杜剑飞 （中国人民解放军第二0八医院 吉林长春 130062）
【摘要】目的 探讨脑出血患者术后康复期心理护理的措施及其重要性。脑出血曾是我国中老年人常见的疾病，但近年来已呈越来越年轻化的趋势，是危害人们健康的三大疾病之一，其发病率及病死率都很高。手术治疗可挽救绝大部分患者的生命，但会遗留不同程度的后遗症，给患者及其家庭带来很大的心理创伤，严重影响患者的生活直来那个，继而出现各种心理变化。本文对我科全年进行的50例脑出血术后恢复期的患者，其心理及康复过程进行调查，帮助患者及家属树立正确的态度，树立战胜疾病的信心，对于脑出血术后患者的康复有重要意义。结论 对脑出血术后的患者进行早期的心理干预，并进行持之以恒的康复训练可以大大提高康复期疾病恢复的效率及效果，使患者早日重新适应社会，回归正常生活。
【关键词】脑出血 康复期 心理护理
【中图分类号】R473 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085（2013）37-0167-02
1.常见的护理问题及护理措施
1.1烦躁不安心理：这是脑出血患者清醒后最常见的一种不良情绪表现。患者因自己突然全部或部分丧失劳动力而会觉得很无助，从心理上不易接受，因而会出现烦躁不安的表现。此阶段责任护士应尽及时发现患者早期的心理变化，主动给予干预，运用沟通技巧与患者及家属进行良好的沟通。护士应鼓励患者将负面的情绪宣泄出来，在日常生活中引导、尊重患者，并鼓励患者应用可活动的肢体进行可自行完成的日常生活，使其树立信心，肯定自我的价值。也可以请同病种的病友与其接触、聊天，首先使患者的心境平静下来，戒骄戒躁，坦然面对疾病。
1.2焦虑恐惧心理：脑出血大多突然发病，并且常会造成肢体语言功能障碍，表现为肢体麻木、乏力、瘫痪、言语不清、失语，突然的变 故让病人不能立即接受，就会变得焦虑，恐惧不安。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆此时护士应做的还是积极热情主动的为患者排忧解难，是患者对护士产生信任感。可能刚开始的工作会有些困难，患者也许会不予理睬，态度冷淡等，但我们只要坚持不懈的靠近患者，渐渐地他们就会信赖我们，并能积极配合医务人员的治疗，从而减轻焦虑、恐惧的心理状态。
1.3悲观失望心理：因疾病所致丧失工作能力，生活不能自理，精神上很难接受而悲观，缺乏勇气面对现实，认为自己成了残废人，人生的意义也就到此结束，对生活失去信心。对待有这种心理的患者，不仅要求医务人员给予足够的关怀，更要增加亲友间关怀，树立信心战胜疾病的信心。 首先我们要了解家属对患者的态度，重视家庭成员对患者的支持，使之与医护人员共同关心、体贴、疏导患者面对现实，鼓起生活的勇气。在这方面我们主要是详细地向家属介绍病情及治疗情况，先让其家属对疾病的恢复充满信心，再让其家属用良好的情绪，积极的态度鼓励支持患者，说服家属在为患者创造适于治疗和修养环境的同时，动员家属及其亲友用平静、微笑、轻松、愉快的情绪感染患者，不要出现厌烦情绪，多与患者倾心交谈，尽量满足患者心理及生理上的要求，让其面对现实，并且认识到自己身边有儿女、亲友及医护人员共同帮助她一起面对疾病，战胜疾病，从而减少孤独感，坚持康复训练，达到早日重返社会的目的。
1.4忧郁疑虑心理：这种心理在性格内向的患者中尤为常见，他们不善于将自己的情绪宣泄出来，而是一味的自己胡思乱想，结果就会使心情越来越糟糕，患者本身就会越来越沉默，对待周围的事物也越来越淡漠。主要原因是因为，首先生病这件事对任何人都不会是一件愉快的事，有的患者担心家庭经济困难，治疗费用不足，或担心疾病预后不佳。有的年轻人担心婚姻破裂，有的老年人担心给子女增加负担等都会导致抑郁心理。面对有此种心理的患者，主要就是密切观察患者的心理活动，护理人员经常与患者谈心，及时了解患者的心理变化，在谈心的过程中态度要诚恳、亲切，要有耐心和同情心，对于病人的粗暴无礼，要给予深切理解，要尊重他们，不要勉强病人改变他们长期形成的习惯、嗜好，给予心理支持、语言安慰，让患者在心理上产生信任感和安全感，鼓励患者参加力所能及的个人生活照顾。
1.5急躁易怒心理：这样的患者常有较强的自尊心，生活挑剔，喜欢周围人顺从自己，稍有不随意就极不高兴或发脾气，这与患者本人的性格有着极大的关系。对待这样心情比较焦躁的患者，医务人员最好是不要与患者对着来，而是在合理的情况下尽量顺从患者的意愿，采用比较好的沟通时机慢慢疏导患者，使其戒骄戒躁，积极配合治疗。
1.6依赖心理：这是临床上患者康复期后期最易产生的心理状态。有些患者心思比较细腻，也比较敏感，情感也较脆弱，认为自己需要别人的照顾，本来自己可以做的事也让别人去干，变得被动、顺从、依赖。对待这样的患者，医务人员及家属就要适当的狠下心来，鼓励患者自己完成力所能及的日常生活，而不是一味的依靠别人。用语言及行动鼓励患者，让他认识到自己一个人也是可以独立完成很多事情的，使其对自己重新建立信心，慢慢适应正常的生活。
总结：脑出血患者大多数是由于脑组织损伤，使正常的神经反射活动受到破坏，因而易产生心理障碍。而心理障碍也可因情绪低落失去信心、抵制治疗，加重已经存在的生理障碍，护理人员应该认识到患者的心理障碍和生理障碍同样普遍，现在我们注重整体护理正是因为人为、心理、社会等因素与人的健康因素息息相关。另一方面，应激心理可以从生理上改变人的各种生理平衡失调引起病情加重。由此可见，心理护理的重要意义。在脑出血康复期，应做到心理护理与身体护理并重，随着医学模式的改变，最大限度的改变患者的生活质量和心理健康状况成为衡量医疗水平的指标。良好的心理护理可以帮助病人克服不良情绪，树立信心，促进疾病康复。因此，临床护士不要只是重视专科治疗护理，而更要认真做好心理护理工作。
参考文献
[1]宋巧英.心血管患者心理分析及护理[J].实用护理杂志，1991,8（1）:33.
[2]董永蓉.心理护理在脑出血后抑郁患者功能康复中的作用[J].护理研究，2005,19（2）：313-314.
论文作者:杜剑飞
论文发表刊物:《中外健康文摘》2013年37期供稿
论文发表时间:2014-4-11
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