新都区妇幼保健院 新生儿科 四川 成都 610500
【摘 要】目的：探究对新生儿高胆红素血症患儿行以抚触护理的应用效果。方法：选取2015年3月至2016年2月我院收治的60例新生儿高胆红素血症患儿，按照入院时间将其分为常规护理组和抚触护理组，每组30例，常规护理组患儿行以常规护理干预，抚触护理组患儿在常规护理的基础上行以抚触护理干预，对两组患儿的护理效果进行对比分析。结果：护理后，抚触护理组患儿的护理总有效率明显高于常规护理组，并且抚触护理组患儿黄疸消退时间、血清胆红素浓度明显低于常规护理组，即P<0.05。结论：对新生儿高胆红素血症患儿行以抚触护理不仅能提升患儿的护理有效率，而且能降低黄疸消退时间、血清胆红素浓度，临床效果良好，值得推广。
【关键词】抚触；新生儿高胆红素血症；护理效果
【中图分类号】R473.3【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）10-205-01
新生儿高胆红素血症容易诱发胆红素脑病而损害患儿的中枢神经系统，甚至危及生命，病理性黄疸是其主要症状[1]。新生儿高胆红素血症是新生儿的常见病症，发病率较高，且有上升的趋势，所以需要早诊断、早治疗[2]。本次研究选取我院收治的60例新生儿高胆红素血症患儿作为研究对象，探究对其行以抚触护理的应用效果，报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2015年3月至2016年2月我院收治的60例新生儿高胆红素血症患儿，按照入院时间将其分为常规护理组和抚触护理组，每组30例，其中，常规护理组男16例，女14例，出现新生儿高胆红素血症的时间在出生后7.5h-25d，平均为（11.3±1.6）d；抚触护理组男17例，女13例，出现新生儿高胆红素血症的时间在出生后7.6h-25d，平均为（11.8±1.5）d，经检验两组患儿在一般资料方面无明显差异，可以进行比较。
1.2护理方法
常规护理组患儿行以常规护理干预，包括喂养护理、保暖护理、并发症预防、病情观察、基础护理等。抚触护理组患儿在常规护理的基础上行以抚触护理干预：在抚触护理过程中，室内温度需要保持在24-26℃，注意抚触动作要轻柔，但也需适当用力，对患儿异常表现进行密切的观察。抚触顺序：前额-下颚-头部-胸部-腹部-上肢-下肢-背部-臀部。每天按摩2次，上午、下午各按摩一次，时间为15-20分钟，注意抚触需在患儿进食1小时后进行。
1.3临床观察指标
对两组患儿的护理有效率进行记录，总有效率=显效+有效；记录两组患儿黄疸消退时间、血清胆红素浓度情况。
1.4统计学方法
本文针对抚触在新生儿高胆红素血症患儿护理中的应用探究使用SPSS19.0统计学软件对相关数据进行分析与处理，计数资料（n，%）由 检验组间比较，计量资料（ ）由t检验组间比较，P＜0.05表明统计学差异显著。
2结果
2.1两组患儿护理有效率比较
抚触护理组患儿的护理总有效率明显高于常规护理组，即P<0.05。详见表1：
3讨论
新生儿高胆红素血症最常见症状就是小儿黄疸，因其发病原因不同又分为感染性、溶血性、母乳性等，黄疸症状严重的患儿应注意其发生胆红素脑病，尤其是未成熟儿，发病概率与新生儿的月龄呈负相关[3]。黄疸重症患儿在发病后0.5-2d内会出现嗜睡、精神不振、肌张力不足、吮奶力不足、呕吐等症状，需要及时就医治疗。核黄疸是黄疸症状严重的主要表现，且预后较差，不仅损害患儿的中枢神经系统，还会因此导致死亡。一旦发现患儿出现病理性黄疸症状，需要及时就医确诊并积极配合治疗，但除早期治疗之外，护理干预对患儿的治疗起着辅助的作用，而抚触护理就是儿科护理中常见护理方式[4]。通过双手抚触者对新生儿的皮肤进行有技巧、有顺序的按摩，使其中枢神经系统受到温和的刺激，以促进其生理效应，正常菌群加快生长。对新生儿进行每日抚触，能够促进其情感和生理发育，对新生儿睡眠质量有改善的作用，并且能够增加新生儿的食欲，生成未结合胆红素几率减少、增加生成尿胆原几率，而降低了胆红素循环效果，增加了胆汁的分泌，使得胆红素的排泄变得频繁，使其机体免疫力得以提升，降低新生儿高胆红素血症的发生概率。为预防新生儿高胆红素血症的发生，除加强产妇围产期的保健之外，还需要对新生儿容易出现的感染情况做好预防。抚触护理在儿科临床护理中取得效果良好，早期抚触对新生儿体重的提升有促进作用，并且能够有效降低黄疸指数[5]。
在本次研究中，通过对两组患儿的护理有效率和黄疸消退时间、血清胆红素浓度进行分析和比较，结果显示抚触护理组患儿的总护理有效率为96.7%，而常规护理组仅为76.6%，两组数据差异明显；抚触护理组患儿的黄疸消退时间、血清胆红素浓度明显低于常规护理组，两组数据差异明显。由此可见，对新生儿高胆红素血症患儿行以抚触护理能够取得良好的临床效果。
结语：
对新生儿高胆红素血症患儿行以抚触护理能够提升患儿的护理有效率，降低黄疸消退时间、血清胆红素浓度，值得在儿科临床中大范围应用和推广。
参考文献：
[1]刘静.抚触在新生儿高胆红素血症患儿护理中的应用[J].继续医学教育，2014，02（12）：81-82.
[2]蔡文晖，潘家仪，黄琼等.高胆红素血症新生儿应用经络抚触的效果评价[J].中国实用护理杂志，2014，30（06）：9-12.
[3]曹玉琴.抚触护理在新生儿高胆红素血症治疗效果的影响[J].医学信息，2013，26（30）：412.
[4]秦娟汝.新生儿高胆红素血症危险因素及护理对策[J].医学理论与实践，2014，01（02）：254-256.
[5]李玉峰.抚触护理对新生儿排便、奶量及高胆红素血症的影响[J].安徽医药，2013，17（10）：1820-1821.
论文作者:李小双
论文发表刊物:《系统医学》2016年10期
论文发表时间:2016/9/12
标签：胆红素论文; 新生儿论文; 患儿论文; 黄疸论文; 血症论文; 常规论文; 有效率论文; 《系统医学》2016年10期论文;