王兰梅
长沙市妇幼保健院 湖南 410000
【摘 要】目的：分析微生物制剂辅助蓝光治疗新生儿黄疸对患儿生化指标的影响效果。方法：研究阶段为2017年8月～2018年9月，共纳入研究对象106例，均为新生儿黄疸患儿，随机分组，对照组采用蓝光照射治疗，观察组采取微生物制剂辅助蓝光治疗，比较两组临床效果。结果：观察组总有效率100.0%（53/53）高于对照组总有效率88.68%（47/53），差异有显著意义（P＜0.05）。两组治疗前总胆红素、肌酸激酶、肌酸激酶同工酶水平差异无统计学意义（P＞0.05），经过治疗，观察组总胆红素、肌酸激酶、肌酸激酶同工酶均低于对照组，差异有统计学意义，P＜0.05。两组不良反应发生率差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：针对新生儿黄疸患儿在蓝光治疗的基础上联合微生物制剂可获得更好疗效，改善各项生化指标，值得临床应用与推广。
【关键词】微生物制剂；辅助治疗；蓝光治疗；新生儿黄疸；生化指标；影响效果
医学上把未满月（出生28天内）宝宝出现的黄疸，称之为新生儿黄疸，主要症状为皮肤、黏膜、巩膜发黄，宝宝食欲不振、不安躁动，体温可能也会有所上升[1]。针对新生儿黄疸，需要积极治疗，避免发展为严重疾病。本文重点分析在采用常规蓝光治疗的基础上联合微生物制剂治疗的临床疗效，现具体报道如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
将该院收治的106例新生儿黄疸患儿作为研究对象（2017年8月～2018年9月），随机分组，对照组53例，人员组成：有男30例，有女23例，日龄1～9（3.29±0.43）天。观察组53例，人员组成：有男33例，有女20例，年龄1～11（3.37±0.49）岁。两组数据可公平对比（P＞0.05）。研究已得到伦理委员会批准。
（1）纳入标准：①经临床表现、胆红素水平检测符合新生儿黄疸；②患儿家长依从性良好。
（2）排除标准：①合并严重先天性疾病者；②合并真菌感染、脓血症等严重疾病的患儿；③合并新生儿溶血、围产期窒息患儿；④出生合并HIV、梅毒等传染性疾病患儿。
1.2方法
所有纳入此次研究的患儿均接受蓝光照射治疗，采用间断性蓝光照射：患儿在接受3-6小时的蓝光照射后，暂停照射3小时。再进行照射3-6h。在患儿接受蓝光治疗的过程中，密切注意患儿的生命体征、黄染情况以及精神状况。
针对筛选进入观察组的患儿在采用蓝光治疗的基础上联合微生物制剂治疗，复方嗜酸乳杆菌片[通化金马药业集团股份有限公司，产品规格：0.5g*6s*4板，国药准字：H10940114]一次一粒，一天两次。
1.3观察指标
两组临床疗效比较，疗效评价标准：胆红素经检测处于正常值范围，患儿各项临床症状消失；有效：胆红素水平比治疗前有所下降，接近正常值，患儿临床症状有所好转；无效：胆红素水平经检测与治疗前无明显改善甚至上升，临床症状无改善。总有效=痊愈＋有效。
两组总胆红素、肌酸激酶、肌酸激酶同工酶水平，于治疗前后采集患儿的足跟血3ml，使用离心机3000r/min状态下离心15min采集其中上层血清放入-20℃冰箱待用，使用全自动生化分析仪对总胆红素、肌酸激酶、肌酸激酶同工酶水平进行测定。两组不良反应发生率比较，包括腹泻、皮疹、发热。
1.4统计学分析
利用excel软件对数据进行归类、整理、排序、统计和分析。运用Epidata3.0进行数据录入，SPSS19.0进行统计处理分析。根据资料性质和分布，选择均数、率、构成比等指标进行统计描述。
2.结果
2.1两组临床疗效比较（表1）
观察组总有效率100.0%（53/53）高于对照组总有效率88.68%（47/53），差异有显著意义（P＜0.05）。
3.讨论
新生儿黄疸是新生儿中一种很常见的疾病，临床上约有85%的足月儿及绝大多数早产儿在出生后一周内出现黄疸[2]。
蓝光照射治疗其是利用紫外光将胆红素转变成一种更容易通过新生儿尿液排出体外的物质，通过采用间歇蓝光照射治疗有利于降低因接受治疗导致的不良反应[3]。但是对于部分新生儿黄疸患儿而言，单纯采用蓝光治疗其临床疗效不佳。本次研究结果显示，观察组总有效率100.0%（53/53）高于对照组总有效率88.68%（47/53），差异有显著意义（P＜0.05）。
在蓝光照射治疗的基础上联合微生物制剂，复方嗜酸乳杆菌片在临床上主要用于肠道菌群失调引起的肠功能紊乱如转型急性腹泻的治疗。复方嗜酸乳杆菌片为复方制剂，每片含有的成份是嗜酸乳杆菌，能够起到调节肠道菌群和促进肠道蠕动的作用。利用复方嗜酸乳杆菌片能够起到调养肠胃的作用[4-5]。本次研究结果显示，两组治疗前总胆红素、肌酸激酶、肌酸激酶同工酶水平差异无统计学意义（P＞0.05），经过治疗，观察组总胆红素、肌酸激酶、肌酸激酶同工酶均低于对照组，差异有统计学意义，P＜0.05。两组不良反应发生率差异无统计学意义（P＞0.05）。在蓝光照射治疗的基础上联合复方嗜酸乳杆菌片，其能够分解糖类产生乳酸，提高肠道酸度，从而抑制肠道致病菌繁殖[6-7]。
综上所述，针对新生儿黄疸患儿在蓝光治疗的基础上联合微生物制剂可获得更好疗效，改善各项生化指标，值得临床应用与推广。
参考文献：
[1]付爱学，汤飞飞，冯露莹.微生物制剂辅助蓝光治疗新生儿黄疸对患儿生化指标的影响效果观察[J].中国农村卫生，2019，11（07）：64-65.
[2]段炼，杨晓媛，杨晓凤，孙雪芳，李红英.将蓝光照射联合益生菌用于新生儿黄疸治疗中的价值分析[J].中国社区医师，2019，35（08）：26+28.
[3]黄欢.微生态双歧三联活菌制剂联合蓝光照射治疗新生儿黄疸的疗效分析[J].系统医学，2019，4（04）：114-116.
[4]殷婷婷.益生菌联合蓝光治疗新生儿黄疸的效果及预后评价[J].中外医学研究，2019，17（05）：129-130.
[5]宋贵强.白蛋白联合蓝光照射治疗新生儿黄疸对其TBIL、DBIL、IBIL水平影响观察[J].临床医药文献电子杂志，2019，6（12）：55-56.
[6]韦爱菊.茵栀黄口服液联合间隙蓝光照射佐以双歧杆菌三联活菌治疗新生儿黄疸的临床效果[J].中国现代药物应用，2019，13（02）：110-111.
[7]韩俊娅.还原型谷胱甘肽联合蓝光照射治疗新生儿黄疸的疗效分析[J].中国合理用药探索，2019，16（01）：101-103.
论文作者:王兰梅
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2019年6期
论文发表时间:2019/8/19
标签：黄疸论文; 蓝光论文; 新生儿论文; 激酶论文; 患儿论文; 制剂论文; 微生物论文; 《中国结合医学杂志》2019年6期论文;