刘自忠
（湖北十堰市竹山县中医院；湖北十堰510370）
【摘要】目的：探究应用腹腔镜技术行直肠癌根治术的可行性及近期临床疗效。方法：选取我院2016年10月~2018年10月收治的42例直肠癌患者作为研究对象，其中21例行开腹直肠癌根治术患者为对照组，21例行腹腔镜直肠癌根治术患者为实验组，比较两组患者手术及术后情况。结果：实验组患者术中出血量、术后首次排气时间、住院时间均少于对照组（P<0.05）；实验组患者术后并发症发生率低于对照组（P<0.05）。结论：应用腹腔镜技术行直肠癌根治术安全可行，具有创伤小、恢复快等特点，值得在临床推广。
【关键词】腹腔镜技术行直肠癌根治术；可行性；临床疗效
Abstract: Objective: to explore the feasibility and clinical effect of laparoscopic radical resection of rectal cancer. Methods: from October 2016 to October 2018, 42 patients with rectal cancer were selected as the study subjects, 21 patients with open rectal cancer as the control group, 21 patients with laparoscopic rectal cancer radical operation as the experimental group. The surgical and postoperative conditions were compared between the two groups. Results: the amount of intraoperative bleeding, the time of first exhaust after operation and the length of hospitalization in the experimental group were less than those in the control group (P < 0.05), and the incidence of postoperative complications in the experimental group was lower than that in the control group (P < 0.05). Conclusion: laparoscopic radical resection of rectal cancer is safe and feasible, with the characteristics of less trauma and quick recovery, so it is worth popularizing in clinic.
Key words: laparoscopic radical resection of rectal cancer; feasibility; clinical efficacy
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2019）02-0041-01
直肠癌是消化道常见的一种恶性肿瘤，目前临床治疗以采用根治性手术为主[1]。随着腹腔镜技术在直肠癌根治术的广泛应用，大大提高了患者的治疗效果，得到了初步肯定的结果[2]。本研究选择2016年10月~2018年10月在我院行腹腔镜直肠癌根治术患者21例为实验组和行开腹直肠癌根治术患者21例为对照组，分析近期临床疗效和安全性，现报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院2016年10月~2018年10月收治的42例直肠癌患者作为研究对象，所有患者经检查均符合直肠癌诊断标准，且均签署知情同意书。其中21例行开腹直肠癌根治术患者为对照组，男患者24例，女患者18例；年龄41~74岁，平均年龄为（57.43.8）岁；21例行腹腔镜直肠癌根治术患者为实验组，男患者27例，女患者15例；年龄44~78岁，平均年龄为（59.22.7）岁。对比两组患者的性别、年龄等基本资料，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
腹腔镜手术：给予患者全身麻醉，全麻后建立气腹，做5个穿刺孔，包括1个观察孔、2个主操作孔和2个辅助孔，将侧腹膜和肠系膜进行分离，期间要注意对输尿管的保护，离断病灶周围的主要血管，游离结直肠，清除淋巴结，完整切除病变肠，然后使用吻合器进行吻合，并且在腹部做约4cm的切口，保护套保护切口后取出标本。开腹手术按常规直肠癌根治术进行。
1.3观察指标
①观察两组患者的术中出血量、术后首次排气时间、住院时间；②观察两组患者术后并发症情况，包括切口感染、肠梗阻和吻合口漏。
1.4统计学方法
利用SPSS20对数据进行统计学分析，两组中的所有计数资料均选择n（%）表示，计量资料选则（）表示，所获取的结果分别用x2以及t进行检验。P<0.05，则证明了两组间所存在的数据差异有统计学意义。
2.结果
2.1比较两组患者的术中出血量、术后首次排气时间、住院时间
实验组患者术中出血量、术后首次排气时间、住院时间均少于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；详细数据见表1。
表1 两组患者术中出血量、术后首次排气时间、住院时间比较（）
2.2比较两组患者的术后并发症发生情况
实验组患者术后并发症发生率低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；详细数据见表2。
3.讨论
随着腹腔镜技术的发展，腹腔镜直肠癌根治术日趋成熟，与开腹手术一样必须按照肿瘤根治原则切除足够长的正常肠管、系膜及淋巴脂肪组织，并在根部切断血管[3]。与传统开腹手术相比，腹腔镜手术视野扩大，便于辨别解剖结构，对组织间隙的定位和锐性分离也更加方便，特别是在低位直肠癌的外科治疗中也能清晰地显露和保护骶前神经、精囊、阴道直肠间隙等，有效地减少不必要的损害和出血[4]。腹腔镜手术创伤小，对周围器官干扰少，应激反应小，胃肠功能恢复时间短，术后并发症少，可明显缩短住院时间[5]。本研究结果得出，实验组患者术中出血量、术后首次排气时间、住院时间均少于对照组（P<0.05）；实验组患者术后并发症发生率低于对照组（P<0.05）。
综上所述，应用腹腔镜技术行直肠癌根治术安全可行，具有创伤小、恢复快等特点，值得在临床推广。
参考文献:
[1]高险.腹腔镜技术行结直肠癌根治术的可行性[J].当代医学,2018,24(27):89-90.
[2]田雪梅,罗斌,曹勍,任娅宁.腹腔镜下直肠癌根治术的近期临床疗效观察[J].中国内镜杂志,2017,23(07):50-53.
[3]王斌,陈福明,李学超.应用腹腔镜技术行直肠癌根治术的操作技巧及疗效分析[J].四川医学,2016,37(05):534-537.
[4]张晓雨,杨金云,平洪,左洪生,陈一尘,杨林.腹腔镜结直肠癌根治术与开腹手术疗效的对比研究[J].中国肿瘤外科杂志,2011,3(05):263-265.
[5]潘凯.腹腔镜下直肠癌根治术中的应用技术分析[J].肿瘤学杂志,2006(06):451-453.
论文作者: 刘自忠
论文发表刊物:《医师在线》2019年1月2期
论文发表时间:2019/4/1
标签：直肠癌论文; 患者论文; 实验组论文; 术后论文; 腹腔镜论文; 时间论文; 首次论文; 《医师在线》2019年1月2期论文;