（云南省红河州绿春县人民医院内一科662599）
摘 要：在医院管理工作中，医疗质量是核心，而护理质量作为医疗质量的主要构成环节，占据着十分重要的地位。在基层医院中，因护理问题而产生的医疗纠纷越来越多，导致医院发展受到了极大的影响。为此，本文在分析基层医院护理质量存在问题的基础上，阐述其有效的改进对策，以此为基层医院的健康、持续发展奠定坚实的基础。
关键词：基层医院；护理质量；问题；改进对策
质量的核心地位在医院管理中越来越突出，针对护理工作而言，持续改进护理质量对临床工作的开展十分重要。尤其是在医疗卫生制度改革不断深入的形势下，怎样提升基层医院护理质量，成为了社会各界人士关注的重要课题。为此，一定要对基层医院护理质量问题进行深入探讨，结合实际情况，制定切实可行的改进对策，从而不断提高护理质量。
1.基层医院护理质量存在的问题
1.1 医院方面
1.1.1 人力资源配备不完善
在基层医院中，护理人员配备不足的问题较为普遍，尤其是缺少高年资、护理经验丰富、管理能力较强的人员[1]。因为护理工作任务比较艰巨，工作待遇比较低，加之无正常节假日等因素，导致很多护理人员都选择了其他职业，甚至部分护理人员经常更换医疗服务单位，导致护理工作量增大，影响了护理质量。
1.1.2 管理素质有待提高
在基层医院中，护士长是护理工作的直接管理者与领导者，其多是在优秀护理人员中选拔，具有较强的业务能力，但管理知识与经验匮乏，普遍存在着管理不到位、检查不及时、奖惩不合理、考核不严格等问题。
1.1.3 护理质量评价体系不健全
在护理管理工作中，护理质量追踪检查是一个非常重要的组成部分。因为基层医院护理人员较少，护士长不仅要承担护理管理职责，还要执行护理工作，导致护理质量检查时间不足，或者检查流于形式，考核不严格，使得护理质量考评结果不客观、不真实。
1.2 护理人员方面
1.2.1 操作不规范
因为基层医院护理人员普遍存在低学历、低职称、低年资问题，加之一些护理人员一毕业就从事护理工作，未接受规范、系统的岗前培训，导致护理操作不够规范、护理，致使护理质量下降。此外，因为缺少在职培训与外出学习进修的机会，致使护理模式较为滞后，未能及时发现患者问题，导致护理工作未能及时展开，进一步影响了患者的健康安全。
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1.2.2 法律意识薄弱
在社会文化生活水平逐步提升的形势下，患者及其家属的自我保护意识越来越强，但护理人员的风险意识与法律意识却比较薄弱，未在思想上予以重视，致使护患纠纷不断增多。此外，因为缺乏对患者权利与义务的认识，导致无法及时了解患者需求，并缺乏对“以患者为中心”理念的贯彻实施，未及时和患者沟通，致使有关护理工作无法全面落实，影响了护理质量[2]。
2.基层医院护理质量改进对策
2.1 医院方面
2.1.1 强调人力资源配备
基层医院管理者应充分认识护理人员不足的问题，根据卫生部规定增加护理人员配备，保证临床护理工作得以全面落实。在实际工作中，应根据本院的实际情况，招聘足够的护理人员，弥补临床护理一线人员不足的问题，同时为临床一线护理人员创造良好的工作环境，优先考虑其职称晋升及评优选先的问题。
2.1.2 提升管理者的管理素质
在基层医院中，护士长是规章制度实施的监督者、护理质量的监控者，为此，一定要鼓励护士长积极参加各种管理学习班或者外出学习进修，以此掌握更加先进的管理知识，不断提高自身业务素质与管理水平，保证护理工作得以全面展开，进而有效提高护理质量[3]。
2.1.3 完善质量评价体系
在护理工作中，一定要对护理工作流程及工作岗位责任制度进行不断完善，并贯彻实施护理质量考核标准，组织护理人员进行认真学习，从而有效提高护理质量。在开展护理工作的时候，一定要做到有章可循、有据可依，以此保证护理工作更加规范、科学[4]。此外，不定期进行随机抽查，严格落实奖惩制度，从而保证护理质量得到持续改进，进一步为基层医院的健康、持续发展提供可靠保障。
2.2 护理人员方面
2.2.1 加强专业培训
在日常工作中，护士长应根据护理人员的工作年限及工作要求展开规范、系统的培训，以此不断提高护理人员的业务素质。对于年轻的护理人员来说，应多参加各种学习班及学术讲座，学习与掌握更多、更先进的专业知识。此外，一定要注重护理人员职业道德与职业素养的提高，使其具有良好的心理素质与情感智力，以此为患者提供更好的护理服务。
2.2.2 提高护理人员的法律安全意识
在护理工作中，一定要强调护理安全管理，不断提高护理人员的法律安全意识，使其掌握更多的法律知识与卫生法规知识，从而运用法律知识进行自我保护，并不断提高护理人员的工作责任感，为护理工作的全面展开打下坚实的基础。此外，在开展护理工作的时候，必须树立“以患者为中心”的理念，积极和患者沟通，了解患者的实际需求，从而为患者提供全面、系统的护理服务，最大限度的减少护患纠纷的发生，确保患者健康安全，以此提高护理质量，实现基层医院的可持续发展[5]。
3.结语
综上所述，在医疗质量中，护理质量是非常重要的构成环节，有效提高护理质量，有助于医院整体医疗水平的提升。为此，在基层医院护理工作中，一定要深入分析护理质量存在的问题，进而根据实际情况，提出有效的改进对策，引进新思路、新技术，保证基层医院护理质量得以持续改进，以此为患者提供更加全面、细致的护理服务，树立良好的医院形象，实现医院的长远、稳定发展。
参考文献：
[1] 罗青华.加强护理质量管理提高基层医院护理质量[J].中外医学研究,2016,14(11):66-67.
[2] 史爱梅.基层医院护理质量持续改进的问题与对策[J].医药前沿,2017,7(5):325-326.
[3] 陈秀萍.关于如何提高基层医院护理质量的研究[J].医药前沿,2016,6(12):266-267.
[4] 马娟.加强护理质量管理提高基层医院护理质量[J].中国保健营养,2016,26(28):386.
[5] 邓清娴,曹仙霞.持续质量改进提升基层医院护理质量的实践[J].深圳中西医结合杂志,2014,24(4):187-189.
论文作者:贾芳
论文发表刊物:《中国医学人文》2017年第10期
论文发表时间:2017/12/28
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