的治疗诊断，更能够提高患者的满意度，具有临床意义，值得广泛推广。
参考文献：
[1]吴春兰.血液净化护理安全管理相关分析[J].医药前沿，2013，12（08）：142-144.
[2]黄惠君，汪爱丽，陈君.影响血液净化安全管理因素的分析和应对策略[J].中国初级卫生保健，2013，8（6）：74-75.
[3]徐辉.血液净化中心护理安全隐患分析及管理[J].中国实用医药，2012，11（9）：1445-1446.
[4]杨泽蔓.影响血液净化安全管理因素的分析和应对策略[J].中国社区医师，2014，5（11）：45-47.
[5]杨灵芝.探讨血液净化中心影响护理安全的因素及其处理对策[J].中外医学研究，2014，3（15）：674-676.
论文作者:谭庆慧
论文发表刊物:《健康世界》2015年8期供稿
论文发表时间:2015/11/9
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