浙江省桐乡市大麻镇卫生院 314514
【摘 要】目的：观察降钙素原与C反应蛋白联合检测在儿童急性呼吸道感染中的应用价值。方法：本次选取我院2015年10月25日-2017年6月21日收治的急性呼吸道感染患儿40例作为研究对象，并同期选择20例健康体检儿童作为研究对象，观察急性呼吸道感染患儿和正常儿童的降钙素原、C反应蛋白水平，并评价不同病原体感染的降钙素原、C反应蛋白水平。结果：正常组儿童的降钙素原、C反应蛋白水平低于感染组（P＜0.05），而细菌组患者的降钙素原、C反应蛋白水平高于病毒组（P＜0.05）。结论：两者联合应用可以准确的判断小儿是否存在细菌性感染，并且还能对抗生素应用起到指导作用，从而避免滥用抗生素现象。
【关键词】降钙素原；C反应蛋白；儿童；急性呼吸道感染
急性呼吸道感染是临床上较为常见的一种疾病，多见于小儿，若不及时对疾病进行有效控制，可对患者的身心健康造成严重影响【1】；我院为了观察降钙素原与C反应蛋白联合检测在儿童急性呼吸道感染中的应用价值，将收治的患者和体检儿童作为研究对象，具体见文章描述：
1.1临床资料
本次选取我院2015年10月25日-2017年6月21日收治的急性呼吸道感染患儿40例作为研究对象，并同期选择20例健康体检儿童作为研究对象；男性儿童30例、女性儿童30例，年龄1-7岁，平均年龄（3.65±1.82）岁。
60例儿童家属均同意参加研究，签署知情同意书，经医院伦理委员会批准。
1.2方法
降钙素原检测方法：抽取空腹静脉血3毫升，离心3000r/s，15mi；采用双抗夹心酶联免疫吸附法，并按照说明书进行；降钙素原水平大于或等于0.5ug/L则说明阳性，小于0.5ug/L则说明阴性。
C反应蛋白检测方法：抽取空腹静脉血3毫升，采用免疫比浊法检测，应用全自动生化分析仪，操作流程按照说明书进行；C反应蛋白水平大于或等于3mg/L则说明阳性，小于3mg/L则说明阴性。
1.3 观察指标
观察急性呼吸道感染患儿和正常儿童的降钙素原、C反应蛋白水平，并评价不同病原体感染的降钙素原、C反应蛋白水平。
1.4 数据处理
本文数据采用SPSS22.00软件进行统计学处理，剂量资料采用（均数±标准差）表示，t检验；计数资料采用（%）表示，卡方检验；当P＜0.05时，说明对比的数据有明显差异。
2结果
2.1急性呼吸道感染患儿和正常儿童的降钙素原、C反应蛋白水平
急性呼吸道感染患儿的降钙素原、C反应蛋白水平高于正常儿童（P＜0.05）；具体见表1：
注：对比的数据有明显差异（P＜0.05）。
3讨论
急性呼吸道感染是临床上较为常见的一种疾病，多发于小儿，一般在冬春交替之际发病，具有起病急、发展快等特点，患者可伴有发烧、咳嗽、哮喘等临床表现，多数患者属于病毒性感染，而细菌感染属于继发性；感染部位主要是为咽喉部，若不及时对其进行治疗，可导致疾病进一步发展，从而对邻近组织进行侵犯，如鼻窦、气管、肺以及颈部淋巴结等，为此在临床上诊断病原体十分重要【2】。
临床上一般采用细菌培养、病毒血清学检查等方式确诊病原体，但是痰培养时间比较漫长，并且不能有效控制定性和检测过程；机体内的白细胞计数容易受到细菌因子和粒细胞集落刺激因子的影响，从而发生全身感染时出现白细胞减少和升高现象，导致诊断准确率低下；红细胞沉降率可以对疾病的发展、治疗效果以及预后判断起到重要作用，但是在病理情况容易出现红细胞沉降率极度增快现象，从而不能对急性呼吸道感染的早期病原体进行明确诊断，随着我国临床检验技术的不断发展，逐渐应用降钙素原与C反应蛋白代替传统检验方法【3】。
曾有研究表明：急性呼吸道感染患儿在早期时机体内的血清C反应蛋白水平会出现显著升高现象，若是联合降钙素原检测可以有效的提高细菌性和病毒性感染的鉴别诊断能力；降钙素原是一种无激素活性降钙素原的前肽物质，主要是由氨基酸组成的糖蛋白，在正常的生理情况是由甲状腺C细胞进行分泌，为此在健康人员机体中其浓度比较低，一般在0.05ng/ml以下，若是机体一旦出现感染现象，则会出现异常升高现象，可在早期发生明显的异常变化；C反应蛋白是由机体内的肝脏细胞合成分泌的一种急性相蛋白，在正常机体下，其水平偏低，若受到感染、创伤等刺激，可出现异常升高，其敏感性比较高，可对感染导致的炎症反应程度进行评估【4】。
总而言之，降钙素原与C反应蛋白联合检测在儿童急性呼吸道感染中具有较高的应用价值，其水平值高于正常儿童，而细菌组患儿的水平值则高于病毒组，由此说明两者联合应用可以准确的判断小儿是否存在细菌性感染，并且还能对抗生素应用起到指导作用，从而避免滥用抗生素现象。
参考文献：
[1]曾宪威.降钙素原和C-反应蛋白水平及白细胞计数联合检测对呼吸道感染的诊断价值[J].中华实验和临床感染病杂志：电子版, 2016, 10（1）：69-72.
[2]陈锐, 张丙宏.降钙素原及超敏C反应蛋白与常规炎性标志物在小儿急性呼吸道感染中的应用价值[J].现代中西医结合杂志, 2015, 24（17）：1891-1893.
[3]罗卉丽, 王刚, 陈光治等.降钙素原与超敏C反应蛋白联合检测在儿童中枢神经系统感染性疾病中的临床价值[J].国际检验医学杂志, 2015, 36（2）：209-210.
[4]盛红玲, 姜元培, 马燕等.血清降钙素原、超敏C反应蛋白及白细胞介素-6在小儿急性上呼吸道感染中的诊断价值[J].国际检验医学杂志, 2016, 37（9）：1207-1209.
论文作者:吴海良
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2017年5月第10期
论文发表时间:2017/10/17
标签：蛋白论文; 儿童论文; 呼吸道感染论文; 水平论文; 患儿论文; 病原体论文; 价值论文; 《中国医学人文》(学术版)2017年5月第10期论文;