湖南省新化县妇幼保健院儿科 417600
摘要：目的：探讨肺炎支原体感染诱发儿童哮喘的临床特征，并结合药物治疗观察整体疗效。方法：选取我院2014年1月至2015年1月期间住院的肺炎支原体感染患儿60例，并分为实验组和对照组各30例，在综合治疗的运用中，对实验组采用阿奇霉素与红霉素治疗的基础上，配合喘乐宁进行联合治疗，对对照组单纯采用阿奇霉素与红霉素综合治疗的方式，观察两组患者在临床的综合表现。结果：综合两组患儿的治疗效果分析，实验组患儿的咳嗽时间消失要高于对照组患儿咳嗽的消失时间，两组的结果具有统计学意义(p＜0.05)。同时，通过半年随访，实验组患儿病情的复发率以及复发时间要明显优于对照组。结论：通过临床观察，肺炎支原体感染诱发儿童哮喘的临床表现相对较多，具有不同的症状表现，使用阿奇霉素与红素综合治疗，并配伍喘乐宁进行联合治疗，能起到良好的治疗效果，可以明显改善患儿的病情，值得临床推广。
关键词：肺炎支原体；感染；儿童哮喘；临床特征
在小儿哮喘的呼吸道疾病中，肺炎支原体感染是一个重要的诱发因素，如果不采取及时的治疗措施，会给小儿的身体健康带来更大的危害。通过对临床症状的特点进行分析，采用合理的治疗方式，能收到理想的效果。选取我院2014年1月至2015年1月期间的肺炎支原体感染患儿60例，进行回顾性分析总结，现将具体情况报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料 选取我院2014年1月至2015年1月期间的肺炎支原体感染患儿60例，随机分为观察组和对照组各30例。在60例患者中，都是符合中华医学会儿科分会关于支气管哮喘的诊断标准。其中，实验组30例患儿中，男16例，女14例，年龄5岁至13岁，平均年龄6.79岁，平均病程在1.56±2.55个月；对照组30例患儿中，男17例，女13例，平均年龄6.67岁，平均病程1.35±2.50个月。两组在性别、年龄、病程等方面不存在显著的差异性，具有可比性。
1.2临床特征 在60例患儿的临床表现中，出现有相应的病情表现，其中，最为主要的症状包括有，肺部出现一些大量的哮鸣音，血清肺炎支原体的抗体呈现出阳性的特征。在60例患儿中，有发热症状的35例，喉咙处充血现象的有16例，胸片出现模糊阴影的有14例，肺部纹理增多的有13例。
1.3方法
1.3.1治疗方法 在具体方法的运用中，对对照组采用阿奇霉素与红霉素的治疗方式，实验组行阿奇霉素与红霉素治疗的基础上，配合喘乐宁进行联合治疗，以此观察两组患儿在临床的表现与治疗效果。其中，在对实验组的治疗过程中，阿奇霉素的用计量为10mg，一个疗程的时间为5天，在5天之后，进行红霉素的治疗，剂量为20mg，总疗程在2-3个星期左右。同时配合喘乐宁进行雾化吸入，对于不同年龄段的患者，对于喘乐宁的用量也要形成一定的控制，其中，＜4岁的患儿要采用2ml的生理盐水融入0.5ml的喘乐宁，对于年龄＞4岁的患儿，可以采用3ml的生理盐水融入1ml的喘乐宁[1]。对于对照组，就单纯的进行阿奇霉素与红霉素的治疗方式，总体方式与观察组之前的治疗方式一样。通过采用这样的治疗方式，观察两组患儿在哮喘的改善情况、最大峰流速以及进行随访，记录患者的复发情况，对于其中出现的一些不良反应，也要形成及时的记录与治疗，避免给患儿带来更大的身体伤害。
2结果
从整个治疗的效果来看，实验组患儿的咳嗽消失时间要远远低于对照组的咳嗽时间，两组的结果比较具有统计学意义(p＜0.05)。并且，通过随访了解到，实验组在病情的复发率以及复发时间上都要明显优于对照组。具体情况见表1。
表1 两组综合情况的表现
3讨论
临床上肺炎支原体感染患儿症状轻微者表现为反复持续的轻微咳嗽,而且肺炎支原体感染时免疫功能紊乱,容易反复交叉感染其它的呼吸道,最后慢慢发展成为慢性咳嗽。肺炎支原体感染引发哮喘的原因可能与患者对肺炎支原体或其代谢产物的过敏反应有关。同时肺炎支原体可作为一种特异性变应原,通过迟发型和速发型变态反应，引起哮喘速发相和迟发相反应或双相反应,引起免疫球蛋白介导呼吸道炎症和呼吸道高反应而引起哮喘发作,相对成人而言不是很严重，但对小儿慢性咳嗽与哮喘感染因素较为突出。应及早给予病人早检测早治疗，以免引起其他的并发症。
作为一种常见的呼吸道疾病，肺炎支原体感染诱发儿童哮喘的症状比较多，从当前对于哮喘发病率的统计情况来看，每年都呈现出增长的趋势。在这些诱发哮喘发病的特征表现中，呼吸道感染是一个重要的原因[2]。其中，肺炎支原体感染最为多。这种并主要发生在儿童与青少年身上，具有一定的潜伏期，在临床的表现中，主要是出现头痛、发热、发冷等一些症状，在CT扫描以及各种影像的检查中，胸部也会呈现一定的模糊性，因此，这个病对于患者的影响比较大，严重危及到患者的身心健康，如果处理不及时，甚至会造成生命危险，要采取及时有效的治疗措施。从本研究的整体疗效来看，通过采用阿奇霉素与红霉素配合喘乐宁的治疗，能起到良好的效果，能大大缩短治疗的时间，也降低复发的可能性。从临床观察治疗中笔者体会到，对于频咳、喘息、发烧，临床症状重者，需及时住院治疗，做好病原学检测[3]，在未确定病原学之前可考虑首选阿奇霉素诊断性治疗，一旦确诊应给予足量、足疗程抗炎治疗，预后良好的治疗效果。
肺炎支原体感染近年有增高趋势，发病年龄亦有提前倾向。不仅多发于学龄前，婴幼儿亦多见。肺炎支原体感染不仅可以引起肺炎，也可以引起支气管炎、哮喘性支气管炎、诱发支气管哮喘，而且多的是引起上呼吸道感染[4]。婴幼儿、儿童肺炎支原体感染临床表现多不典型，特异性改变不明显，可经流行病学及实验室检查可确定支原体感染。以便做出早期诊断，早期预防，早期治疗。
总之，肺炎支原体感染诱发儿童哮喘的临床表现形式很多，有着不同的症状表现，通过采用阿奇霉素与红霉素治疗的基础上，配合喘乐宁进行联合治疗的方式，能收到很好的效果，能明显改善患儿的病情。
参考文献：
[1]蒋健飞，黄红霞.肺炎支原体感染诱发的小儿哮喘临床分析[J].临床肺科杂志，2011，16(9):1386-1387
[2]马少杰，辛德莉.肺炎支原体感染与支气管哮喘的关系[J].实用儿科临床杂志，2007，22(4):307-309
[3]陈斌，李晓春.支原体肺炎患儿外周血淋巴细胞亚群监测及临床意义[J].临床肺科杂志，2010，15(6):871
[4]季海娟,孙国俊.肺炎支原体感染与儿童支气管哮喘关系临床研究[J].中国当代医药,2009，16(24):42
论文作者:陈朝晖
论文发表刊物:《健康世界》2015年6期
论文发表时间:2015/9/28
标签：支原体论文; 肺炎论文; 患儿论文; 实验组论文; 霉素论文; 红霉素论文; 哮喘论文; 《健康世界》2015年6期论文;