唐勋敏（广元市剑阁县妇幼保健院；四川广元628300）从阴道健康对于女性的身体健康有着至关重要的作用，所以呵护女性健康很重要，阴道是女性需要格外的。具体的做法是什么呢?如何阴道出血是怎么回事呢?阴道出血怎么办呢?非经期阴道出血是怎么回事1.怀孕相关的出血与妊娠、分娩有关的出血生育年龄妇女子宫出血常见妊娠并发症或异常妊娠，妊娠早期出现阴道出血，应考虑流产。根据流血量，下腹疼痛程度，子宫颈口开放程度，子宫与妊娠月份符合程度孕妇阴道出血不能忽视。孕期阴道出血是妊娠处于危险状态的征兆，出血的量多则达数百毫升，少则也可能只有几毫升。一般情况下出血量越大，情况就越危急，但并不是所有的出血都看得见，所以临床上不是单以看得到的出血量来评估患者的状况。此外，不同疾病的出血量与其实际严重性有时候也是不成正比的。怀孕前3个月，阴道有轻微的出血或棕色流出物，伴有或不伴有血凝块妊娠产物的排出，有时伴有腹部或背部疼痛，常常是流产的征兆。宫外孕引起出血一般发生在怀孕2个月左右，并伴随不同程度的恶心、腹痛。一旦发生输卵管妊娠破裂，会发生腹腔内大出血及剧烈腹痛，极可能引发休克。子宫颈机能不全也叫宫颈内口功能不全或者宫颈内口松弛症。常常子宫颈口无法承受胎儿长大的压力，而发生流产。在子宫颈口扩张时，孕妈妈常会有少量的出血，腹部往下坠的感觉，但因为此症状常发生在怀孕中期，且并不会感到强烈的子宫收缩，疼痛感不会很明显。如果葡萄胎早期没有发现，通常在怀孕至中期时，会开始有阴道出血、贫血、子宫肿大等症状，更严重的会引起妊娠剧吐、妊娠高血压综合征(蛋白尿、高血压、水肿)等，而葡萄胎患者大多为断续性少量出血，但其间可能会有反复多次大流血，有时在血中还会发现水泡状物。过早剥离的胎盘会造成疼痛和出血，子宫的张力也会增强。有时在胎盘剥离的初期，可能产生大量的子宫内出血，但血还未流出阴道口外，腹部疼痛会较剧烈，子宫也会紧绷、变硬和压痛，甚至有休克的可能。2. 阴道自身的出血阴道不仅仅是个通道它自己也会流血，不过阴道自身出血并不常见。可能的原因有阴道炎症，或者阴道的损伤、癌变和癌前病变等等。性交后出血可因性交造成尿道肉阜，阴道或宫颈肿瘤、宫颈糜烂、息肉等接触性出血引起。或因初次性交，处女膜破裂出血，但其出血量一般较少。若为严重的性交出血，多见于阴道壁或后穹隆裂伤引起。此类裂伤常发生在阴道发育不良，年龄较大妇女或产后第一次性交引起，常因阴道组织脆弱或性行为过于粗暴引起。要明确阴道来源的出血，多数情况下，妇科检查就可以发现，有些隐蔽性高的，需要做阴道镜检查。3.子宫疾病宫颈是连接阴道和子宫体的桥梁，它也是直接暴露在阴道里的。一旦出血，基本很快就能流出阴道，所以一般的宫颈疾病多数能够早期被发现。宫颈急慢性炎症（包括宫颈息肉）、宫颈癌前病变和癌变都可能引起出血，尤其是性生活后的出血更要小心。基本上一大半的阴道流血都来自子宫，原因归结起来包括了器质性病变，就是说利用妇科检查、B超或者病理检查能够找出具体病变的，比如子宫肌瘤、腺肌病或者宫腔息肉；而找不到具体病变的就是另外一类了，比如卵巢功能异常引起的出血。4.药物、器械损伤子宫避孕药物有关的出血应用避孕药物时出现的阴道出血，又称突破性出血大多发生在漏服药后，少数未漏服者出现阴道出血，则与激素服用量不足有关;如出血发生在月经前半期，往往是雌激素量不足，引起子宫内膜坏死、剥脱出血，予雌激素治疗即可好转。应用避孕药引起的阴道出血多表现为不规则点滴出血。另外，子宫出血与安放宫内节育器有关，出血表现为月经量增多或不规则出血。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆前者出血与节育器使纤维蛋白溶酶活性增高导致纤维蛋白溶解有关;后者出血与节育器在宫内因机械压迫使子宫内膜发生局部坏死及或表浅溃疡有关。此类出血在安放节育器后发生。5.输卵管出的血这个地方离阴道比较遥远，如果出血，先要流经子宫，出宫颈口，才能到达阴道，常常被当做是子宫来的，所以相对比较难被发现。可能的出血原因包括了输卵管的炎症或者癌症。因为难以发现，往往容易漏诊。6.卵巢也会出血卵巢本身是会出血的，比如黄体破裂、囊肿破裂引起的出血等等，不过这种出血基本是排到盆腔，是不会流出到阴道的。所以，阴道流血，不会是从卵巢上来的。但是，卵巢如果发生功能异常，影响了性激素的规律性分泌，就会导致月经紊乱，引起异常子宫出血，间接地影响阴道流血。小小的阴道流血，细究起来也是包罗万象，病因很多。多数阴道出血是良性的疾病引起的，从阴道、宫颈、子宫内膜、子宫体到输卵管卵巢都有可能，也不能忽视。阴道流血，有时候恰是这些坏毛病的唯一早期信号，一旦忽视，后果比较严重。阴道出血怎么办1.饮食调节在饮食方面要格外注意，阴道出血患者最好少吃刺激性的食物，饮食尽量清淡，并且要加强营养，多吃些补气血的食物，女人阴道出血的原因比较复杂，如果出现阴道出血的情况，不仅要积极接受治疗，还要做好全面的护理工作。2.生命规律保证充足的营养和睡眠，规律的日常生活，注意日常生活中的心理调理，保持乐观开朗的心态，放松心情，减少心理压力，避免焦虑和紧张的心情。定期的夫妻生活可以大大提高女性体内5-羟色胺的分泌水平，有助于预防生理节律紊乱和内分泌失调。3. 注意外阴部位的清洁广大妇女朋友们最好经常用温开水清洗外阴，如果出现阴道出血的情况，需要勤换洗内裤，并且要口服止血的药物，患者最好了解引起阴道出血的具体原因，如果出血量比较大，最好到医院接受相应的检查。4.出血注意事项如果少量出血，要注意患者的精神状态，快速数脉与否，并让患者绝对卧床休息。面色苍白、汗流浃背的人应该低下头，抬起脚，喝些淡盐水，保暖，不要过热。同时服用一些镇静剂或止血药。病情稳定后去医院。我们也可以在下腹放一个冷水袋或冰袋，用冷敷止血。当你感到恶心时，把脸转向一边，以防窒息。女性阴道出血可能有多种原因，但如果遇到功能失调性子宫出血、妊娠期阴道出血等，应尽快到医院就诊。怀孕期间应特别注意阴道出血，可能危及母子生命。因此，无论出血多少都要尽快就医，另外还要注意好好休息。怀孕与否，其应对方法及危险度均不同。最可怕的就是怀孕出血，因严重出血可危及母子生命。此外，出血量少但腹部剧烈疼痛时，则可能是内出血。因此，若在怀孕时出血，无论出血量多寡，均应联络救护车，尽速送医。阴道出血的原因很多，我们是不是都了解清楚了呢？阴道出血的注意事项也有很多，我们都需要重视起来才可以，具体的做法有很多，我们需要格外的注意才可以，这样才能更好的解决问题。
论文作者:唐勋敏
论文发表刊物:《医师在线》2019年12月23期
论文发表时间:2020/4/15
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