祁春艳
枣阳市第一人民医院 湖北枣阳 441200
摘要：目的：对急诊心肌梗死介入治疗过程中发生心律失常患者的护理措施进行调查。方法：选择我院2013年9月-2015年4月间33例急性心肌梗死介入治疗中发生心律失常的患者，对所有患者的情况进行回顾性分析总结，了解患者护理前后状况。结果：33例患者抢救成功的有31例，占比例的93.9%，抢救无效2例，占比例的6.1%。护理前心理状态良好的5例，一般7例，差21例；护理后良好的12例，一般15例，差6例，前后比较P＜0.05。护理前治疗依从性高的11例，护理后27例，前后比较P＜0.05。结论：有效的护理干预能够改善患者心理状况，提升患者治疗依从性。
关键词：急性心肌梗死；介入治疗；心律失常；护理干预
急性心肌梗死是一种常见的心脑血管疾病，本病多发于老年人群中，对患者的生命有着严重的威胁。介入治疗是近年来研究的一种新的治疗方式，其在急性心肌梗死患者中具有非常好的治疗效果，但患者治疗过程中若突发心律失常，不仅会影响患者的治疗，严重时会导致患者死亡，我院在2013年9月-2015年4月间，对急诊心肌梗死介入治疗过程中发生心律失常患者的护理情况进行调查。
1.资料与方法
1.1一般资料
选择我院2013年9月-2015年4月间33例急性心肌梗死介入治疗中发生心律失常的患者，患者平均年龄为（65.2±7.4）岁，男性18例，女性15例，患者均在介入治疗过程中出现心律失常表现，其中有11例患者为缓慢心律失常，有7例患者为室性早搏，有15例患者为窦性心动过速。
1.2护理方法
1.2.1术前护理：术前护理人员要对患者的综合情况进行评估，根据患者具体情况选择护理方式，并要严格控制患者治疗时间，确保患者到院后能在90min内接受治疗。患者入院后护理人员要立刻对患者生命体征进行监控，并要快速为患者建立静脉通道，补充血容量[1]。护理人员要与患者家属进行沟通，了解患者发病时状况，并要告知家属手术治疗的目的、意义、术中可能发生情况以及手术治疗后可能发生的并发症，让家属了解手术相关情况[2]。对于心理状况较差的患者要进行一定的心理护理，帮助患者消除紧张的情绪，改善患者不良情绪。术前，护理人员要指导患者进行术前准备。并要在术前准备好抢救相关物品，包括除颤仪、急救药品等内容。
1.2.2术中护理：患者进行手术时要对患者生命体征进行监控，并要按时进行记录，若发现患者出现心律失常要及时报告医师，对于心电监护仪提示为室颤的患者要立刻进行持续性胸外按压，并要采用除颤仪进行除颤[3]。护理人员要遵医嘱为患者进行用药，用药前要将药物名称、剂量、给药方式进行复述，防止用药错误。术中还要做好患者的保暖工作，防止患者体温降低，影响患者治疗。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆
1.2.3术后护理：术后同样要监测患者生命体征，同时要对患者每日尿量进行监测。护理人员要对患者穿刺部位进行护理，防止穿刺部位受到压迫，观察患者穿刺部位是否存在肿胀、出血、渗血、疼痛表现[4]。术后鼓励患者多饮水，促进造影剂排泄。护理人员要保证除颤仪等相关急救措施处于备用状态，能够随时使用。待患者病情稳定后要叮嘱患者保持良好的情绪，保证充足的睡眠，按时饮食。
1.3效果观察
对所有患者抢救成功率进行调查，并对患者护理前后心理状况、治疗依从性进行调查。心理状况良好：患者能够保持一个积极、乐观的情绪。心理状况一般：患者情绪较为平和，无明显波动。心理状况差：患者情况低落，存在较大波动。
1.4数据统计
文中数据采用spss18.0软件进行处理，计数资料采用%表示，资料采用卡方检验，P＜0.05认为差异具有统计学意义。
2.结果
2.1患者抢救成功率：33例患者抢救成功的有31例，占比例的93.9%，抢救无效2例，占比例的6.1%。
2.2患者护理前后心理状况：护理前心理状态良好的5例，一般7例，差21例；护理后良好的12例，一般15例，差6例，前后比较P＜0.05（详见表1）。
表1 患者护理前后心理状况
比较时间良好一般 差
护理前 5例 7例 21例
护理后 12例 15例6例
P＜0.05，X2=5.84；
2.2患者治疗依从性比较：护理前治疗依从性高的11例，护理后27例，前后比较P＜0.05。
3.讨论
急性心肌梗死是一种常见的危重疾病，对患者的生命有着严重的威胁，且患者发病过程中常常伴随心律失常、休克表现，严重时会诱发心衰。介入治疗时，护理人员要熟悉手术相关操作，术前要将手术器械、药物、急救设备准备妥当，并要对患者的生命体征进行查看，评价患者综合情况[5-6]。在手术过程中护理人员也要对患者的病情进行密切监控，对其生命体征进行监测能够快速发现患者病情变化，对疾病的预防和治疗有着非常重要的意义。在我院的调查结果中显示，我院抢救成功率为93.9%，且患者护理后治疗依从性明显提升，心理状况明显改善。
总的来说，有效的护理干预能够提升患者抢救成功率，改善患者心理状况，提升患者治疗依从性。
参考文献：
[1]王秋菊，钟颖珠.急性心肌梗死急诊介入治疗中心律失常的有效护理干预分析[J].当代医学，2012，18（12）：138-139
[2]何国欢，聂绍平.急性ST 段上抬型心肌梗死患者急诊冠脉介入治疗并发心律失常的影响因素[J].中国老年学杂志，2012（21）：1026-1027.
[3]郭春花，郭宣佐.60例急性心肌梗死急诊介入治疗心律失常的护理干预研究[J].中国农村卫生，2014，05：46-47.
[4]徐佳丽，张慧.急性心肌梗死急诊介入治疗中心律失常的中医分析及护理评价[J].环球中医药，2014，7（S1）：148.
[5]张丽华.80 例急诊心肌梗死患者介入治疗中出现心律失常的护理干预意义[J].中外医疗，2013，32（36）：164-165
[6]苏金玲.急性心肌梗死急诊介入治疗中心律失常护理干预分析[J].中国实用医药，2015，（5）：220-221.
论文作者:祁春艳
论文发表刊物:《健康世界》2015年16期供稿
论文发表时间:2015/12/14
标签：患者论文; 心律失常论文; 心肌梗死论文; 介入治疗论文; 急诊论文; 心理论文; 状况论文; 《健康世界》2015年16期供稿论文;