成都大学附属医院 四川 成都 610097
摘要：目的：对比循证护理和整体护理在手术室护理中的临床效果与临床价值，为手术室相关护理工作提供指导。方法：选取2015年1月—2015年12月期间在我院进行手术的280例患者为研究对象，随机的将其分为两组，即对照组和观察组。其中对照组采用常规护理模式，观察组采取循证护理和整体护理模式，并在手术后3天对两组患者的情况进行评估。结果：两组患者手术均顺利，观察组患者在术后对手术满意度、术后并发症发生方面均优于对照组患者。结论：循证护理和整体护理较常规护理在手术室护理应用中临床效果和临床价值更佳。
关键词：循证护理 整体护理 手术室护理 临床效果 临床价值
循证护理和整体护理是近年来新衍生出的护理概念，也是各科室护理研究的新热点与新趋势。较常规护理相比，循证护理和整体护理更加强调护理人员要根据患者的情况，提供有计划的护理活动，从而审慎地、明确地、明智地将科研结论与临床经验与患者期望相结合，进而得出相关数据更好地为临床护理决策提供依据[1]。手术室对于绝大多数患者是一个陌生的环境，且大多数患者对自己情况及手术过程有相当的恐惧与担忧，以上均会对患者情况造成影响，一定程度上影响手术的效果。本篇文章分别就手术室内提供常规护理与循证护理和整体护理的模式进行了数据统计与结果评价，现报告如下。
1.资料方法
1.1一般资料
选取2015年1月—2015年12月期间在我院行手术治疗（均为腰硬联合麻醉）的280例患者为研究对象，随机的将其分为对照组和观察组。每组各140人。其中对照组中，男性患者63人，女性患者77人，年龄分布在（44.31±5.67）岁之间，手术前后均采取常规护理模式。观察组中，男性患者65人，女性患者75人，年龄分布在（42.16±5.38）岁之间，手术前后均采取循证护理和整体护理模式。排除严重的心肺功能障碍、肝肾功能障碍、凝血功能障碍及精神神经异常依从性较差的患者。且两组患者在年龄、性别、手术时间、手术级别、麻醉方式等方面均无显著差异（P﹥0.05），具有可比性。
1.2护理方法
两组患者均依据其最高诊断，进行综合地术前评估，并给予恰当的护理。
对照组：采取常规护理模式。根据患者的病情及一般情况向患者及家属介绍手术相关注意事项及须知。并做好术前准备，如器械消毒及仪器检查。术中监测患者生命体征各项指标，协助医生完成手术。术后做好护理工作，如常规输液、抗炎及对症治疗。
观察组：采取循证护理和整体护理模式。结合患者自身情况搜集资料，如病情、年龄、心理、家庭情况、对疾病的期望等，全面评估护理相关问题，采取系统分析的方法，制定相适应的护理干预措施。手术前：了解患者相关病史及药物过敏史等一般资料。并积极与患者沟通，帮助患者建立信心，对患者的疑惑进行耐心详细解答，监督患者做好各项检查，提前准备好相应的急救药物，做好手术器械、检查器械的性能及杀菌工作，查看手术仪器是否正常运作；术中：协助患者摆好手术体位，麻醉过程中给予恰当鼓励，消除患者恐惧，并严密观察患者意识、瞳孔、心率、血压、呼吸、出入量等生命体征并及时记录。出现异常情况第一时间报告主管医生并积极协助处理。术后：叮嘱患者及家属术后注意事项，按时提醒患者用药，并督促患者参与术后康复训练，密切监测是否出现术后并发症[2]。
1.3统计处理
本次研究采用SPSS13.0软件对数据进行分析，计数资料比较采用字检验，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，P﹤0.05为差异有统计学意义[3]。
2.结果
两组患者手术过程顺利，术中无严重并发症发生，术后积极给予完整的临床治疗。
2.1两组患者对手术的满意程度=（患者满意例数+患者基本满意例数）/总患者例数×100%
观察组患者术后发生出血12例，感染2例，其他并发症2例；对照组患者术后发生出血18例，感染7例，其他并发症4例；综合以上数据，可以看到，观察组患者术后并发症的发生率要明显低于对照组患者，且差异具有统计学意义（P﹤0.05）。
3.讨论
手术室的护理工作是临床护理工作的一部分，由于患者对手术本身的恐惧及手术室工作环境的特殊性，均要求护理人员具有更高的综合素质，可以为患者及手术的顺利进行提供全方面的支持与协助。循证护理以有价值、可信的科学研究结果为基础，寻求实证，为患者提供更优质的护理。另一方面循证护理与整体护理有机的结合起来，更加强调护理的整体性、综合性，将以往的护理经验与最新的护理研究有机的结合起来，改变了临床护士过去以经验和直觉为主的习惯与行为，在为患者提供更佳的护理服务外，也大大提高了护理人员的业务素质。目前这一理念已在临床各个科室推广，很大程度上得到了患者及家属的认可[4]。
本次研究中，通过对对照组和观察组患者分别提供常规护理与循证护理和整体护理，并在术后调查患者对手术的满意程度、术后并发症的发生情况进行统计分析，我们得出，较常规护理而言，循证护理和整体护理在提升患者对手术的满意程度及降低术后并发生的发生方面具有更好的效果。
【参考文献】
[1] 王旖磊,胡雁.循证护理能力的概念分析[J].护士进修杂志,2015,(11):971-974.
[2] 李慧卿,廖先梅,叶伟标等.循证护理在手术室护理中的应用效果分析[J].齐鲁护理杂志,2013,19(2):35-37.
[3] 张君,宋慧敏,周瑶等.循证护理在手术室护理中的应用及对患者情绪变化的影响[J].国际护理学杂志,2016,35(21):2884-2887.
[4] 王昌瑚.循证护理在手术室护理中的应用效果分析[J].国际护理学杂志,2016,35(5):629-632.
论文作者:蒋文君
论文发表刊物:《医师在线》2018年1月上第1期
论文发表时间:2018/5/7
标签：患者论文; 术后论文; 手术论文; 手术室论文; 并发症论文; 常规论文; 情况论文; 《医师在线》2018年1月上第1期论文;