（1新疆喀什市人民医院 新疆 喀什 844000）（2新疆喀什市库木达尔瓦扎社区卫生服务中心 新疆 喀什 844000）
【摘要】 目的：观察依达拉奉治疗急性脑出血的临床疗效。方法：选取在我院治疗的80例脑出血患者随机分为两组，观察组和对照组，每组各40例。对照组给予常规治疗，观察组在对照组的基础上，给予依达拉奉注射液30mg，加入0.9％氯化钠注射液100mL中静滴，2杉d，疗程2周。统计分析两组在治疗前后的神经功能缺损，结果：治疗第14天、28天，观察组神经功能缺损评分明显低于对照组(P<0.05)；观察组的以95%的总有效率显著高于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)，结论：依达拉奉是一种治疗急性脑出血安全有效的药物，能促进急性脑出血患者的神经功能康复，值得应用推广。
【关键词】急性脑出血；依达拉奉；神经功能缺损；疗效
【中图分类号】R743.34 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）27-0218-02
随着社会的发展，老年化的加剧，脑出血是中老年高血压患者常见的一种严重脑部并发症，其发病率、致残率和病死率都很高，严重危害着人内的身体健康。目前阶段对其发病机制仍不太清楚，主要因其出血后的病理生理变化是一个多因素参与的复杂过程，缺乏特效的治疗方法。伴随脑出血后会产生些许毒性物质，自由基是其中之一，介导细胞凋亡的过程，促进脑水肿的形成，造成脑组织的不可逆损害。依达拉奉作为自由基清除剂可抑制脂质过氧化，从而减少血管内皮细胞和神经细胞的氧化损伤同时减轻脑水肿。我院于2014年 1月—2016年6月，对40例急性脑出血患者给予常规治疗的基础上，采用了依达拉奉，并疗效显著。现报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2014年1月—2016年6月在我院治疗的80例急性脑出血患者。全部患者都符合1995年全国第4届脑血管病学术会议关于脑出血的诊断标准。排除病例：①发病时间超过两天；②脑疝或深 度昏迷；③严重心、肺、肝、肾并发症。将这这80例患者随机分为两组，对照组和观察组，每组各40例。对照组男18例，女22例，年龄51～78岁，平均年龄（60.5±6.7）岁，其中壳核出血24例，小脑出血5例，丘脑出血5例，脑干出血l例，脑叶出血5例；出血量5～60mL，平均出血量（28.3±6.6）mL。观察组男19例，女2l例，年龄50～77岁，平均年龄（63.14～5.9）岁；其中壳核出血25例，小脑出血5例，丘脑出血4例，脑干出血2例，脑叶出血4例；出血量5～50mL，平均（30.44～6.9）mL。两组患者在性别、年龄、脑出血部位、出血量以及神经功能缺损评分方面无显著差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法
对照组采用常规治疗，根据出血量的多少给予吸氧、脱水降颅压、控制血压及血糖，并给予脑细胞活化剂及对症治疗。观察组在对照组治疗的基础之上，给予依达拉奉注射液30Hlg，加入0.9％ 氯化钠注射液100mL中静滴，2次／d，给予2周治疗。
1.3 疗效评定标准
对两组患者在入院时治疗2周、4周进行疗效评定及神经功能缺损评分。临床疗效判断标准按1995年全国第4届脑血管病学术会议制定的疗效及功能缺损评分标准。痊愈：患者功能缺损评分降低91％～100％，病残程度0级；显效：患者功能缺损评分降低46％～90％，疾残程度1～3级；有效：患者功能缺损评分降低18％～45％，生活能自理；无效：患者功能缺损评分降低17％以下；恶化：患者功能缺损评分增加18％以上。总有效率=（痊愈+显效+有效例数）/总例数×100%。
1.4 统计学方法
采用SPSS11.0软件进行统计分析，数据以均数±标准差表示(虿4-s)，两组疗效分析采用t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
治疗后，对比两组的总有效率，观察组的总有效率为95%，对照组的总有效率为75%，观察组的总有效率明显要高于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义。
治疗组治疗28d临床疗效优于对照组。治疗组与对照组治疗前评分比较，差异无统计学意义(P>0.05)；治疗两周、四周时差异有显著性(P<0.05)。治疗组治疗过程中未见明显不良反应，实验室检查无明显异常变化。
3.讨论
脑出血是指原发性实质出血，高血压性脑出血是非创伤性颅内出血最常见的原因，多因情绪波动，用力过大引起脑出血后，发病迅速无先兆，多为运动状态下突发，表现为不同程度上的意识障碍，失语，偏瘫等。如果治疗不及时，甚至会有生命危险。我国每年因脑出血死亡的患者占据了全部疾病死亡的百分之二十。如何治疗脑出血患者也成为了热门的研究话题。脑出血后伴随着一种毒性物质自由基的产生。自由基引发的脂质过氧化造成细胞成分间的交联，使神经元丧失功能，同时自由基导致血管通透性增加，加重脑水肿，从而导致恶性循环。大量医学研究表明，依达拉奉是一种良好的自由基清除器，还能抑制脂质过氧化作用和凋亡相关基因表达，抑制神经细胞和血管内皮细胞的过氧化作用，从而减轻脑组织水肿。
综上所述，在常规治疗的基础之上加用依达拉奉有助于改善急性脑出血患者的神经功能，疗效显著，在临床上具有重要的应用价值，值得推广。
【参考文献】
[1] BarberM,Roditi G,StottDJ,et a1.Poor outcome in primary in‘tmcerebral hemorrhage：results of a matched comparison[J].Postgrad Med J,2004,80(940):89-92．
[2]中华神经科学会．脑血管疾病分类诊断要点[J].中华神经科 杂志，2006，29（6）：379-380．
[3]姜小华，周秋菊，李巧球.依达拉奉治疗急性脑出血87例临床分析[J].吉林大学学报医学版，2013，39（2）：378.
[4]曲大鹏，魏明龙.依达拉奉治疗急性脑出血的临床疗效及安全性评价[J].临床急诊杂志，2015（7）：520-522.
论文作者:帕提姑·阿布都热西提1,帕提姑丽·苏里坦2
论文发表刊物:《医药前沿》2017年9月第27期
论文发表时间:2017/9/22
标签：脑出血论文; 患者论文; 对照组论文; 疗效论文; 达拉论文; 评分论文; 两组论文; 《医药前沿》2017年9月第27期论文;