岳阳市中医医院（肿瘤科） 湖南岳阳 414000
【摘 要】目的：研究阿帕替尼联合替吉奥与阿帕替尼二线治疗晚期胃癌的临床疗效。方法：选取我院2017年1月~2018年1月期间收治的晚期胃癌患者80例，将其作为研究对象，采用数字随机表法，将其分为实验组和参照组，每组40例；参照组采用阿帕替尼治疗，实验组采用阿帕替尼联合替吉奥治疗，对比两组患者的临床价值。结果：对比分析两组患者的临床效果，实验组较参照组有显著的效果，其治疗总有效率（87.50%）明显高于参照组治疗总有效率（67.50%），生活质量评分更高，比参照组的治疗方法更具有优势（P<0.05），具有统计学意义。讨论：阿帕替尼联合替吉奥可有效治疗晚期胃癌的症状，在临床上取得了良好的治疗效果，对于缓解患者痛苦有积极作用，此种治疗方法值得在临床医学中推广使用。
【关键词】阿帕替尼；替吉奥；二线治疗；晚期胃癌；临床疗效
胃癌是临床常见疾病，属于恶性肿瘤，多发病于中老年群体，其发病率呈逐年上升趋势。很多患者在发现时，已经处于胃癌晚期，失去手术机会，也对临床治疗带来难度。临床治疗晚期胃癌患者主要以化疗为主，一线药物有顺铂类等[1]。但二线药物治疗方法却缺乏标准。随着临床医学的研究不断深入，阿帕替尼的治疗优势逐渐显现，但单纯使用此种药物效果欠佳。有研究表明，阿帕替尼联合替吉奥对晚期胃癌患者效果较好，对改善患者生活质量有一定作用。我院本次对2017年1月~2018年1月80例晚期胃癌的治疗方法进行了研究，探讨阿帕替尼联合替吉奥与阿帕替尼二线治疗晚期胃癌的临床疗效。
1.资料与方法
1.1基础资料
将2017年1月~2018年1月期间我院收治的80例晚期胃癌患者纳入研究，依据随机数字表法将其分为实验组和参照组，每组患者40例；实验组男22例，女18例，年龄为43-72岁，平均年龄为（53.8±3.7）岁；参照组男24例，女16例，年龄为44-71岁，平均年龄为（53.4±4.1）岁。两组患者性别、年龄等基础资料不存在差异，无统计学意义（P>0.05）。两组患者性别、年龄等基础资料不存在差异，无统计学意义（P>0.05）。纳入标准：经病理学、影响检查，确诊为晚期胃癌者；一线化疗失败者；具有1个或1个以上可以客观测量的病灶者；排除标准：有严重心血管疾病患者；精神疾病患者；严重肝肾功能障碍患者。本次研究经过医院伦理委员会批准，所有患者签署知情同意书。
1.2研究方法
参照组使用阿帕替尼（生产厂家：江苏恒瑞医药股份有限公司，批准文号：国药准字H20140105）进行治疗，饭后半小时服用，每次500mg﹒d-1，每天1从，3周为1个治疗周期。实验组在使用阿帕替尼后，加行替吉奥胶囊（生产厂家：江苏恒瑞医药股份有限公司，批准文号：国药准字H20113281），剂量为40mg-60mg，每天2次，连续服用2周。
1.3观察指标及疗效评价
观察两组患者临床效果及生活质量情况。参照实体肿瘤评价标准：如果患者肿瘤消失，维持时间在1个月以上，则为完全缓解；如果患者肿瘤减小长度在30%以上，其维持一个月，为部分缓解；如果患者病灶减小程度在30%以下，为肿瘤稳定；如果患者出现了新的病灶，则为肿瘤进展期。总有效为完全缓解与部分缓解之和。使用生活质量量表对两组患者生活情况进行评价，总分100，分数越高，说明生活质量越好。
1.4统计学意义分析
本次研究数据行SPSS17.0统计学软件处理，计量用（ ）表示，组间t值检验，计数用（%）表示，行卡方检验，当P小于0.05时，组间数据对比具有差异，存在统计学意义。
2.结果
2.1 对比两组患者治疗效果
将两组患者临床疗效进行对比，实验组中，完全缓解的患者20例，部分缓解的患者有15例，稳定患者4例，进展患者1例，治疗总有效率为87.50%，参照组中，完全缓解的患者10例，部分缓解的患者有17例，稳定患者8例，进展患者5例，治疗总有效率为67.50%，组间数据行卡方检验，卡方值为4.5878，p值为0.0322，统计学存在意义（p<0.05）。
2.2 对比两组患者治疗后的生活质量情况
将两组患者生活质量进行对比，实验组的各项评分均好于参照组，与参照组进行对比，具有差异性，统计学意义显著（p<0.05）。
3.讨论
晚期胃癌是一种恶性肿瘤，给患者的身心健康带来严重危害，对于晚期胃癌患者来说，已经错过了手术的最佳机会，只能通过化疗延长寿命[2]，提高生存质量。目前，二线治疗主要采用氟尿嘧啶、紫杉醇类药物，但其效果并不好，很多一线进展后的患者，体力状态不好，不能接受化疗。近年来，随着医学技术的发展，靶向药物的种类也越来越多。靶向治疗具有一定的针对性，可以作用于患者肿瘤细胞中某种分子，达到抑制肿瘤细胞生长的效果[3]，对治疗晚期胃癌患者有很好的临床效果。阿帕替尼对抑制患者肿瘤血管的生成有一定作用，可以加快药物的吸收。将其与替吉奥联合使用，可以改善患者的生活质量，是治疗晚期胃癌的二线有效方案。
本次研究中显示，实验组治疗效果更好，其治疗总有效率高达87.50%，与参照组67.50%的治疗总有效率相比较，优势明显，组间数据存在差异，统计学意义存在（p<0.05），这充分说明实验组方法效果更好。在两组患者治疗后的生活质量方面，实验组社会生活、睡眠情感、躯体活动的评分均好于参照组，组间数据对比，t值检验后，t值依次为19.0261，，1.7544，12.9597，13.2790，p值均为0.0000，统计学具有意义（p<0.05）。由此可以说明，实验组的治疗方法可以改善患者的生活质量，相对于参照组，优势非常显著。
对本次研究结果进行分析，我院认为晚期胃癌的发生对患者的身心健康、社会功能带来极大的伤害，影响到患者的日常生活。总结本次阿帕替尼和替吉奥对晚期胃癌患者的效果，发现其能够改善患者的生活质量，延长患者寿命，具有一定的临床应用价值。
参考文献：
[1]王鹏远，尚娜娜，刘志等.应用阿帕替尼和替吉奥对晚期胃癌进行二线治疗的临床研究[J].泰山医学院学报，2016，37（8）：919-920.
[2]张亦芹，王蕊.替吉奥联合阿帕替尼治疗晚期胃癌不良反应的观察和护理[J].护士进修杂志，2018，33（2）：138-139.D
[3]高金平，韩涛，朴瑛等.阿帕替尼联合替吉奥治疗老年或瘦弱患者晚期胃癌临床研究[J].临床军医杂志，2017，45（1）：9-12.
论文作者:齐芳
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2018年7期
论文发表时间:2018/11/19
标签：患者论文; 胃癌论文; 晚期论文; 实验组论文; 统计学论文; 生活质量论文; 两组论文; 《中国结合医学杂志》2018年7期论文;