吴 兰
郴州市第四人民医院 湖南郴州 423000
摘要：目的：探讨七氟醚用于成人全身吸入麻醉后患者苏醒的时间及用药的安全性，并对相关的研究做出分析。方法：选取2013年1月-2015年2月前来我院需要进行有关手术的患者作为主要的研究对象，共100例。将这些患者进行随机的分组，观察组患者50例，采用七氟醚用于成人全身吸入麻醉进行相关的治疗；对照组患者50例，采用常规的麻醉方式进行治疗，比较两组患者治疗的效果。结果：两组患者苏醒的时间与使用的药量有关，且用药量越大患者苏醒的时间就越长。观察组患者发生不良反应的人数较于对照组来说明显较少（P<0.05）差异有统计学意义。结论：采用七氟醚用于成人全身吸入麻醉进行相关的治疗，对患者进行手术有较大的帮助，且安全系数较高，极少发生不良反应，值得临床的推广使用。
关键词：七氟醚；吸入麻醉；临床研究；分析
随着社会的不断发展，临床接受外科手术的的患者的数量不断的增加，而在手术中发生意外及相关并发症的概率也随之而不断的增加，因此医院要加强对相关手术的质量监督，保证患者的健康安全。七氟醚是临床上一种新型的吸人性麻醉药，主要是用于麻醉诱导，能够使患者在手术中维持较长时间的全身麻醉[1]，是一种比较安全和理想的吸入麻醉药。本文主要是通过对七氟醚用于成人全身吸入麻醉的随机、开放、多中心、阳性对照进行研究，探究七氟醚用于成人手术的麻醉效果，并作出相应的分析[2，3]，其具体报告如下：
1、一般资料与方法
1.1研究对象 选取2013年1月-2015年2月前来我院需要进行有关手术的患者作为主要的研究对象，共100例。患者的年龄为18-68岁，BMI<35kg/m2，将这些患者进行随机的分组，观察组患者50例，采用七氟醚用于成人全身吸入麻醉进行相关的治疗；对照组患者50例，采用常规的麻醉方式进行治疗，对两组治疗的效果进行比较与分析。两组手术的患者对比存在p＞0.05，差异无统计学意义，具有可比性。
1.2研究方法 该研究主要为随机、开放、多中心、阳性对照的临床研究，且所使用的相关药物符合国家的临床研究的标准，主要是采用静脉麻醉药进行相关的麻醉诱导。对照组：采用常规麻醉治疗的方式，对患者进行相关的治疗；观察组采用七氟醚用于手术麻醉的维持，并使用相关的麻醉气体检测仪对麻醉使用的浓度进行有效的检测，根据患者实际的情况适当的调整用药的情况[4]。一般来说，手术前麻醉的深度要达到1MAC，且根据手术及患者的情况进行麻醉的增减，麻醉不够时要增加七氟醚吸入的浓度，但需要注意的是该麻醉吸入的浓度不能超过4.0%，且手术结束前不能使用芬太尼，以免产生不良反应。在手术结束后停止麻醉的使用，改用浓度为5L/min的100%氧气。并将吸入的麻醉药物的浓度降到0.2MAC，改变患者静脉注射的的药物，改用注射阿托品1.0mg及新斯的明2.0mg，这对拮抗残留肌松具有重要的作用。当患者的呼吸开始恢复正常时，可以试图叫醒患者观察患者是否可以睁开双眼。若患者的呼吸频率大于10次/min，且呼气末一氧化碳分压小于45mm Hg时，要尽快气管内的导管，并对患者的在用药及吸入麻醉后苏醒的时间进行相应的分析。
1.3统计学方法 采用SPSS18.0软件对相关的数据进行整理与分析，对麻醉诱导的时间（指患者吸入七氟醚到麻醉消失的时间段），停止吸入到拔出导管的时间段等进行有关的测量，计量资料采用T检验（P<0.05）差异有统计学意义
2、结果
通过对两组患者进行比较发现，观察组患者苏醒的时间及相关满意度的评价较于对照组来说明显更优（P<0.01）.患者苏醒的时间与麻醉用药量的之间的关系主要是通过MAC小时法来定的，一般来说患者使用的麻醉浓度越高，其苏醒的时间就越久（P<0.05）差异有统计学意义，但两组患者使用舒芬太尼和罗库溴铵用量差异无统计学意义（P>0．05）。且两组患者相应的都发生了一些不良的反应，如恶心、呕吐等但程度较轻。
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表1 两组患者睁眼时间、拔管时间、清醒时间及相关满意度的比较
组别 睁眼时间/min 拔管时间/min 清醒时间/min 满意度/分
观察组 8.4±1.6 11.6±2.1 12.6±2.4 95±3.6
对照组13.7±2.3 17.2±2.2 21.3±2.7 90±1.2
3、讨论
随着社会的不断发展，相关的手术量不断的增多，由于随着年龄的不断增长，人们的器官功能也在逐步的减弱，麻醉及相关手术的耐受力不断的减退。因此，在手术的过程中由于麻醉发生的意外或是有关的并发症的发生概率也随之而不断的升高，做好有效的应对措施是临床医学首要的任务[5]。七氟醚是临床上研究出的一种新型的吸入麻醉，其用于成人全身麻醉诱导及维持具有显著的效果，其主要的功能就是用于手术中的全身麻醉，它能起到良好的镇痛效果，对患者的心血管系统的影响较小，不容易引起相关的不良反应，对患者的伤害较于其它药物来说明显更优，是值得临床推广使用。
本文主要是要通过对两组患者在使用麻醉后，对其各方面进行分析，其中观察组的苏醒时间与对照组比较其提前了4-5min，两组苏醒时间的比较（P<0.05）差异有统计学意义。根据相关的资料研究显示，在运用七氟醚麻醉与常规的麻醉对患者进行相关手术麻醉时，由于持续麻醉的时间不一样，使得患者恢复参数的影响度也产生不同，而该研究所采取的措施能有效的避免上述问题的发生。患者在进行相关的手术时，七氟醚的浓度保持在1MAC，这可以使相关的医务人员对患者的苏醒状态进行有效的判断，而不受到相关因素的影响。在缝合末时停止麻醉药的吸入，并将呼气末的浓度降到0.2MAC，采用静脉注射阿托品1.0mg及新斯的明2.0mg。并运用七氟醚进行麻醉后与常规的麻醉治疗进行有关的比较，（P<0.05）差异有统计学意义。根据研究结果显示，观察组患者对两组麻醉效果的满意度比较，观察组明显要优于对照组，且两组患者在手术结束清醒后均有不同程度的不良反应的症状发生，这主要是由于患者自身的因素或是手术的差异造成的。
综上所述，采用七氟醚用于成人全身吸入麻醉进行相关的治疗，对患者进行手术有较大的帮助，且安全系数较高，极少发生不良反应，不仅能够提高患者恢复的速度，对患者本身也只具有较小的伤害，在临床治疗研究上具有显著的疗效，值得临床研究与推广使用[6]。
参考文献：
[1]吴新民，邓小明，黄文起等.七氟醚用于成人全身吸入麻醉的随机、开放、多中心、阳性对照临床研究[J].临床麻醉学杂志，2007，23（9）：709-711.
[2]孙勇.七氟醚用于成人全身吸入麻醉的对照临床研究[J].中国农村卫生，2013，（z2）：149-150.
[3]高学超，杨义，刘钟珊等.七氟醚用于成人全身吸入麻醉的随机、开放、多中心、阳性、平行对照的临床研究[J].中国实用医药，2013，8（20）：195-196.
[4]胡凡艳，王公明，张孟元．七氟醚预处理对肺叶切除术患者单肺通气诱导氧化应激损伤的影响[J]．山东大学学报：医学版，2012，50（7）：101-102.
[5]彭科，李文静，姜亚辉，等．丙泊酚全凭静脉麻醉与七氟醚吸入麻醉对患者肺功能的影响[J]．重庆医学，2013，42（10）：1148-149.
[6]邵军进，吕蕾任，祖华，等．七氟烷与丙泊酚同等麻醉对老年患者顺式阿曲库铵肌松效应的影响[J]．中华老年医学杂志，2013，32（6）：659-660．
论文作者:吴兰
论文发表刊物:《健康世界》2015年17期供稿
论文发表时间:2016/4/7
标签：患者论文; 手术论文; 时间论文; 两组论文; 全身论文; 成人论文; 统计学论文; 《健康世界》2015年17期供稿论文;