(德阳市第二人民医院;四川德阳618000)
摘要:目的:就过氧化氢等离子体低温灭菌器在消毒供应室灭菌效果进行研究、分析。方法:抽取我院供应室80个灭菌包,依照随机数字法将其分为对照组(40个)和观察组(40个),给予对照组传统低温灭菌器处理,给予观察组过氧化氢等离子体低温灭菌器处理,观察、比较两组灭菌效果。结果:观察组采用过氧化氢等离子体低温灭菌器后,其灭菌合格率显著,通过与对照组相关数据的对比,组间呈现的差异较大,满足了统计学条件(P<0.05)。结论:在消毒供应室中采用过氧化氢等离子体低温灭菌器进行灭菌处理,可进一步确保灭菌效果,规避或降低感染现象的发生,值得进一步推广。
关键词:过氧化氢等离子体低温灭菌器;消毒供应室;灭菌效果
1、资料与方法
(1)一般资料
抽取我院供应室80个灭菌包,依照随机数字法将其分为对照组(40个)和观察组(40个),灭菌对象主要包括雾化器、呼吸管、吻合器等医疗设备。
(2)方法
将待消毒的物品进行包装,之后给予消毒处理,其中对照组的灭菌包采用传统低温灭菌器进行消毒,观察组的灭菌包采用氧化氢等离子体低温灭菌器进行消毒,两组灭菌包规格相同。
(3)评定指标
在进行灭菌时,对照组可通过使用枯草芽孢杆菌黑色变种芽孢生物指示剂达到生物监测的目的,而观察组则可通过使用嗜热脂肪杆菌芽孢生物指示剂实现达到科学监测的目的;灭菌操作完成后,将生物指示剂及时送入实验室培养、检测,密切观察指示剂的颜色变化,当指示剂的颜色呈紫色表示灭菌合格,其他颜色则表示灭菌不合格。
(4)统计学方法
文章所涉数据的处理,使用SPSS20.0软件来进行,计量、计数资料分别予以t、χ2检验,通过检验如若数据P值在0.05以内,则表明数据差异具备统计学意义。
2、结果
观察组采用过氧化氢等离子体低温灭菌器后,其灭菌合格率显著,通过与对照组相关数据的对比,组间呈现的差异较大,满足了统计学条件(P<0.05)。详情见表1。
3、讨论
针对过氧化氢等离子低温灭菌器而言,其是较为常见的一种灭菌方式,原理机制主要为通过将多种带电粒子、蛋白质等进行结合,从而影响细菌代谢,达到灭菌的目的,效果明显,在临床中得到了较好的应用。在实际的消毒处理过程中,采用过氧化氢等离子低温灭菌器,主要是将高浓度的过氧化氢(≥60%)注射进灭菌器,之后以离子状态呈现,受等离子紫外线光子多、活性强的影响,从而就会导致细菌体的核算和蛋白质发生反应,促使微生物在短时间内死亡,实现灭菌处理。过氧化氢是一种强氧化剂,可任意比例与水混溶,混溶后的液体俗称双氧水,其适用于医用伤口、环境及食品消毒,在灭菌后排出的产物主要为水样氧气,故通常情况下不会损伤人体组织[1]。同时,由于其灭菌运行需处于低温、干燥的环境中,所以对于一些水汽及热敏感性较高的器械,不会造成损坏。
值得需注意的是,虽然过氧化氢等离子低温灭菌器适用性强、灭菌效果好,但其人存在不足点,主要内容如下:在灭菌过程中,受快速生物检测仪缺失的影响,其检测结果出示相对较慢,通常是在48小时后出结果,会影响急用的器械的发放,如若提前发放,就非常容易导致因灭菌未通过而被召回,加之如若未被召回,则会为临床的使用安全性埋下隐患;针对包外和包内的化学知识物品而言,其主要是对器械的灭菌与否予以判断,将化学指示卡放置于包内,可有效判断灭菌剂的穿透性,但灭菌质量反应则不够理想;过氧化氢等离子低温灭菌器工作原理技术性极易受各种因素的感染,从而影响灭菌效果。例如,过氧化氢输注泵管道内有气体,此现象虽然不会对仪器的运行造成影响,但会增加误报警的可能性、影响注射量[2]。因此,在使用过氧化氢等离子低温灭菌器时,消毒供应室的人员应积极争取医院其他科室的配合,确保给予器械物理、生物、化学全方位监测,之后再投入科室使用。同时,医院还需加强消毒供应室的管理力度,要求所有人员均要严格按照相关要求规范开展每项工作,做好各环节的灭菌把关,以确保该消毒物品的灭菌质量;在对其进行存放的时,要做到轻拿轻放,不可重叠放置,亦或是物品间隙过小,对于接受过化学浸泡,亦或是甲醛熏蒸的物品,需认真、仔细观察其外观、性能等方面,及时挑出破损物品,有利于灭菌合格率的提高。另外,医院应加大对消毒供应室人员的培训力度,定期组织其参加过氧化氢等离子体低温灭菌器使用方法、自我防护意识、行为等方面讲座,提高人员的自我防护能力,严格控制污染源,合理规划区域,以提高灭菌合格率,规避感染等危害的出现[3-4]。通过本研究可发现,观察组采用过氧化氢等离子体低温灭菌器后,其灭菌合格率为95%(38/40),效果显著,而对照组使用传统低温灭菌器的灭菌合格率为72.5%(29/40),通过对两组数据的比较,组间呈现的差异较大,满足了统计学条件(P<0.05)。说明,在消毒供应室中采用过氧化氢等离子体低温灭菌器进行灭菌处理,可进一步确保灭菌效果,规避或降低感染现象的发生,应用价值较高。
综上所述,在消毒供应室的灭菌过程中,通过对氧化氢等离子体低温灭菌器的使用,能够进一步促进灭菌效果的提高,可促使物品长时间的处于无菌状态下,安全性及有效性均极高,整个灭菌运行过程约为1小时,可更好的满足临床湿热器械的灭菌需求,有利于连台手术器械的周转,不仅有效提升了器械使用率,且还在一定程度上促进了工作效率的提高。同时,过氧化氢等离子体低温灭菌器的使用还能有效保证各精密、复杂、贵重等物品或器械手术中的顺利使用,提高了手术安全性,规避或降低了感染现象的发生,弥补了原有戊二醛浸泡器械方法对人员造成的化学危害,值得进一步推广。
参考文献
[1] 张俊英,曹征豫,汪丽香.过氧化氢低温等离子体灭菌器在消毒供应中心的应用[J].中国社区医师(医学专业),2017,11(21):200+202.
[2] 蔚凌云.低温等离子体灭菌器在消毒供应中心的应用与管理[J].中国民族民间医药,2018,19(10):148.
[3] 李淑真,韦 敏.过氧化氢等离子低温灭菌器在消毒供应中心的应用[J].中国医学创新,2018,19(20):55-56.
[4] 王洪敏,朱晓明,阎 鹏.过氧化氢提纯对其低温等离子体灭菌效果的影响[J].中国消毒学杂志,2018,11(08):897-898.
论文作者:文莉
论文发表刊物:《医师在线》2019年8月15期
论文发表时间:2019/11/5
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