韶关市妇幼保健计划生育服务中心 广东韶关 512000
摘要：目的：分析足月妊娠临产胎儿窘迫中剖宫产术与阴道助产术的应用效果。方法：选取我院于2016年4月~2017年4月收治的足月妊娠临产胎儿窘迫的产妇89例作为研究对象，随机分为对照组（n=45例）与观察组（n=44例），对照组产妇应用剖宫产，观察组产妇应用阴道助产术，对比两组产妇的母婴结局。结果：对照组产妇产后出血率明显高于观察组产妇，组间比较存在显著性差异且P<0.05；对照组新生儿缺血缺氧性脑病与窒息发生率明显高于观察组新生儿，组间比较不存在显著性差异且P>0.05；对照组与观察组胎儿窘迫发生原因（脐带因素、羊水粪染、胎盘因素、母体因素、胎儿因素）对比，不存在显著性差异且P>0.05。结论：足月妊娠临床胎儿窘迫产妇应用剖宫产术与阴道助产术的母婴结局均较为良好，可根据产妇的实际情况选择针对性的分娩方式，在分娩方式选择时优选阴道助产术。
关键词：足月妊娠临床胎儿窘迫；剖宫产术；阴道助产术
胎儿宫内窘迫是一种常见的妇产科症状，是由于胎儿在母体子宫内出现慢性、急性缺氧所引发的病理性症状，发病率较高，常见于妊娠后期或者临产前，危及胎儿的身心健康与生命安全[1]。胎儿宫内窘迫易导致新生儿出现窒息、永久性神经功能损伤，严重时也会导致新生儿死亡，若处理不当也会导致产妇分娩出现异常。我院选取89例足月妊娠临床胎儿窘迫产妇作为研究对象，分别应用剖宫产术与阴道助产术，母婴结局良好，现将研究结果报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般临床资料
选取我院于2016年4月~2017年4月收治的足月妊娠临产胎儿窘迫的产妇89例作为研究对象，随机分为对照组与观察组，对照组45例产妇的平均年龄为（28.67±4.55）岁，平均孕周为（40.13±0.83）周，其中初产妇37例，经产妇8例；观察组44例产妇的平均年龄为（26.32±4.09）岁，平均孕周为（40.32±1.03）周，其中初产妇35例，经产妇9例；观察组与对照组产妇的平均年龄、平均孕周与孕产次等方面的临床资料比较，不存在显著性差异且P>0.05；可进行比较分析。
1.2 方法
所选入的98例产妇均在进入临床活动期后给予持续胎心监护，观察组应用阴道助产术结束产妇分娩，具体包括应用抬头吸引、助产钳、比位牵引等方法；对照组应用剖宫产结束产妇分娩，腰硬联合麻醉后采用下腹壁横切口剖宫术；两组产妇术后均应用常规抗生素行感染预防护理。
1.3 观察指标
观察对照组与观察组产妇经不同分娩方式后母婴结局，观察两组胎儿窘迫的临床发生原因，并进行统计学分析。
1.4 统计学分析
计数资料以百分数形式描述，行卡方检验，计量资料以（±s）描述，行t检验，以SPSS19.0软件进行数据分析，若P<0.05则组间对比存在显著性差异，具有统计学意义。
2 结果
2.1 对比两组产妇的母婴结局
观察组产妇产后出血率为4.55%，对照组产妇产妇出血率为20.00%，对比差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组新生儿窒息率为6.81%，对照组新生儿窒息率为8.89%，对比差异不具备统计学意义（P>0.05）；观察组新生儿缺氧缺血性脑病发生率6.68%，对照组新生儿缺氧缺血脑病发生率15.56%，对比差异不具备统计学意义（P>0.05），如表1所示。
母体内血氧含量缺乏，胎儿自身等原因都会造成胎儿窘迫症状的发生，现今，胎儿窘迫的临床处理多以剖宫产术与阴道助产术两种术式结束产妇分娩，从而保障产妇与胎儿的健康安全[5]。胎儿头盆未出现明显不对称现象、产妇宫口近全开或全开，胎儿头部先露者是阴道助产术的主要适应征；胎儿宫内窘迫者与阴道助产术的临床主要适应征相吻合[6]。产妇需要准确掌握产程过程中助产的相应适应征，并在产科医师与助产师的协助下，使胎儿与母体环境分离，保障胎儿生命安全。
本次研究选取我院所收治的89例足月妊娠临床胎儿窘迫产妇作为研究对象，对比应用剖宫产术及阴道助产术两种分娩术式对母婴结局的影响结果显示：应用经阴道助产术的对照组产妇产后出血率高于应用剖宫产的观察组产妇，对比差异存在统计学意义（P<0.05），观察组新生儿窒息发生率与缺血缺氧性脑病发生率明显低于对照组，对比差异不存在统计学意义（P>0.05），两组胎儿窘迫发生原因中脐带原因、胎盘因素、羊水因素、母体因素与胎儿因素对比均无统计学意义（P>0.05）。
综上所述，应用剖宫产术与阴道助产术的不同足月妊娠临床胎儿窘迫产妇都有较为佳的母婴结局；在临床选择分娩时应根据产妇的实际情况进行合理化选择，对于具有阴道助产适应征者应优选阴道助产术，尽量降低剖宫产术的应用，从而有效降低新生儿窒息、缺血缺氧性脑病等并发症的发生率，使母婴结局得到最大限度的改善。
参考文献：
[1]王志红，王云芳，郭英等.剖宫产与阴道助产在足月妊娠临产胎儿窘迫的母婴结局影响分析[J].中国基层医药，2014（5）：686-687.
[2]万学锋.剖宫产术与阴道助产术在足月妊娠临产胎儿窘迫中疗效观察[J].母婴世界，2016（5）：35.
[3]刘韧平.剖宫产术与阴道助产术在足月妊娠临产胎儿窘迫中的应用[J].国际护理学杂志，2014（8）：2038-2039.
[4]单丹.剖宫产术与阴道助产术在足月妊娠临产胎儿窘迫中的应用效果探讨[J].河南外科学杂志，2014，20（2）：65-66.
[5]曾异姣.剖宫产术与阴道助产术在足月妊娠临产胎儿窘迫中的疗效观察[J].中国现代医生，2014，52（4）：136-138.
[6]金霞.剖宫产术与阴道助产术在足月妊娠临产胎儿窘迫中的临床效果[J].中国实用医刊，2014，41（21）：81-82.
论文作者:白雪飞
论文发表刊物:《健康世界》2017年16期
论文发表时间:2017/10/18
标签：产妇论文; 胎儿论文; 窘迫论文; 阴道论文; 对照组论文; 新生儿论文; 统计学论文; 《健康世界》2017年16期论文;