（遂宁市安居区人民医院外一科；四川遂宁629000）
【摘要】目的：探讨综合减痛护理对痔疮手术患者术后疼痛及焦虑情绪的影响。方法：选取本院收治的2016年12月至2018年12月需行痔疮手术的患者72例，36例使用常规护理（常规组），其余36例使用综合减痛护理（观察组），对比护理效果。结果：经护理，观察组术后出现疼痛时间更短，且各时段的疼痛评分更低；焦虑抑郁评分在术前无差异，术后观察组评分更低。结论：对痔疮手术患者进行综合减痛护理，效果较佳，值得推广。
【关键词】综合减痛护理；痔疮手术；术后疼痛
痔疮作为一种任意年龄段的肛肠疾病，在实际临床中较为常见，主要的症状包括了便血、痛疼等[1]。根据相关统计数据，痔疮占肛肠疾病的发病率超过了85%，是一种发病率较高的肛肠疾病[2]。目前而言，手术是治疗痔疮的一种有效的手段，且可以取得良好的治疗效果。但缺点在于病人往往会承受较大的痛苦，且由于其创伤性的治疗手段，导致了病人会承担更多的风险，如此种种成为了病人康复阶段的主要影响因素[3]。术后的痛疼主要会对病人的日常生活与心理造成较大的影响，不仅降低了生活质量，同时也会造成患者的负面情绪，对于康复十分不利。因此，应当采取有效的措施，缓解、解决患者术后的疼痛问题，帮助患者尽早的康复。选取我院2017年1月-2018年9月间96例痔疮手术患者作为研究对象，对综合护理的成果进行分析，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取本院收治的2016年12月至2018年12月需行痔疮手术的患者72例，36例使用常规护理（常规组），其余36例使用综合减痛护理（观察组）。两组患者的一般资料具有研究价值。
1.2方法
常规组使用常规护理，观察组使用综合减痛护理，包括：（1）健康宣传教育.在患者打算进行手术治疗之时，充分告知患者术后的疼痛问题，帮助患者理解疼痛是术后的正常现象，主要的宣传内容包括：疼痛的一般定义以及如何应对疼痛、如何缓解疼痛等，尽量帮助患者做好心理准备，了解各类阵痛药物的疗效与副作用；介绍解释各类镇痛药物的作用原理，解除患者成瘾等疑虑；在患者术后，护理人员需要帮助并指导患者采用高锰酸钾溶液进行坐浴，比例在1:5000，一般一天两次，每次在半个小时以内；在患者术后加强巡视与记录，对于出现异常的患者及时上报医师，当患者疼痛剧烈时，应当适时安抚患者的情绪，帮助患者转移注意力；提示患者在术后两天内需要控制排便，尽量采用半流质的饮食方式，同时注意患者的日常动作与穿着，避免造成不必要的机械损伤。（2）物理疗法。第一，由于每个患者对于疼痛的感知并不相同，因此对于不同的患者需要采取不同的护理方法。根据患者不同的感知，采取适当科学的体位，给患者一个舒适的空间。第二，术后护理人员对患者进行热敷，同时按摩腹部。第三，对于特别疼痛的患者，护理人员可以指导患者按摩相关穴位，从而可以自行缓解疼痛。（3）提肛训练。第一，术后对患者及早进行提肛训练，指导患者进行正确的训练。同时有意识的对腹肌与盆底部肌肉进行强化训练。第二，在患者进行一段时间的训练之后，需要不断增加训练量，提高训练强度，同时要防止训练带来二次损伤。第三，在患者进行提肛训练的时候，需要有医护人员帮助患者双手轻按臀部，避免训练过程中对伤口进行牵拉，从而引起疼痛。
1.3观察指标
记录两组患者的术后疼痛情况，焦虑抑郁情况。
1.4统计学方法
使用SPSS 19.0进行数据分析，疼痛及焦虑抑郁情况使用t检验，以P<0.05为有统计学意义。
2结果
2.1术后疼痛经护理，观察组术后出现疼痛时间更短，且各时段的疼痛评分更低（P<0.05），见表1。
3讨论
肛门作为人体的排便器官，在齿线以上的部分，由于受自主神经的支配，因而对于各类疼痛并不敏感，而齿线一下部分则相反，受体神经以及大量的淋巴回流的影响，因而对于疼痛非常敏感。手术作为现代治疗痔疮的主要治疗手段，由于其创伤性的特点，容易导致患者在术后出现剧烈的疼痛。这种疼痛不仅影响了患者的生理活动，同时也对心理造成了非常大的压力。对于护理人员而言，帮助患者缓解疼痛是必须的使命与责任，是临床上护理工作的重要一部分。随着临床上护理模式与护理理念的不断进步与发展，护理人员对于患者的护理也要逐步采取更为主动的措施，对于不同的患者而言，本身受制于感受不同，对于疼痛的敏感程度也差异较大、因此护理工作更加需要制定有针对性的护理方案，采取多种护理措施与护理方法，全面提高患者的生活质量。
本研究结果显示，经护理，观察组术后出现疼痛时间更短，且各时段的疼痛评分更低；焦虑抑郁评分在术前无差异，术后观察组评分更低。提示综合减痛护理能够多方面，多角度，多层次地改善痔疮手术患者的心理状态及疼痛情况，对术后康复有着积极作用，值得进行大力推广。
参考文献
[1] 郭嘉宁. 中西医结合护理用于痔疮术后肛门湿疹的临床效果分析[J]. 智慧健康, 2018(10).
[2] 郑丽, 吴莉. 护士主导护理在痔疮术后排尿排便困难患者中的效果观察[J]. 护理实践与研究, 2018, 15(2).
[3] 张影. 层链式护理对痔疮手术患者术后排尿、排便的影响[J]. 中外女性健康研究, 2017(12):153-153.
论文作者:罗晓华
论文发表刊物:《医师在线》2019年4月8期
论文发表时间:2019/7/1
标签：患者论文; 术后论文; 疼痛论文; 痔疮论文; 手术论文; 焦虑论文; 评分论文; 《医师在线》2019年4月8期论文;