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摘要：老年人由于身体机能衰退，自身抵抗力较弱，导致老年患者的发病率较高。老年人对药物的需求量大，容易产生不良反应，严重危害老年人的身体健康，甚至会造成死亡。因此要重视老年人的安全用药，制定合理的用药规则，提升医护人员安全用药的意识。本文针对老年人安全用药相关问题开展了初步讨论，旨在对老年人安全用药提出建议。
关键词：老年人；安全用药；不良反应
老年人抵抗力弱，容易患病，对药物的需求量大，是药物的主要消费人群；但老年人由于身体机能衰退，不易吸收药物，耐药性较高，药物的不良反应发生率较高[1]。因此，需要深入研究并开展老年人的安全用药，加强医护人员对老年人安全用药的认识。本次分析了常见的老年人药物不良反应症状和影响老年人安全用药的因素，并提出了一些防止药物不良反应的措施，具体报道如下。
1.常见的老年人药物不良反应
药物不良反应是在合理的给药剂量范围内引起的与用药目的无关或具有毒性的反应。临床中最常用的治疗手段为药物治疗，但由于老年人身体机能的衰退，对药物的吸收能力也随之下降，容易造成药物中毒，增加药物不良反应的发生率。常见的老年人药物不良反应主要包括：①精神症状，老年人脑细胞数量下降，脑活力衰退，对中枢神经药物的敏感度增加，例如出现幻觉、抑郁、痴呆；②发生体位性低血压；③胃肠系统损害，出现消化不良、腹痛、腹泻等症状；④泌尿系统损害导致膀胱功能障碍，进而导致尿潴留。⑤呼吸系统损害，出现咳嗽、呼吸困难等症状；⑥出现头痛、晕厥等症状；⑦永久性耳聋，老年人内耳毛细胞数量减少导致老年人听力衰退，对耳毒性药物敏感度增加，耳毒性药物易在内耳积累，导致老年人永久性耳聋。
2.影响老年人安全用药的因素
2.1吸收药物能力下降。老年人由于胃肠功能的衰退，胃肠吸收药物能力减弱，药物不能吸收后残留在体内，容易引发药物中毒，增加药物不良反应的发生率。
2.2服用药物种类多。老年人因为身体抵抗力下降，患病率较高，所以在治疗过程中通常同时服用多种药物，导致药物间发生相互作用的几率大大上升，发生药物不良反应的几率也随之增加。
2.3老年人对药物的反应减弱。老年人体内特异性受体数量下降导致对药物的应答减弱，药物无法正常发挥作用，增加了药物不良反应的发生率。
2.4老年人耐药性增加。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆由于老年人所患疾病治疗时间过长且治疗效果不明显，导致老年人对抗生素等药物的依赖性增强，长期服用抗生素，增加了体内菌群的耐药性，增加了不良反应的发生率。
2.5老年人的心理因素影响。老年人所患疾病通常为慢性疾病，治疗时间较长，短时间内无法清楚地看到治疗效果，这导致老年人产生巨大的心理压力，部分老年人会加大药物服用剂量以求尽早康复，这种不合理的用药现象会严重危害老年人的身体健康，增加药物不良反应的发生率。
3.对老年人安全用药的建议
3.1研发药物时重视老龄因素。在研发新药时，增加有关老龄因素的实验，明确该药物对老年人的有效性和安全性，并严格标注在药品说明书上。
3.2重视老年人的临床药理学研究。老年人临床药理学研究主要研究老年人的药动学和药效学特点，是解决老年人用药安全的核心途径之一，但目前没有引起对临床药理学研究的重视，该方面的研究很少，医护人员在给药时没有成熟的研究成果进行参考，容易造成医生不合理用药，增加药物不良反应发生率[2]。因此，重视对老年人的临床药理学研究对老年人安全用药的意义重大。
3.3研发合理用药软件。合理用药软件能减少药物相互作用，防止患者过量服用药物，降低患者对药物过敏现象的出现率；但对降低药物不良反应的发生率、患者死亡率等方面效果并不显著，因此，仍需不断改进合理用药软件，考虑患者的个体差异，针对不同患者的实际病情个体化合理用药，降低不合理用药带来的危害。合理用药软件凭借信息化手段，摆脱了传统的医护人员依靠拥有的专业知识给药，能够降低用药错误的发生率，确保患者安全用药。
3.4制定老年人合理用药相关准则。借鉴国外有关老年人合理用药相关标准，尽快制定适合我国老年人的合理用药准则。
3.5提升医护人员安全用药意识，加强医护人员有关安全用药的相关培训。医护人员能否正确认识到安全用药的重要性直接关系到患者的生命安全。医生给药前要了解患者的身体状况，排除患者因服用药物而产生的过敏反应；医生给药时要注意药物的互相作用，在多种药物同时治疗时要避免药物间的互相作用对患者产生的不良反应，及时调整用药；医生选择药物时要避免对患者器官有明显危害的药物，且需要叮嘱患者合理按时按量服用，不可过量服用，降低药物不良反应的发生率。
3.6对老年人小剂量给药，减少服药药物种类。由于药品说明书给出的剂量通常为成人剂量，成人剂量对老年人可能较高，因此要根据老年患者的具体病情调整药物剂量。从安全用药角度出发，对老年人小剂量给药，能降低老年人过量服药而产生的药物不良反应的发生率。由于多数老年患者患有多种慢性疾病，在接受治疗时通常同时服用多种药物，药物间相互作用的发生率较高，药物对患者影响复杂，增加药物的不良反应的发生率。
3.7加大老年人安全用药的宣传力度。医护人员在日常护理工作中应向老年患者普及安全用药，增强老年人合理用药、安全用药的意识[3]。老年患者中存在靠经验服药、随意服药的现象，导致患者自行购买药物服用，加大安全用药的宣传力度能让老年患者了解用药的常识，防止患者盲目服药，降低药物不良反应的发生率。
4.结论
老年患者具有患病人数多、患病率高、病症复杂、服用药物种类多、用药常识缺乏等特点，医护人员需要更重视老年患者的用药。医护人员在给老年人用药时要综合考虑老年人身体因素、药物种类、药物数量、药物剂量、药物间相互作用等多种因素，能够显著降低药物不良反应的发生率，确保患者安全用药。增强医护人员安全用药意识，制定适合我国老年人的合理用药准则，研发合理用药软件，重视老年人临床病理学研究，能促进老年人安全用药，降低药物不良反应的发生率。
参考文献：
[1]曾维忠.老年人合理用药的研究[J].大家健康旬刊，2017，11（4）：172-173.
[2]史如意.老年人用药不良反应的对策分析[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（65）12869-12870.
[3]杨红艳，武小平.用药指导对老年高血压患者用药安全影响探究[J].健康之路，2017（8）273-273.
论文作者:陈巧敏
论文发表刊物:《健康世期界》2019年15期
论文发表时间:2019/12/4
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