湖南省怀化市靖州苗族侗族自治县中医医院 湖南怀化 418400
【摘 要】目的：分析宫颈糜烂采用中医治疗的临床效果。方法：抽取2016年的1月~2017年的5月我科所诊治的130宫颈糜烂患者，随机分研究组和对照组，对照组予以西医常规用药，中医组给予重要内服外敷，对两组治疗效果进行观及分析。结果：研究组与对照组相比有更高的治疗总有效率；研究组复发率与对照组相比更低，比较两组可见明显统计学意义，P＜0.05。结论：通过中医方法治疗宫颈糜烂，能提高治疗效率及效果，起到缩短治疗时间、促进病灶及早愈合的特点，且不良反应少、适应征广，利于患者接受。
【关键词】宫颈糜烂；中医治疗；效果
宫颈糜烂在我国发生率偏高，据统计，在我国已婚女性中有60%左右存在宫颈糜烂，是困扰女性的主要疾病之一[1]。我国中医治疗宫颈糜烂有副作用小、疗效佳、禁忌症少等诸多优点，受到广泛认可。本文分析了宫颈糜烂采用中医治疗的临床效果，报道如下。
1资料和方法
1.1基本资料
抽取2016年的1月~2017年的5月我科所诊治的130宫颈糜烂患者做为此次研究对象。入组标准：①患者经临床检查、影像学检查证实符合宫颈糜烂相关诊断标准。②患者属常住市区居民，方便进行随访。③患者具备一定耐受能力，无相关药物过敏史，非哺乳及妊娠期女性。④患者无严重肝肾功能障碍，无其他系统严重疾病，未合并恶性肿瘤。通过随机方法将纳入患者进行分组，即研究组和对照组，每组有患者65例，两组一般资料：研究组患者的年龄是27~50岁，平均年龄是（37.8±5.2）岁；病程为6个月~3年，平均病程为（1.1±0.7）年；其中有轻度宫颈糜烂23例，中度宫颈糜烂24例，重度宫颈糜烂18例。对照组患者的年龄是27~51岁，平均年龄是（38.3±5.7）岁；病程为6个月~4年，平均病程为（1.6±1.0）年；其中有轻度宫颈糜烂21例，中度宫颈糜烂27例，重度宫颈糜烂17例。对比两组病患基本资料，未见明显差异（P＞0.05）。
1.2方法
两组患者均接受微波治疗用药处理病灶，方法是：将微波治疗仪的输出功率调整适宜，对局部进行消毒处理，将微波探头止吐，总宫颈内科轻缓基础病灶创面，采用点灼法向外进行烧灼处理，治疗范围要超过病灶创面2mm，以治疗后病灶表明呈焦黄色为标准，呈锥形以宫口为中心凹陷。
对照组在此基础上采用西药治疗，用药方法：消糜栓，阴道给药，于患者月经后的4的开始用药，每天用药1次，每次1粒，用药10天视为1疗程。
研究组则选用中药治疗，内服方组：桃仁10g、川芎10g、红花10 g、丹参15g、黄芪15g、赤芍15g、当归15g、红藤15g、败酱草15g、香附15g、泽兰15g、拳参15g、紫草15g；用法：上述药物配伍后加水煎制，每天应用1剂。外用方法：选用白芥子研磨成沫状，每次用药15g，对患者进行外敷，没有用药1次。共进行为期14d的治疗。
嘱咐所有患者按时、按剂量用药，在用药期间不要食用油腻、生冷、辛辣类食物；不可泡澡，不可行房事，注意个人清洁、卫生，以免发生交叉感染。
1.3观察指标
观察两组患者用药后宫颈糜烂相关的症状、体征的改善程度；观察两组患者用药后不良反应；完成治疗后开始随访，为期3个月，调查复发情况。
1.4疗效判定
治疗结束后根据患者病情的改善程度来评估治疗效果：在治疗后患者宫颈糜烂症状消失，创面消失，宫颈光滑，视为治愈；患者宫颈糜烂程度有大幅减轻，创面缩小，视为显效；患者宫颈糜烂症状有所减少，糜烂面有所缩小，视为有效；患者宫颈糜烂程度未减轻，糜烂面积没有缩小，存在复发状况，视为无效。
1.5统计学方法
本文统计所得数据资料采用SPSS17.0软件进行分析处理，计量资料使用x±s表示，实施t检验；计数资料使用χ2检验。以P＜0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1比较两组的治疗效果
研究组与对照组相比有更高的治疗总有效率，比较两组可见明显统计学意义，P＜0.05。见表1。
2.2比较两组不良反应发生情况
两组患者用药后均未发生不能耐受的不良反应，其中对照组用药期间有阴道灼热感1例，未进行处理，停药后消失，研究组未发生不良反应。
2.3比较两组复发率
随访期间研究组1例复发，对照组6例复发，研究组复发率与对照组相比更低，比较两组可见明显统计学意义，P＜0.05。见表2。
表1 比较两组的治疗效果
3讨论
宫颈糜烂属女性常见慢性疾病，也是妇科临床常见疾病，是女性宫颈炎慢性病理改变的一种，对患者健康、生活危害严重[2]。宫颈炎能够多种因素诱发，如患者存在多次流产史，变化造成不同程度宫颈损伤，增加病原菌入侵风险，宫颈在炎性症状长期刺激性发病；或是女性性生活不洁，容易让阴道中微生态环境变的更加薄弱，进而损伤宫颈，加重炎症并诱发此症；此外，对阴道过度清洁，会影响局部生态平衡正常，还可能杀死有益菌群，使病原菌更易生长，进而诱发宫颈糜烂[3]。近年来受到人们观念转变、生活水平提高等因素影响，女性患有宫颈糜烂的风险更高，宫颈糜烂发生后一般处于轻度时没有明显的症状，使得经常没有及时治疗，容易造成炎症、感染加重，若病情严重甚至于诱发宫颈癌的风险，越发受到临床重视。关于临床治疗宫颈糜烂，有多种治疗方案，西医方面无论选择哪种治疗方案，其基本原则均在于促进病灶坏死、上皮脱落，使鳞状上皮组织覆盖局部[4]。
近年来中医参与宫颈糜烂的综合治疗获得了较为满意的效果，中医认为，此症应归为“带下”范畴，下焦是主要发病部位，主要发病原因在于患者湿热内生、肝失疏泄、脾肾阳虚，治疗方面内服宜解毒、清热、活血、除湿；外用宜生肌、去腐。本文研究组选用具有化瘀、活血效果的方组服用，其中丹参能祛瘀、活血、止痛、调经；黄芪能固表、益气[5]；桃仁能镇痛、抗炎、消郁、降浊；川芎、当归有通窍、止痛、抗炎、清热的效用；赤芍能活血、凉血、清热；诸药共用，能补肾益气、祛瘀活血。加之白芥子研末外敷，能加创面愈合，提高恢复效率。结果提示，研究组与对照组相比有更高的治疗总有效率；研究组复发率与对照组相比更低，比较两组可见明显统计学意义，P＜0.05。上述结果证明了中医治疗宫颈糜烂的优势和价值。
综上所述，通过中医方法治疗宫颈糜烂，能提高治疗效率及效果，起到缩短治疗时间、促进病灶及早愈合的特点，且不良反应少、适应征广，利于患者接受。
参考文献：
[1]谷春蓉.探讨中西医结合疗法在宫颈糜烂患者中的应用[J].实用中西医结合临床，2015，09（21）：27-29.
[2]陶海侠.探析子宫肌瘤治疗中应用中医活血化瘀法的意义[J].临床医药文献电子杂志，2016，24（02）：4799，4802.
[3]贺青.中医治疗宫颈糜烂临床疗效观察[J].亚太传统医药，2014，10（15）：55-56.
[4]任勤.活血败毒汤治疗宫颈糜烂55例[J].中国中医药现代远程教育，2016，01（18）：77-79.
[5]张昕.92例中医治疗宫颈糜烂临床效果分析[J].医学美学美容旬刊，2014：721.
论文作者:禹霞
论文发表刊物:《中国蒙医药》2018年第9期
论文发表时间:2018/11/21
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