1 麻醉诱导
什么是麻醉诱导，这也就是人从清醒状态转为麻醉状态一个过程。在患者进入手术室后。在这一过程中需要注意的4个方面。第一，术前准备，麻醉前做好相应设备及药物的准备，三方信息核对准确并在核对单上签字后。方可进行麻醉。第二，个体化的麻醉方案，根据患者的具体情况选取麻醉方案。第三，首先由巡回护士建立静脉通路,俗称输液扎针。然后在护士的协助下将血压、心电图等设备连接好，给予患者面罩吸氧。然后由麻醉师开始麻醉诱导。第四，注意所选用麻醉药物和具体的用量及注射方式。麻醉医师会通过麻醉吸入、静脉注射麻醉药物、肌肉麻醉、复合麻醉等的方式为患者进行麻醉，患者会在用药3-5min的左右逐渐失去意识，机体进入麻醉睡眠状态。在这一过程中患者是没有意识的，肌肉处于松弛状态，自主呼吸功能停止。因此当患者处于全麻后，麻醉师会给予患者气管插管。也就是通过喉镜等相应器械的引导下从患者口腔或者是鼻腔处将气管插入患者的气管或支气管，气管另一端与麻醉剂相连接。然后将氧气通过麻醉机向患者输送，来辅助呼吸。
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2 全麻维持
全麻维持指患者处于麻醉维持状态，在这一过程中麻醉医师会不间断的给予患者麻醉吸入、或者是采用静脉同路的通路的方式将麻醉药物持续输注到患者体内，如此来使患者能够长期处于麻醉状态，方便手术，便于手术顺利进行。全麻维持期我们需要关注的重点有：第一，观察手术的进展情况，能够及时的调麻醉深度，并可以提前预测可能发生的不良事件，尽早预防及时处理。麻醉深度与麻醉时间主要是通过整个手术的进展时间来决定。手术所需要的时间长，那么所要维持的麻醉时间也就越长；同理手术时间短，麻醉维持时间也相应较短。第二，注意保护患者的脏器功能。第三，整个全麻维持其需注意保证患者内环境处于稳定。第四，做好各项检测，如BP、HR、SpO2等。
3麻醉苏醒
麻醉苏醒是指停止麻醉药物追加到患者完全恢复意识到正常状态的这一阶段。在手术完全结束后，麻醉医师也会停止继续追加麻醉药物，等待患者意识恢复正常，患病处于麻醉苏醒期。麻醉药物会随着人体代谢而逐渐排出，相应的患者体内麻醉药物浓度也随之降低。当患者体内麻醉药物浓度下降处于一定浓度时，患者逐渐恢复自主呼吸，随之意识也逐渐清醒。这时麻醉医师会拔出气管导管，并给予患者面罩吸氧处理，并将口腔呼吸道内的分泌物清理干净。直至患者恢复正常自主呼吸，意识恢复正常，生命体征保持稳定状态时，方可将患者已送至推床，离开手术室，送患者回病房。
麻醉是手术常用手段，帮助患者减少痛苦与不适感，越来越多的人愿意接受麻醉，全麻共分为麻醉诱导、麻醉支持、麻醉苏醒三个阶段。在实际的操作中相关人员需严格按照手术规定执行每一项操作，保证手术的顺利进展和安全性。
论文作者:张英
论文发表刊物:《药物与人》2019年5月
论文发表时间:2019/7/19
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