长沙市第四医院呼吸二科 湖南长沙 410006
【摘 要】目的：探讨分析老年慢阻肺呼吸衰竭经沙美特罗替卡松吸入剂联合无创通气治疗的临床效果。方法：实验时间为2015年12月至2016年12月，实验对象为在我院接受治疗的90例老年慢阻肺呼吸衰竭患者，将所选患者随机分为观察组（n=45）以及对照组（n=45），对照组仅给予单纯的无创通气治疗，观察组给予沙美特罗替卡松吸入剂联合无创通气治疗，实验结束之后，对两组患者治疗前后的肺功能变化状况以及动脉血气变化情况进行比较分析。结果：通过比较发现，观察组患者治疗前的上述指标与对照组之间无差异，P＞0.05，治疗后的上述指标与对照组有差异，P＜0.05。结论：沙美特罗替卡松吸入剂联合无创通气治疗老年慢阻肺呼吸衰竭的疗效显著，安全性较高，可有效的提高患者的生活质量，值得临床推广应用。
【关键词】老年慢阻肺呼吸衰竭；沙美特罗替卡松吸入剂；无创通气；临床效果
慢阻肺全称为慢性阻塞性肺疾病，是临床常见的呼吸系统疾病，既有较高的发病率，是导致患者死亡率较高的疾病之一，若不能及时的进行治疗就会导致病情加重，对患者的健康以及生活质量的提高造成严重的影响。临床一般采用药物治疗该病，当前无创正压通气治疗也在临床得到了广泛的应用，与沙美特罗替卡松吸入剂联用疗效显著[1]。本次研究主要对沙美特罗替卡松吸入剂联合无创通气治疗老年慢阻肺呼吸衰竭的疗效进行探讨，报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
实验时间为2015年12月至2016年12月，实验对象为在我院接受治疗的90例老年慢阻肺呼吸衰竭患者，将所选患者随机分为观察组（n=45）以及对照组（n=45），其中观察组男女比例为男性27例，女性18例；年龄范围61～82岁，平均年龄（71.5±10.5）岁。对照组男女比例为男性21例，女性24例；年龄范围62～83岁，平均年龄（72.5±10.5）岁。对比两组患者的上述研究资料发现无明显差异（P＞0.05），表明研究资料一致性较好。
1.2方法
给予所有患者常规的止咳平喘以及解痉、抗感染等治疗。
1.2.1 对照组仅给予单纯的无创通气治疗，具体方法如下：
选用美国生产的型号为Synchrony的无创正压通气呼吸机并将其调整为S/T模式，然后根据患者变化状况调整相关的参数，给予患者鼻面罩通气，注意密闭性，避免出现漏气现象，对患者的具体情况以及生命体征进行监测，保证患者气道的通畅性。
1.2.2 观察组给予沙美特罗替卡松吸入剂联合无创通气治疗，具体方法如下：
在对照组的基础上给予患者沙美特罗替卡松粉吸入剂（国药准字 H20090241；Glaxo Operations UK Limited生产；规格 50ug：250ug*60泡/盒），100～400μg/次，2次/d。
1.3疗效评价指标
对两组患者治疗前后的肺功能变化状况以及动脉血气变化情况进行比较分析。
1.4统计学资料
统计学软件为SPSS17.0，所有数据均录入计算机进行分析，治疗前后的肺功能变化状况、动脉血气变化情况均采用t检验，统计值有统计学差异的判定标准为P≤0.05。
2.结果
2.1 治疗前后的肺功能变化状况比较
观察组患者治疗前的上述指标与对照组之间无差异，P＞0.05，治疗后的上述指标与对照组有差异，P＜0.05。详见表1：
3.讨论
慢性阻塞性肺疾病主要发生于老年患者，若不及时的进行治疗就会导致患者出现呼吸衰竭等较为严重的并发症，不但会损害到患者的健康，还会阻碍患者生活质量的提高，预后较差。临床在进行常规治疗的同时给予患者无创正压通气治疗以及沙美特罗替卡松吸入剂联合使用可有效的改善患者的换气功能以及通气功能，对患者气道功能以及气道炎症都有一定的改善作用，还具有扩张患者支气管的效果，对支气管哮喘等疾病的治疗都具有显著的疗效[2]。利用沙美特罗替卡松粉吸入剂进行治疗的过程中需要将其放置于固定的给药装置中，并向患者详细的讲解使用步骤，教会患者正确的使用方法，进而不断提高患者的使用效率。在进行无创正压通气治疗的过程中患者可能会出现不适感，导致其心理压力较大，耐受程度较低，所以需要让患者了解到治疗的安全性，消除患者的心理障碍，促进治疗的顺利进行。另外，在治疗的过程中还应该密切监测患者的血压、心率以及意识状况，并使用心电监护仪进行监测，针对出现异常的患者应该立即告知医生进行及时的处理。此外，还应该注意保持患者呼吸道的湿化，并观察患者痰液的相关性质，保持适宜的温度以及湿度，并给予患者合理的营养支持，叮嘱患者多进食高蛋白易消化的食物，并教会患者正确的咳嗽以及排痰的方法[3]。
本次研究中，观察组患者治疗前的肺功能变化状况以及动脉血气变化情况与对照组之间无差异，P＞0.05，治疗后的肺功能变化状况以及动脉血气变化情况以及临床疗效与对照组有差异，P＜0.05。
综上所述，沙美特罗替卡松吸入剂联合无创通气治疗老年慢阻肺呼吸衰竭的疗效显著，安全性较高，可有效的提高患者的生活质量，具有较高的临床价值，值得临床推广应用。
参考文献：
[1]袁新琼，潘金凤.沙美特罗替卡松吸入剂联合无创通气抢救老年慢阻肺呼吸衰竭患者临床观察[J].当代医学，2014，20（21）：80-81.
[2]孙雯，郑文娟.沙美特罗替卡松粉吸入剂联合无创通气治疗老年慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭32例[J].中国药业，2016，25（5）：86-88.
[3]王春利.沙美特罗替卡松粉吸入剂联合无创通气治疗老年慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭患者的疗效观察[J].中国卫生标准管理，2015，6（10）：199-200.
论文作者:文璐
论文发表刊物:《航空军医》2017年第6期
论文发表时间:2017/5/14
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