哈尔滨医科大学附属第二医院心脏外科二病房 黑龙江省哈尔滨市 150086
摘要：心外科护理管理是指利用心外科护理人员和医院条件，借助一定的管理手段，达到病人正常需求满意度的过程。随着社会的进步，人性化管理已是一个普遍的管理模式。所谓人性化管理就是“以人为本”其本质就是针对人的思想和需求相对的稳定和变化的一种管理模式。人性化的基点是注重人的潜能开发和人文关怀，是提高员工素质的一种有效方法。
关键词：心外科护理；人性化管理；应用
心外科护理管理实施了人性化管理以后，极大的提高了护理人员的积极性和主动性，同时患者满意度也随之提高。因此，人性化管理可以在心外科护理管理中广泛应用。
1资料与方法
1.1一般资料
选择心外科护理管理中应用人性化管理后（2015年7月—2016年7月期间）心外科住院患者85例作为观察组，另选择应用前（2014年7月—2015年6月期间）心外科住院患者85例作为对照组。两组患者均在该院行手术治疗，住院10d以上。两组患者均无认知障碍、语言障碍、重性精神性疾病，已排除治疗期间死亡者。观察组，男51例，女34例，年龄44~78岁，平均年龄（61.27±17.12）岁，住院时间12~20d，平均住院（16.24±4.15）d。对照组，男52例，女33例，年龄44~79岁，平均年龄（61.74±17.62）岁，住院时间12~20d，平均住院（16.58±4.58）d。两组患者在年龄、住院时间等一般资料方面差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
1.2.1优化分配护理资源
实行人性化分工，充分考虑护理人员工作繁忙，易产生职业倦怠感等问题，合理安排护士的工作流程，合理安排白班和夜班日常事务安排，繁忙时间段增加护理人员安排；在人员分配中，要注意年龄结构、技术力量、精力体力等方面保持均衡，在人员安排中年富力强与低年资护理人员互补，新老搭配促进低年资护理人员尽快成熟；同时，充分考虑护理人员难处，缓解护理人员特殊时期工作压力，如年老、孕期、生病的护理人员担任病房的辅助护理工作，充分体现工作的任性化。
1.2.2创建科室文化
长期以来，心外科护理工作繁重，护理人员队伍稳定性差、向心力不足等问题也较为明显，缺乏科室文化和团队精神的引导和支持。为此，结合该科室实际情况，护理人员讨论建立了护理团队口号“团结务实、认真负责”的口号，同时本着“尊重、关心、理解”的人性化管理理念，为护理人员营造适度宽松、温馨友爱的工作环境，引导护理人员认识心外科护理的重要性，同时尽量满足护理人员精神层面的需求，提高护理人员工作价值的认同性。
1.2.3完善激励体制
根据心外科现有资源，建立激励体制，包括情感激励、物质激励、精神激励3个部分。在工作中广泛使用情感激励，护士长关心和爱护护理人员，关心起思想动向，与护理人员产生情感上的共鸣。物质奖励是最直接、最有效的方式，在绩效考核机制基础上，对于考试成绩良好、日常工作出色、科研成果优秀的护理人员给予一定物质奖励，使护理人员工作积极充分开发。精神激励是一种高层次的激励方法，可直接鼓励和肯定护理人员的成绩，也可采用鼓励护理人员进修学习的方法，使护理人员建立精神层面的目标，更加认真地完成工作。
1.3评价指标
该院自拟心外科护理满意度调查问卷，问卷调查项目包括：护理服务态度、术前护理、术中护理、术后护理，护理人员操作技能、服务主动性等项目，总分为0~100分，护理满意度与问卷得分呈正比，评分90~100分为非常满意，评分80~89分为满意，评分60~79分为一般，59分及以下为不满意，满意度＝（样本数-不满意）/样本数。心外科护理满意度调查问卷预调查显示：重测信度为0.81（P＜0.01），Cronbach′sα系数为0.89，内容效度与结构效度良好。同时，两组患者住院期间监测用药差错、坠床等护理不良事件情况，统计两组发生率。
1.4统计方法
采用SPSS20.0统计学软件分析研究数据，计量资料采用t检验；计数资料采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组心内科患者护理满意度比较
观察组心外科患者护理满意度（95.29%）显著高于对照组（77.65%），组间差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。
2.2两组患者护理不良事件发生率比较
观察组患者住院期间出现未见护理不良事件，对照组出现遗忘危重患者特殊处理2例，坠床1例，用药差错2例，护理纠纷2例，护理不良事件发生率为8.24%（7/85）。观察组护理不良事件发生率（0.00%）显著低于对照组（8.24%），组间差异有统计学意义（P＜0.05）。
3结论
心外科是危重患者较为集中的科室之一，临床护理工作复杂多样，且专业性、技术性较强，临床护理管理难度较大。人性化管理是近年来管理学领域较为推崇的一种管理模式，目前其已经开始用于临床护理中，其使得护理管理更加人性化，有助于改善护理人员工作乏力、缺乏上进心等问题，更有助于提高临床护理质量，并增强科室凝聚力，有助于解决心内科护理管理的窘境。
人性化管理是一种以人民的利益为出发点的管理模式，主要形式是基于科学的人性观，重视人的需要，更多人的尊重，更有利于发挥他们的积极性和主动性，对心脏外科护理人员管理人性化的管理模式，可以更有效的护理人员激发潜能，提高工作效率。随着生活质量和社会经济的发展，人们对护理服务提出了更高的质量要求，护理工作的质量也逐渐受到社会的关注。但是，另一方面，在面对越来越高的要求，护理人员的心理压力也越来越大，其特殊的性质和新的外科护理工作中，护理人员超负荷和责任下工作，正常的作息时间很难得到保证，精神和身体都是巨大的压力。因此，对心脏外科护士实施人性化管理具有重要的现实意义。人性化管理能提高护理人员的工作积极性，使护士充分发挥其潜能，提高护理工作质量。护理工作需要面对患者，跨越多个层次的生理需求，需要关注患者的心理需求，受到环境因素的影响，通过人性化的管理模式可以使护士更专注于护理工作，以持续改进护理工作，提高护理工作质量。同时，采用人性化管理有利于提高护理队伍的稳定性和积极性，从而营造和谐、宽松、向上的工作环境，从而达到事半功倍的效果。
人性化护理使充分调动了护理人员工作积极性，主观能动性的提升也使护理人员对工作更加认真负责，具备了良好的奉献精神，进而有助于降低护理风险，减少护理差错等护理不良事件发生率。该次研究也发现观察组护理不良事件发生率（0.00%）显著低于对照组（8.24%），组间差异有统计学意义（P＜0.05），可知心外科护理管理中应用人性化管理后有效提升了护理风险防控力度，对于整体护理管理水平提升较为有利。
综上所述，心外科护理管理中人性化管理有效降低了护理风险，提高了护理质量，有助于开发护理人员工作潜能，并强化科室向心力，值得临床推广借鉴。
参考文献：
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[3]郑淑红，陈康.心外科护理应用人性化管理的探讨[J].中医药管理杂志，2015，09：150-152.
论文作者:陈嘉
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第8期
论文发表时间:2017/8/1
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