（江苏省江阴市人民医院；江苏江阴214400）
【摘要】分析Stanford A型急性主动脉夹层患者术后并发症的护理通过将60例Stanford A型急性主动脉夹层患者随机分为对照组（常规护理组）和观察组（护理干预组），观察两组患者的护理效果。对比两组患者的不同护理方式，总结Stanford A型急性主动脉夹层患者术后护理干预可有效降低并发症发生率，缩短重症监护和住院时间。
【关键词】术后并发症 Stanford A型 主动脉夹层 护理分析
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2019）04-0086-02
一、StanfordA型主动脉夹层概述
StanfordA型主动脉夹层是心血管手术中极其危险的疾病。如果没有特殊的治疗和护理，大约八成的患者会在2周内死亡，这种疾病的预后非常糟糕。早期手术可以有效降低死亡率。
二、基本临床信息
选择60例Stanford A型主动脉夹层患者，分为观察组和对照组，每组30例。 排除其他重要疾病，如高血压和精神障碍。
1术前护理
观察组30例患者在常规护理的基础上进行护理干预，具体如下：
1心理关注。加强患者的心理护理，如加强与患者的沟通和沟通，详细解答患者的疑问和困惑，让患者感受到护理人员的关心和帮助，帮助患者建立康复信心。
2观察条件。加强对患者病情的观察，密切监测患者的心率，血压和其他生命体征。如果患者在手术后心率加快和高血压，他或她应立即接受抗高血压护理，以确保患者的病情稳定。
3注意并发症。三肢支架植入物具有大的伤口表面并且操作困难。因此，如果手术后没有重症监护，很容易发生并发症，有必要加强患者的并发症。护理人员应密切观察患者的切口并做详细记录。
仔细观察引流液的具体情况，确保引流管正常。护士护士团队应该用来帮助患者呼吸并避免术后低氧血症。护理人员必须指导患者有效地关闭患者护理的威胁，咳嗽，频率和速度。前工人的护理人员应与患者双方的学生密切合作，以防止术后神经损伤，如癌症和血栓形成。
主动脉扩散的症状很常见，最常见的疼痛是棺材疼痛和背部撕裂，大多数主动脉壁在刀痛和眼泪中。患者的血压会增加患者的血压，血压的升高可能会加剧病情。如果疼痛继续下降，主动脉扩散继续扩大，疼痛会突然增加，表明有干扰艺术循环的倾向。
因此，快速有效的疼痛治疗是治疗的关键。根据患者疼痛程度，可根据医生的建议，通过肌内或静脉输注选择不同的镇痛剂量和类似口服剂量。同时，患者应停止，完全在床的其余部分，旋转，注意咳嗽，并保持软便。当疼痛突然增加时立即通知医生。在分析很多的情况下，患者呼吸、血压、瞳孔、意识、面部等的变化，应严格监控它们以防止药物中毒。
2术中护理
（1）患者接受仰卧位，以及枕头与臀部下用软垫。由于操作时间，操作具有低深度和温度过程。大多数高跟鞋和骨头需要采取避免粉刺。柔性线是双，足背动脉和压力装置和内部心理静脉穿刺，静脉压和血液手永久性静脉导管的控制，噪音记录血液和全方位的护理畅通无阻。
（2）血压记录，中央上压和尿量。血压，中心上压和尿量是控制体液平衡的重要指标。当组织损害是正常的时，成人可能具有足够的声音并且血压是令人满意的，并且静脉压力在适当的范围内。护理人员应时刻注意痘痘损失率和血压及血压的变化，并在绝缘，输血，药物甚至手术的科学依据下随时进行。在加入支架后，在该组中观察到一个例子。急性血压低于20 mmHg。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆鉴于在循环扩散时施加血流阻碍，急诊室主动脉摩擦的艺术血流，较低来源的术后血压迅速恢复。患者在手术后出院。
3术后护理
（1）产生连续的血液动力学监测到双侧肢体血压差之前主动脉夹层的发病主要与高血压相关联，并且血压很容易导致术后并发症。该组继续监测血流动力学和持续静脉输注硝酸甘油或硝普钠。根据术前血压水平将收缩压控制在100-140mmHg。在使用降压药，血压密切监测患者，心脏率，尿量和硝酸甘油或硝普钠调整指数的抽采率。
对于气管插管不耐受，因为高血压患者气管插管造成的，以及使用药物来控制血压，对需要心理护理与沟通，如果还是不行，镇静治疗。对于患有高血压要争取由于手术切口疼痛，听从医生的建议为100毫克曲马多intramúiligh或连续可持续芬太尼注射。注意两个方面：一是避免血压波动，及时改变药物的作用，镇静和类比;其次，我们必须注意两肢之间的血压差异。如果肢体血压不同，请立即通知医生。注意支架或其他意外情况的困难。
（2）呼吸管理主动脉扩散患者常有不同程度的肺部并发症，如挤压，出血等。同时，由于补体的激活期间旁路手术的心肺白血细胞诱导，肺和损伤缺血再灌注肺，和血小板等，并且进一步积累，可以很容易地导致肺的肺水肿和不足，结合手术创伤，大量输血，或恢复血液和恢复。
由于循环原因和其他原因，手术后有各种呼吸功能障碍阶段。加强术后早期呼吸治疗，考勤通气机的适当延长，调整呼吸机参数，完全换气过度作为血气分析的结果。由于二氧化碳的积累，必须防止酸中毒。到达后，吸入Pbit和Pulmicorts，因为医生建议刺激咳嗽和有效咳嗽。在手术前两天内部进行甲基强的松龙静脉内给药。
三、总结Stanford A型主动脉夹层是一种疾病并且具有高死亡率。需要护理人员充分了解临床变化 caiteafiseolaíocha这些表情和与疾病相关的并发症，病情变化准确判断，急救和护理硕士程序和有效的护理措施 这对改善患者预后非常重要。虽然主动脉弓修改分支的外科手术过程相对较短，但护理人员必须充分了解缺乏适 当的护理经验才能充分了解主动脉扩散和疾病。
同时，在围手术期间，必须密切注意病情。必须及时报告医生的变化。医生需要及时帮助发现问题，避免偏见并采取有效的护理措施，以防止出现困难。如果有困难，您必须帮助您的医生积极有效的治疗。透明护理的关键因素之一是及时有效地确保手术成功。
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论文作者:林静
论文发表刊物:《医师在线》2019年2月4期
论文发表时间:2019/4/11
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