云南省迪庆州香格里拉人民医院妇产科 674499
【摘 要】目的：研究基层医院妇产科手术并发症产生原因和处理方法。方法：将我院妇产科收治的手术患者82例作为本次研究中的观察对象，选取时间均为2016年6月-2017年6月期间。采取抛硬币法将其分为2组，常规组（41例）患者实施常规措施干预，实验组（41例）患者实施针对性措施干预。将手术并发症产生的原因进行分析，并对比两组患者并发症发生的情况。结果：经过不同处理方法，实验组患者的手术并发症发生率为14.63%，明显低于常规组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：在基层医院，妇产科手术并发症的诱发原因较多。通过分析并发症产生的原因，并实施针对性措施干预后，可减少并发症。
【关键词】基层医院；妇产科；手术并发症；产生原因；处理方法
基层医院近年来在我国医疗经济的发展下，医疗卫生服务已经得到较大的提升[1]。妇产科手术主要由有妇科手术（附件手术、子宫肌瘤剔除术、子宫切除术等）、剖宫产手术。受妇产科手术的特殊性影响，术后并发症发生较多，严重影响患者术后恢复[2]。目前基层医院妇产科手术并发症发生率呈逐年上升趋势，已经对患者的身体健康以及生活质量产生较大危害，同时对医院的声誉具有一定的影响。研究中，主要选择2016年6月-2017年6月期间我院妇产科收治的手术患者82例进行观察，通过分析其手术并发症发生的原因，实施相应的处理方法。相关研究报告如下文所示：
1资料和方法
1.1资料
82例观察对象均为我院妇产科收治的手术患者，时间为2016年6月-2017年6月期间。通过抛硬币法将所有患者分为常规组与实验组两组，每组患者均占41例。
常规组41例患者中，年龄最小限值为21岁，最大限值为47岁，平均年龄为（32.56±3.45）岁；手术类型：子宫肌瘤手术14例，经腹子宫肌瘤切除术15例，生殖器恶性肿瘤手术12例。
实验组41例患者中，年龄最小限值为20岁，最大限值为48岁，平均年龄为（32.62±3.49）岁；手术类型：子宫肌瘤手术12例，经腹子宫肌瘤切除术16例，生殖器恶性肿瘤手术13例。
将以上两组患者的年龄、手术类型进行对比发现并不显著差异，不具有统计学意义（P>0.05），可对比。
1.2方法
回顾性分析本研究中82例妇产科手术患者的临床资料，统计其并发症发生率，并对其发生原因进行分析，实施不同的处理方法。常规组仅给予常规措施，实验组实施针对性措施干预。
1.3观察指标
统计两组患者并发症发生率，并分析其发生原因。
1.4统计学处理
采用SPSS20.0软件将本研究中两组患者的数据进行核对，计量资料、计数资料分别以均数±标准差、“%”表示，分别用t、卡方检验。若组间数据具有统计学意义，则用P<0.05表示。
2结果
实验组中，并发症发生率为14.63%，其中感染、出血、皮下气肿以及膀胱损伤患者共6例，相较于常规组明显更低，P<0.05，如表1所示：
表1：对比两组患者的并发症发生情况
3讨论
3.1并发症发生原因分析
（1）工作人员素质：由于基层医院工作招聘门槛不高，导致工作人员的学历和素质较低，使得妇产科手术的管理和护理方面存在较多困难。同时，基层医院对医护人员入职训练不够重视，导致整个医疗质量较低[3]。
（2）基层医院管理问题：在基层医院，医护人员数量并不多，导致人力资源分布和管理严重不合理。在人员分配和管理方面的忽视，使得工作氛围懒散和随意，缺乏责任感。
（3）患者自身原因：部分患者在接受医疗过程中，缺乏良好的依从性，不遵医嘱情况多发。患者自身的不配合，使得整个治疗效果受到影响，进而导致术后并发症发生率较高。
（4）社会因素：国家颁发的法律条文、相关政策等均可影响到基层医院的护理管理工作。基层医院为避免医疗纠纷现象，在治疗和管理方面缺乏自信，使得护理工作难以正常开展，严重影响患者的治疗效果[4]。
3.2针对性处理方法
①出血：产后，产妇出现出血情况的主要原因为宫缩乏力。其主要与产次多、产程长以及伴有妊娠综合征等因素有关，患者的精神以及心理情况均可诱发出血及时做好止血处理，在日常饮食方面进行干预，嘱咐其注意休息，避免过度劳累。②感染：术后感染的发生与患者自身体格有关，患者体质肥胖或者经历过多次腹壁手术等均可出现感染情况。因此，在手术前应严格消毒各手术器具，术中保持注意力集中，对患者的切口进行保护，防止出汗等情况。术后缝合切口时应保证无死腔，并观察切口的情况。③皮下气肿：该并发症多与术后患者体温上升有关，应保证室内通风，保持温湿度适宜，减少探视人数。④膀胱损伤：导尿管的留置、膀胱受挤压等情况均可导致细菌增生，进而引发膀胱损伤。嘱咐患者每日清洁会阴部，内裤使用开水烫洗，防止细菌滋生，养成良好的卫生习惯[5]。
综上所述，对于基层医院妇产科手术并发症发生的问题，应分析其发生原因，并给予针对性的措施干预，可有效改善预后，值得在今后推广应用。
参考文献：
[1]苏遂仁，高玉亭. 92例妇科腹腔镜手术患者并发症及其相关因素研究[J]. 实用临床医药杂志，2016，20（5）：176-177.
[2]胡君，吕卫琴，郭玉琳，等. 有严重内科合并症的妇科恶性肿瘤患者的围手术期处理附37例临床分析[J]. 中华妇产科杂志，2016，51（11）：805-809.
[3]胡海清，熊英，张晓彬，等. 经口内镜下肌切开术治疗贲门失弛缓症发生术中气体相关并发症的原因及处理方法[J]. 中华消化内镜杂志，2016，33（7）：437-441.
[4]崔满华，许天敏，杨如琳. 与妇科腹腔镜手术常用能量器械相关并发症的防治[J]. 中国实用妇科与产科杂志，2015，31（5）：407-411.
[5]徐亚红，谭文. 妇科腹腔镜术后并发症的预防与临床护理效果探讨[J]. 中华全科医学，2015，13（4）：613-615.
论文作者:杨丽
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2017年7月第14期
论文发表时间:2018/1/25
标签：并发症论文; 患者论文; 手术论文; 妇产科论文; 基层论文; 原因论文; 医院论文; 《中国医学人文》(学术版)2017年7月第14期论文;