什么是小儿秋季腹泻？
小儿秋季腹泻，顾名思义，是指发生在秋季的腹泻，一般是10-11月，临床上，患儿年龄多在6个月至3岁。柯萨奇病毒、轮状病毒以及ECHO病毒等都是引起小儿秋季腹泻的常见病原体，其中，轮状病毒居多。临床上，以感冒、腹泻和呕吐为显著表现。
对于小儿秋季腹泻，一般呈散发，也可是小流行状态，多经由粪—口传播。小儿秋季腹泻，存在1-3天左右的潜伏期，大多数患儿6-24个月大，年龄超过4岁的患儿较少。小儿秋季腹泻，多起病急，容易出现发热症状，且多伴有上呼吸道感染表现，但是，中毒表现不明显。小儿秋季腹泻，是一种自限性病症，自然病程在3-8天左右。大多数患儿表现出大便次数增多，而且量多，水分也多，呈现出黄色水样或者是蛋花样便，一般可见少量的粘液，无腥臭味。
为什么小儿容易发生秋季腹泻？
第一，小儿消化系统发育尚不成熟，酶活性差，但是对营养需求量较高，肠胃的负担较重。家长喂养不当，造成消化系统功能紊乱，则可能导致小儿腹泻。
第二，婴幼儿免疫功能不成熟，调节机制差，季节变化时，容易遭到病原体侵袭，病原体经由被污染的食物进入至体内，导致腹泻。
第三，秋季，温差大，气温变化大，忽冷忽热，气候变化，引起感冒、腹部受凉、感染等，容易导致腹泻。
发生小儿秋季腹泻后，如何治疗？
确诊小儿秋季腹泻，合理饮食及适当用药，对缩短病程有很大帮助，可促使患儿尽早恢复，且对小儿的健康并无较大影响。但是，如果处理不当，则容易并发酸中毒、脱水、电解质紊乱等表现，严重时，可危及生命；或者是导致病情迁延，引发营养不良，对患儿今后成长发育存在较大影响。
（一）口服液体，预防脱水
1.米汤加盐溶液。米汤500ml+细盐1.75g，或者炒米粉25g+细盐1.75g+水500ml，煮2-3分钟。20-40ml/kg为首次剂量，坚持少量多次，一般4小时内饮用完，随后，便可随时口服，患儿能够喝多少就给多少。
2.糖盐水。白开水500ml+蔗糖10g+细盐1.75g，用法及用量和米汤加盐溶液一样。
3.口服补液盐(ORS)溶液。注意新生儿慎用。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆年龄低于2岁小儿，每天500mlORS液；年龄2-10岁小儿，每天1000mlORS液 ；年龄>10岁小儿，能喝多少给多少ORS液，一般控制在2000ml左右。遵循少量多次的基本原则。年龄在2岁内的小儿，每1-2分钟，喂1勺，约有5ml；大一点的小儿，可以用杯子直接喝。如果患儿表现出呕吐，需停止至少10分钟，再喂，每2-3分钟，喂1勺。
（二）足够饮食，预防营养不良
如果是母乳喂养的小儿，则继续母乳喂养，但是，喂奶的间隔时间可稍微延长一些。若是非母乳喂养，需根据年龄进行营养干预。年龄在6个月内的小儿，继续喂养平时的奶或奶制品，用米汤或者水稀释羊奶、牛奶，腹泻症状有所好转之后，饮食可以慢慢恢复到正常状态，或者喂酸奶，或者是选择奶-谷类混合物，如果条件允许，可以选择不含乳糖的奶粉。年龄>6岁小儿，给平时饮食，包括蔬菜、粥、面食、鱼或肉末等，喂食量由少到多。可适量给予新鲜水果汁、水果，补钾。年长患儿可吃一些营养丰富且易消化的食物，避免食用油腻食物。
（三）药物治疗
1.微生态调节制剂。微生态调节制剂，帮助恢复患儿的肠道正常菌群，重建肠道天然的生物屏障。如双歧杆菌、嗜酸乳杆菌以及粪链球菌等药物。
2.肠粘膜保护制剂。肠粘膜保护制剂，能够吸附病原体，保持肠细胞的分泌与吸收功能正常状态，与肠道中的粘液蛋白产生作用，强化其屏障功能，以免受到病原微生物的影响攻击。常用药有思密达等。
3.敷脐。因受凉所致的腹泻，大便带沫，可取肉桂、丁香各3g，研磨呈细面，添加醋进行调和，贴敷在肚脐上，应用胶布固定药膏，中间加上一层塑料薄膜，每天更换。云南白药用70%酒精调和，敷脐后予以伤湿止痛膏固定，也可达到较好的效果。
掌握以下几点，积极预防小儿腹泻
1.若是条件允许，尽量母乳喂养，夏季避免断奶，而且应该丰富饮食的种类。适当添加辅食，科学喂养，乳食不可太饱，避免食用难以消化的食物。
2.注重饮食卫生，饭前和便后应该洗手，且小儿食具应该定期消毒。
3.关注天气变化，及时增减衣服，避免受凉或者受暑。
4.对于腹泻者，应该做好隔离工作，并且加强对粪便的消毒管理。
5.室内，保持空气新鲜，空气流通，温度适合。
6.对于感染性腹泻，需消毒隔离。
7.控制饮食，乳食适当减少。如果患儿频繁的呕吐，需要禁食至少8-12小时，等到病情有所好转之后，再慢慢恢复到正常饮食。初愈后，当心饮食，科学喂养。
综上所述，小儿秋季腹泻是临床常见病症，发病率高，且对小儿的身心健康有一定影响。因此，一旦发生，我们应该根据小儿的具体情况，进行针对性处理，对症治疗，尽早控制病情，改善预后。
论文作者:向利琼
论文发表刊物:《健康世界》2019年第11期
论文发表时间:2020/1/6
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