1海阳市妇幼保健计划生育服务中心 山东海阳 265100；2海阳市第三人民医院 山东海阳 265100；
3海阳市凤城街道卫生院 山东海阳 265118
摘要：目的：对彩色多普勒超声诊断乳腺癌的应用的效果予以探究并剖析。方法：选取乳腺肿块患者共46例作为实验对象，均为我院自2014年5月～2015年4月期间所接收，结合患者的临床资料，对其实施彩色多普勒超声诊断检查，根据图像显示及血流信号情况进行分析，最后对肿块进行手术切除，结合病理学检查，对照分析彩色多普勒超声诊断的具体情况。结果：将诊断结果与临床病理对比后，彩色多普勒超声诊断检出率为95.65%，病理学检出率为97.83%，组间无明显差异，（P>0.05），二者吻合度比较高，表明彩色多普勒超声在乳腺癌病变中具有较高的应用价值。结论：临床上采用彩色多普勒超声诊断乳腺癌病变，以较高的诊断率与病理结果获得了满意的吻合度，为临床干预提供较高的医学价值。
关键词：彩色多普勒超声；乳腺癌；诊断价值
近年来，女性乳腺癌在我国的发病率呈递增趋势，据资料统计得出，其病约占全身其他恶性肿瘤的7～10%，在妇女仅此子宫癌，通常发生在乳房腺上皮组织部位，是一种严重威胁女性身体健康和心理健康的恶性肿瘤，所以，临床建议患者早期发现，早期诊断，早期治疗，但是乳腺癌的预后及治疗效果取决于疾病发现的早晚，为此，合理、高效的诊断方法是提高乳腺癌患者生存质量的重要保障[1]。文中选取乳腺肿块患者共46例作为实验对象，对所有患者实施彩色多普勒超声诊断检查，现将具体报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
整理资料后，选取乳腺肿块患者共46例作为实验对象，均为我院自2014年5月～2015年4月期间所接收，所有患者均为女性，其年龄分布范围是：23岁<X≦58岁，年龄平均值是：（42.82±2.4），结合患者的临床资料，对其实施彩色多普勒超声诊断检查，随后根据图像显示及血流信号情况，结合病理学检查证实。
1.2方法
对所有乳腺疾病患者均使用型号为HD11彩色超声诊断仪，该仪器设备中，探头的频率为10.0MHZ，之后在影像人员的帮助下，取患者仰卧位或左右侧卧位，将乳房部位充分暴露，首先仔细观察患者乳房的外形、皮肤颜色，之后结合乳房的触诊，对乳腺疾病的部位、大小及硬度等情况进行观察，随后将乳头作为中心，以放射状用二维超声进行连续扫描检查，如果发现乳腺病灶，需要进一步了解其位置、大小、形态、及病灶周围的具体情况，记录相关数据[2]。接下来观察患者血流显像情况，并用根据超声影像的血流成像对病灶内部及周围血流信号的分布情况进行观察和了解，此过程中需要详细记录血流分级情况[3]。具体依据Adler半定量法进行检测分级，其中0级是：患者乳腺病灶区域无血流信号；1级是患者乳腺病灶区有少量血流信号；2级是：患者乳腺病灶区经检测为中等血流信号，且血管长度超过病灶半径长；3级是：患者乳腺病灶区血流信号分布情况比较丰富；且有4条以上血管呈现出网状交织。
1.3观察指标
观察患者病灶具体情况、血流特点及病灶周围组织等，记录下详细数据，以便与病理学检查结果对照。
1.4统计学分析研究
本组诊断实验，对所有乳腺疾病患者涉及到的数据信息均在SPSS20.0专用软件中输入，计数资料的表示和检验分别是：[（%），X2]；计量资料的表示和检验分别是：[（x±s），t]；检验以P＜0.05为有显著性差异和统计学意义，反之，无任何统计学研究意义。
2结果
诊断中对所有患者实施彩色多普勒超声检查，将其结果与病理学进行分析对比 具体如下表1 从表中可以看出彩色多普勒超声检查的检出率为95.65%，病理学分析的检出率为：97.83%，组间无明显差异，（P>0.05）.足以说明彩色多普勒超声检查与病理学之间的吻合度比较高.
3讨论
随着医疗科技的迅猛发展，彩色多普勒超声技术的应用范围越来越广泛，为临床疾病的诊断和治疗提供了较高的医学价值，并且成为防癌普查的项目之一。由于女性生理解剖结构比较复杂，所以在对其实施超声检查时，应先进行乳腺触诊，细致观察并了解患者乳腺病变的位置，大小、活动度及硬度等情况，随后经多普勒超声进一步诊断鉴别[4]。目前临床将多普勒超声检查作为乳腺肿块良恶性鉴别的重要方法之一，并且恶性肿瘤彩色多普勒超声血流信号较良性病变更高，这就为肿瘤病变的鉴别提供了较高应用价值。除此之外，还可以结合乳腺癌具有微小钙化的特征进一步检查，扫描过程中如果发现乳腺肿块内出现沙粒样的强回声时，可高度怀疑患者是否有乳腺癌。
近年来，一些文献报道，使用超声弹性成像原理能够对小于等于10mm大小的乳腺肿块进行良恶性鉴别，这些对早期乳腺癌诊断都有积极的作用。而肿瘤组织产生自身血管是临床公认的，肿瘤血管的特点是：管径大小不一、血管缺乏平滑肌，且血管呈不规则排列，再加上恶性肿瘤病变发展快，需要更多的血供，还有肿瘤细胞在生长中，其本身和浸润到肿瘤组织后会释放一种血管生长因子，促进血管内皮组织分裂，加快毛细血管的生长，这些都以作为彩色多普勒超声诊断检查乳腺癌的重要指标[5]。经临床检查总结发现，彩色多普勒超声具有无创性、操作简单、安全可靠，反复多次检查等为特征，便于影响人员取得多方位的断面图像，同时根据声像图的特点对病灶进行定位和测量分析，鉴于这些优越性，临床将其应用于女性乳腺癌患者的诊断中，能够具体分辨出乳腺疾病的良恶性。还可以进一步对患者乳腺级别参照Adler半定量法进行检测分级，从而确定治疗方案[6]。结合本次实验研究结果显示：彩色多普勒超声检查的检出率为95.65%，病理学分析的检出率为：97.83%，组间无明显差异，（P>0.05）.足以说明彩色多普勒超声检查与病理学之间的吻合度比较高，证明多普勒超声诊断检查乳腺癌病变的准确性。
综上，临床上采用彩色多普勒超声诊断乳腺癌病变，以较高的诊断率与病理结果获得了满意的吻合度，为临床干预提供较高的医学价值，为改善乳腺癌患者的生存率提供积极作用。
参考文献：
[1]李兆芳，王军，张翠明.彩色多普勒超声在乳腺癌诊断中的价值[J].山西医药杂志，2013，42（09）：1008-1009.
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[3]邓敏君，冯宁娜.彩色多普勒超声在乳腺癌诊断中的价值[J].当代医学，2011，17（07）：90-91.
[4]李琴.彩色多普勒超声诊断乳腺癌的应用价值[J].中国实用医药，2012，07（13）：132-134.
[5]吴芳，崔凤荣，卢桂林.二维彩色多普勒超声与声脉辐射力成像技术鉴别乳腺肿块良恶的临床研究[J].中国全科医学，2014，20（29）：3487-3490.
[6]张露，周平，邓金.常规超声与声脉冲辐射力成像鉴别诊断乳腺肿块良恶性的对比研究[J].中国医学创新，2013，10（06）：100-103.
论文作者:姜志海1,于开文2,李桂明3
论文发表刊物:《健康世界》2016年第9期
论文发表时间:2016/7/22
标签：多普勒论文; 超声论文; 乳腺论文; 乳腺癌论文; 患者论文; 彩色论文; 病灶论文; 《健康世界》2016年第9期论文;