（长白山职业技术学院 吉林白山 134300）
【摘要】目的：分析人文关怀在结肠造口病人护理中的重要性。方法：对2015年12月-2016年5月收治的46例直肠癌造口术病人加强了术前，术后的基础护理、心理护理及健康指导，并融入人文关怀相关内容。结果：42例病人术前未有明显焦虑情绪，44例病人在术后回访中表示能适应新的生活方式，保持乐观的心态，46例病人对护理工作满意。结论：在结肠造口病人护理中的需加大人文关怀，把对患者的关怀作为一切护理工作的出发点和归宿，可降低病人的焦虑感，减少术后抑郁情绪的发生。
【关键词】人文关怀；结肠造口；护理
【中图分类号】R473.78 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2016）30-0293-02
为了治疗直肠癌在腹壁上所做的人为开口，并将一段肠管拉出开口外，翻转缝于腹壁，从而形成了肠造口。其作用就是代替原来的会阴部肛门行使排便功能，实际上就是粪便出口的改道，对整体的消化功能影响不大，但病人对于手术的治疗效果，治疗费用的焦虑以及术后应用人工结肠袋所造成的不便，生理功能改变所形成的困扰，往往会使病人对健康的恢复缺乏信心。因此，在加强了基础护理的同时融入人文关怀相关内容，以帮助病人树立与病魔作斗争的勇气及信心，从多方面给病人以关怀和心理支持，可降低病人的焦虑感，减少术后抑郁情绪的发生。
1.人文关怀的重要性
1.1 人文关怀，是一种以保护及促进人类健康，倡导人类尊严为目的的道德观念[1]。护理人文关怀是反映护理的本质特征。它集中体现在对患者自身价值、生命与健康等权利、患者的个性需要、人格与尊严的关心和关注。因此，护理人文关怀是临床护理工作及护理文化的核心内容。而现代化的医疗护理模式要求护士按照不同护理对象的世界观、价值观、宗教信仰和生活习惯等采取不同的护理方式,满足不同文化背景下的健康护理需求。
1.2 人与人之间都需要关爱，由于利他行为，爱心和同情心能改善免疫功能，帮助机体渡过痛苦的难关[2]。直肠癌造口术后的病人在恢复的过程中，由于应用人工结肠袋所造成的不便及生理功能改变所形成的困扰，往往会使病人对健康的恢复缺乏信心。徐凤玲认为，护士要将自己的知识内化后，自觉地给予患者情感的付出，而人性化护理是通过护士与病人良好的沟通来实现的，将病人的利益最大化，尊重和关爱病人。这就要求我们，在治疗护理，生活，心理上对直肠癌造口术后的病人更加关爱，减少其抑郁心理，帮助其建立战胜疾病的信心。
1.3 人文关怀表现的是一种主动关怀的意愿或责任，融入在优质护理工作中就集中体现在人性化服务上，比如要更多地给予患者精神上的支持和鼓励。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆心灵上的关爱，情感上的呵护用爱心、贴心、耐心、责任心与患者建立亲情关系[3]。在亲情的护理行为中，给患者一种依赖感和安全感[4]。在护理造口术病人的过程中，增加爱的沟通，通过亲情式的人文关怀模式，唤起病人对生的渴望，对美的向往，促进健康的恢复。
2.人文关怀在结肠造口病人护理中的实施过程
2.1 心理护理
直肠癌造口术病人往往对治疗存在许多顾虑，对疾病的健康恢复缺少信心。术前将病人与病情恢复良好，心理健康的病人安排到一间病房，使其了解只要护理得当人工造口并不会对其日常生活、工作造成太大影响，并通过模型图片向病人解释造口的目的、部位、术后可能出现的情况及处理办法，帮助消除其焦虑的情绪，树立起与病魔作斗争的信心。同时应取得病人家属的积极配合，从多方面给予病人心理支持。
2.2 营养支持
直肠癌造口术后病人的健康饮食指导的护理中应指出，患者不需要为一个造口而改变自己的饮食，因为每个人的饮食习惯都不同，过分的强调会加重病人的心理负担。但在病人的饮食指导当中，应告知病人术后初期会有流质排泄物流出，不过以后会慢慢的变成浓厚的膏状排泄物。所以这段时间要保证液体的摄入量，每天至少饮用8杯液体。从人性化的角度帮助患者正确的认识自己，当然，可以帮助患者避免在人际交往过程当中发生的尴尬情况，比如洋葱，青豆，黄瓜，卷心菜，蛋类，豆类，山芋这样的食物，可以刺激肠道产生大量的气体。乳酪，鱼，扁豆，大蒜，洋葱，火腿，这样的食物会产生臭氧。当然也有一些食物可以减少臭氧的形成，比如说酸奶，新鲜的香菜，拖着奶油等。应该告知直肠癌造口术后的病人，大量高纤维食物可能很难通过，术后的造口，这样的食物会造成小肠的堵塞，所以，建议，患者少吃这些食物，或者不吃这样的食物，比如说，芒果，蘑菇，凤梨，爆米花，无花果，干果，玉米等。
2.3 帮助病人正视并参与造口的护理
鼓励病人说出内心的真实感受，及时的发现其否定失落的情绪，针对病人的情况给予耐心的解说。并能尊重别人的隐私，在进行换药，更换人工肛门袋等护理操作前，应该给予适当的屏风遮挡，以维护病人的尊严及尊重其隐私权。术后应该指导患者，正确的使用造口袋，建立起自信心，及时的讨论会出现的造口问题及解决的办法，并给予适当的鼓励，逐步完成独立护理造口的能力。在进行照顾护理时，鼓励家属在旁协助，降低厌恶情绪，熟练地掌握着造口自我护理技术之后，应指导自我认可，逐步恢复正常的生活，积极的参加活动及社交，避免增加过多的腹压。
3.结果
42例病人术前未有明显焦虑情绪，44例病人在术后回访中表示能适应新的生活方式，保持乐观的心态，46例病人对护理工作满意。结论：在结肠造口病人护理中的需加大人文关怀，把对患者的关怀作为一切护理工作的出发点和归宿，可降低病人的焦虑感，减少术后抑郁情绪的发生。人文关怀在结肠造口护理中有重要的作用。
总之，唐代大医孙思邈在《大医精诚论》[5]中有一段名言：凡大医治病，必当安神定志，无欲无求。先发大慈恻隐之心，誓普救含灵之苦。若有疾厄来求救者，不得问其贵贱贫富，长幼妍媸，怨亲善友，华夷愚智，普同一等，皆如至亲之想。随着我国医疗护理事业的不断前进，整体的、人性化的护理服务体系已经越来越被人们认可和关注。
【参考文献】
[1]贾房艾.整体护理的人文关怀[J].护理研究，2003（17）.
[2]王菊吾.护士的关爱行为是人生存和为全人类服务的要素[J].护士进修杂志，2003.2（18）:170.
[3]邢淑琴.人文关怀在优质护理服务中的体现[J].中国保健营养（下旬刊），2013.23（4）.
[4]员萍，尹照华，孔艳.实践优质护理服务必须强化人文关怀[J].中华现代护理学杂志，2006.8.724.
[5]孙思邈.大医精诚论.备急千金要方[M].北京:中医古籍出版社，1999.32.
论文作者:丁博
论文发表刊物:《心理医生》2016年30期
论文发表时间:2017/1/13
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