山东省安丘市人民医院 262100
摘要：目的 浅析临床输血不规范行为的对策以及方法，从而降低临床输血安全隐患风险。方法 选择我院输血病例为研究对象，查看患者护理输血病程以及记录，并统计临床输血不规范行为。结果 我们通过对病例进行统计分析，发现统计分析出我院护理人员在临床输血过程中会出现查对制度执行不严、血液在室温放置时间过久、不重视输血过程前15分钟观察、不正确的血液加温方法、不正确的加压输血等不规范行为，其比例分别为21.3%、29.79%、29.8%、12.8%、6.31%。结论 临床输血中不规范行为对患者危害甚大，医护人员应及时总结经验教训，时时提高自我医护水平，降低医患纠纷，确保每位患者健康安全，从而构建和谐的医患关系。
关键词：临床输血；不规范行为；方法
在临床中，一个比较常见的治疗手段就是输血，主要是针对挽救危重患者的生命起到重要作用。在临床输血的过程中，市场会因为护理人员不规范的行为影响了输血的安全以及治疗效果，严重的还会影响患者的生命健康。本文对临床输血不规范操作行为进行论述，听逼出了有效的解决对策以及方法，从而保证患者的输血安全。
一、资料和方法
1.1一般资料
本文研究对象来源于我院抽取100份输血病历，其中外科30份、内科30份、急诊科20份、妇科10份、儿科10份。
1.2研究方法
查看100份输血病历的护理输血病程及记录，对其中不规范输血行为进行收集整理，统计出在临床输血过程中各种不规范行为及比例。
1.3统计方法
采用SPSS13.0统计软件对研究数据进行处理，（±s）表示计量资料，n表示计数资料，分别进行t和χ2检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。
二、结果
统计分析出我院护理人员在临床输血过程中会出现查对制度执行不严、血液在室温放置时间过久、不重视输血过程前15分钟观察、不正确的血液加温方法、不正确的加压输血等不规范行为，其比例分别为21.3%、29.79%、29.8%、12.8%、6.31%。
三、讨论
根据以上调查结果，导致临床输血存在不规范行为的主要原因为：①工作责任心不强，不严格遵守各种规章制度。查对制度是医院医疗质量的一道屏障，在临床输血过程中必须贯彻落实查对制度，这是每一个护理人员必须落实的工作目标，从而预防输血安全事件的出现。然而依然有些护理人员对比并未引起重视，不认真履行岗位职责，违法相关操作规定，所以输血差错频频出现。②临床输血知识和血液生理知识比较缺乏，将输血等同与输液，把输液用的一些操作行为直接用在输血中，这一行为是坚决禁止的。③教与学无法有效衔接起来，教师的带、帮、传同学生的学、践、用不相符合，没有积累丰富的临床输血经验。因此，我院必须采取有效的对策与方法指导护理人员改正其不规范行为，其具体对策与方法如下：
3.1强化职业道德感和责任心
医院积极采取各种有效的措施，加强对相关护理人员责任意识和职业道德教育。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆护理人员在操作过程中必须严格遵守输血技术操作规范和有关查对制度。作为护理人员必须正确定位自己，明白自己工作的重要性。在操作过程中必须细致、谨慎，严格遵守有关技术操作规范，始终以患者为中心。输血前了解患者详细的病情，输血操作认真细致，保证输血的安全性。
3.2坚决制止图省事的侥幸心理
护理人员须具有认真、严谨的工作态度，坚决制止图省事的侥幸心理存在。例如在输液操作前，需要按照患者具体的病情选择正确的输血针头，构建畅通的静脉通道保证血液输注顺畅。
3.3严格确定血液处置方法
为了预防血液出现质变，血液复温时间不能超过30分钟，400ML血液必须在四小时内输完。如果由于情况特殊不能即时输注的，必须把血袋立即送回输血科或血库保存，预防血液在室温下放置太久而变质。必须按照医嘱使用符合规定的血液加压、加温装置进行有效处理，根据有关技术标准进行操作。
3.4严格按照规定重视输血过程中前15分钟的观察
在输血过程中前15分钟观察非常重要，很多输血反应特别是严重的即发型溶血性输血反应，通过前15分钟观察可以及时发现并积极采取相应措施避免输血重大事故的发生。反之，在血液即将输完或已输完后才发现有输血反应再做处理就很被动，就可能导致严重的输血事故甚至是死亡。故必须加强护理人员对输血过程中前15分钟观察的重视。
3.5严格按照输血过程中的用药要求用药
在输血过程中不能往血液中加入除生理盐水以外的任何药物，包括抢救药物、抗组织胺类药物，也不可使用同一输血管道输注药物或溶液。坚决杜绝把药物注入血液中一并输入病人体内，如若输血过程中需要使用药物，可择位建立另一条通道。
3.6严格输血过程中血标本的采集规范
在抢救病人时，常常需要抽取血液样本进行有关化学检验，在血液样本分析过程中不得出现任何差错，不然将会影响到检测结果的正确性，使得治疗效果大打折扣。所以，需要按照有关程序及规范认真贯彻落实各项操作规程，保证输血质量，避免意外事件的出现，保证患者生命安全。
根据分析的导致临床输血不规范行为原因，提出以下三点解决方法：①对医务人员进行职业道德培训，增加其责任感，树立科学的工作观念；②对缺乏临床经验的医护人员，应在经验丰富的人员带领下进行操作；③加强输血生理知识学习研究，增加医护人员自身素质。
随着《中华人民共和国献血法》、《临床输血技术规范》等法律法规的出台，科学、规范、合理用血已引起人们的普遍关注。与此同时，随着临床输血技术的不断发展和我国居民生活水平的逐步提高，人们追求健康质量和服务质量亦越来越高。医务工作者除努力加强学习、丰富输血专业知识、提高输血专业技术外，还必须增强责任意识，严格遵守操作规程，规范操作，确保输血质量，严防输血工作差错事故的发生，确保患者生命安全。总之，临床输血中不规范行为对患者危害甚大，医护人员应及时总结经验教训，时时提高自我医护水平，确保每位患者健康安全。
参考文献：
[1]陈红，刘宇敏.分析临床输血不规范行为的对策及方法[J].内蒙古中医药，2012，02：65.
[2]龙芸.输血管理对规范临床输血行为的影响[J].基层医学论坛，2013，12：1501-1502.
论文作者:姜英
论文发表刊物:《健康世界》2015年10期供稿
论文发表时间:2016/1/20
标签：血液论文; 不规范论文; 过程中论文; 患者论文; 方法论文; 护理人员论文; 操作论文; 《健康世界》2015年10期供稿论文;