（曲靖市师宗县人民医院神经内科 云南 曲靖 655700）
【摘要】目的：对比参麦注射液和复方丹参注射液治疗急性脑梗塞的临床效果。方法：将2016年1月-2018年1月到我院就诊的80例急性脑梗塞患者纳入本次研究，按照患者入院日期单双号分为对照组与观察组，对照组患者给予参麦注射液治疗，观察组患者给予复方丹参注射液治疗，比较两组患者治疗后的神经功能缺损情况。结果：观察组治疗1个疗程和2个疗程后的神经功能缺损评分明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：复方丹参注射液治疗急性脑梗塞效果显著，能有效改善患者的神经功能缺损情况，值得临床推荐。
【关键词】参麦注射液；复方丹参注射液；急性脑梗塞；效果
【中图分类号】R255.2 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2019）08-0217-02
脑梗塞是局部脑血流供应障碍引发的神经功能缺损临床症候群，其中最严重的是动脉粥样硬化引发的急性脑梗塞，其致残率、致死率均较高，对患者的生命安全造成威胁。据我国流行病学调查资料显示，每年约有200万例次的脑梗塞新发病例，其中因脑梗塞死亡的患者高达50%[1]。所以，选择提高脑梗塞患者治疗效果、降低患者炎性反应、提高预后等效果的药物显得尤为重要。我院对既往收治的80例脑梗塞患者的临床治疗进行了回顾性分析，旨在对比参麦注射液和复方丹参注射液治疗急性脑梗塞的效果，现将其报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
将2016年1月-2018年1月到我院就诊的80例急性脑梗塞患者纳入本次研究，按照患者入院日期单双号分为对照组与观察组，各组40例。对照组男25例，女15例；年龄52～76岁，平均（62.4±4.1）岁；基底节梗塞14例，多发性腔隙性脑梗塞11例，颞叶梗塞9例，顶叶梗塞6例。观察组男22例，女18例；年龄54～75岁，平均（62.1±4.3）岁；基底节梗塞15例，多发性腔隙性脑梗塞12例，颞叶梗塞8例，顶叶梗塞5例。两组患者在性别比、年龄、梗塞部位比较上，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。本次研究通过我院伦理委员会批准，并由患者或家属签署知情同意书。
1.2 治疗方法
两组患者入院后均给予预防和纠正脑水肿治疗，积极纠正各类原发病。对照组患者给予陕西省华山制药厂生产的复方丹参注射液（国药准字Z61020761）15～20ml+5%的葡萄糖注射液250ml静脉滴注，2次/d，7d为一疗程。观察组患者给予四川川大华西药业股份有限公司生产的参麦注射液（国药准字Z51021353）20～30ml+5%的葡萄糖注射液250ml静脉滴注，2次/d，7d为一疗程。两组均治疗2个疗程。
1.3 观察指标
采用神经功能缺失评分对患者进行评价，其中0～15分为轻度缺损，16～30分为中度缺损，31～45分为重度缺损[2]。
1.4统计学处理
数据采用SPSS20.0统计软件进行统计学分析，计数资料采用率（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（x-±s）表示，进行t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者治疗后神经功能缺损比较
表 两组患者治疗后神经功能缺损比较（x-±s，分）
3.讨论
脑梗塞是由多种因素引发的脑组织供血部分阻断甚至完全阻断，祖国医学认为脑梗塞属于“中风”范畴，属于本虚标实之证，此外还夹杂寒凝、气滞、痰浊等证，治疗应当以活血化瘀、养阴益气为目的。参麦注射液中的成分包括红参、麦冬，其中红参能益气固脱，麦冬可养阴生津，同时加强益气固脱的效果，能有效扩张血管，利于侧支循环的形成。现代药理学研究指出，参麦注射液对脑血管的供血功能有显著的改善效果，同时具有抗凝的作用。
最近的研究发现[3]，脑梗塞早期的病灶处于缺血区中心，周围是部分缺血的半暗区，受到血流灌注减少的影响导致神经功能发生不同程度的缺损；但还要及时增加半暗区的血流灌注，就能有效恢复神经功能，缩小梗塞面积，改善患者的预后。参麦注射液的治疗机制可能是参加了半暗区的血流灌注，让脑血管有效扩张，患者获得良好的再灌注后，脑细胞功能得以恢复[4]。本次研究发现，观察组治疗1个疗程和2个疗程后的神经功能缺损评分显著低于对照组（P＜0.05），印证了既往的研究结论。此外，急性脑梗塞发生时会产生大量的自由基，损伤脑细胞，影响能量代谢与溶媒释放等，说明自由基在再灌注损伤中有着极为重要的作用。而参麦注射液能有效抑制自由基的产生，提高大脑皮层的缺氧耐受力，减轻脑水肿，避免了脑细胞的凋亡。虽然对照组患者治疗后，急性脑梗塞也能改善神经功能缺损情况，但效果尚不及观察组。
综上，复方丹参注射液治疗急性脑梗塞效果显著，能有效改善患者的神经功能缺损情况，值得临床推荐。
【参考文献】
[1]陈笛.参麦注射液联合丹红注射液治疗急性脑梗塞临床疗效观察[J].现代诊断与治疗,2018,29(18):2886-2887.
[2]韩敏.参麦注射液治疗急性脑梗塞的临床效果及其对血流动力学和炎症因子的影响[J].临床医学研究与实践,2018,3(14):112-113.
[3]袁伟.复方丹参注射液对脑梗塞神经功能缺损及疗效的影响[J].现代诊断与治疗,2015,19(20):4595-4596,4597.
[4]刘芳.急性脑梗塞静脉溶栓治疗的研究进展[J].现代诊断与治疗,2018,29(15):2362-2364.
论文作者:奚永波
论文发表刊物:《医药前沿》2019年8期
论文发表时间:2019/5/24
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