当阳市人民医院 湖北宜昌 444100
摘要：目的 探讨乳腺肿瘤整形保乳手术治疗早期乳腺癌的临床效果及安全性。方法 抽取至我院就诊的早期乳腺癌患者42例（2015.1.20-2016.1.20），其中一组采取一般的乳腺癌改良根治术治疗，另外一组采取整形保乳手术治疗，对比两组的治疗效果与安全性。结果 实验组与常规组的美容优良率分别为91.67%与80.00%，P＜0.05；实验组与常规组的并发症发生率分别为8.33%与20.00%，P＜0.05。结论 对早期乳腺癌患者采取整形保乳手术进行治疗的疗效显著，安全性高，便于达到良好的美容效果，值得采纳。
关键词：早期乳腺癌；整形保乳手术；安全性；临床效果
随着近些年来人们生活水平的提高与生活压力的增大，导致女性乳腺癌的患病率逐年递增。有关研究指出，乳腺癌发病特征逐渐往年轻化的趋势进行发展，早期乳腺癌具有较高的治愈率，可达到90%以上[1]。目前临床上主要采取手术进行治疗，为了对手术治疗效果进行分析，详情阐述如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
抽取至我院就诊的早期乳腺癌患者42例（2015.1.20-2016.1.20），所有患者疾病均获得确诊，肿瘤直径均小于等于3cm，与乳头之间的距离均大于等于3cm，手术治疗前均未采取过任何治疗与放疗方式，同时将存在重要脏器功能障碍、心血管疾病、精神疾病、依从性较低的患者排除。
依照手术治疗方式进行分组，常规组（n=30）：年龄区间为21-58岁，平均（38.25±2.10）岁，21例绝经，9例未绝经；实验组（n=12）：年龄区间为22-57岁，平均（38.56±2.06）岁，8例绝经，4例未绝经。对比两组患者一般资料无明显的差异，P＞0.05，可比性良好。
1.2 方法
对实验组患者采取整形保乳手术进行治疗。对具体的肿瘤位置、大小进行确定后，选择相应的手术方案。将病灶切除，对乳房进行塑形，固定与填充乳房，对乳头、乳晕（双侧）是否处于对称状态进行检查，若存在偏移现象应及时进行调整，尽量保持一次手术整形，将对患者造成的创伤减少。
对常规组患者采取一般的乳腺癌改良根治术进行治疗。对肿瘤的位置、大小确定后，选择相应的手术方案，清除乳房周围癌细胞，填充纤维蛋白与血清，便于保持双侧乳房外观的完整性，手术完成后对两组患者的生命体征进行观察，出院后进行12个月的病情随访。
1.3 观察指标
对比两组患者对于手术治疗效果的美容优良率，采用我院自制的治疗满意度调查问卷进行分析调查，包括服务态度、治疗环境、术后效果等。
对比两组患者术后并发症发生率。
1.4 统计学处理
选择SPSS17.0的统计学软件记录两组乳腺癌患者的相关资料，计数资料用百分比、率表示，X2检验比较，计量资料用均数±标准差（`c±S）表示，T检验比较，若常规组与实验组之间的数据差异显著以P＜0.05进行表示。
2.结果
2.1 美容效果
下表1可知，实验组患者的美容优良率明显高于常规组，P＜0.05。
3 讨论
乳腺癌属于全身性的疾病，在对该类患者给予手术治疗方案以外，还可采取放化疗、中医治疗、免疫治疗、内分泌治疗、放射治疗等方案，但是放化疗方案将会引发体质量降低、掉发等多种严重不良反应现象，药物治疗方式的效果不是十分显著，疗程漫长，不利于有效控制病情，因此，主要采取外科手术进行治疗，若存在类似乳腺癌临床表现后，应即刻至医院进行就诊，早日明确病情，利于治疗效果的提高[2-3]。
乳腺癌改良根治术经过临床上的发展进步，已经逐渐趋于成熟状态，可达到较佳的治疗效果。对早期乳腺癌患者选择乳腺癌改良根治术进行治疗，便于疾病的根治，但是，当将患者部分乳房切除后，痊愈后的乳房外观不是十分对称，导致降低了患者的日常生活质量[4]。所以说，在对患者采取乳腺癌改良根治术治疗时，应对乳房进行适当整形，便于再次接受手术治疗，减少对患者身体造成的创伤[5]。给予乳腺肿瘤整形保乳手术是借鉴一般乳腺癌改良根治术发展而来的一类治疗方案，本次研究对实验组患者整形保乳手术治疗，结果显示，其美容优良率达到91.67%，明显高于常规组，对两组患者进行12个月的术后随访，得知，实验组出现1例皮下积液，并发症发生率为8.33%，明显低于常规组。说明整形保乳手术便于减少对患者造成的创伤，提高手术安全性，达到良好的美容效果。
综上情况可知，对早期乳腺癌患者采取整形保乳手术进行治疗的疗效显著，安全性高，便于达到良好的美容效果，值得采纳。
参考文献：
[1]杨庄青，邹天宁，陈德滇等.早期乳腺癌患者术后应用整形技术的临床观察[J].中国美容医学，2012，21（7）：1095-1098.
[2]唐玮，刘剑仑，杨华伟等.整形保乳术与常规保乳术在早期乳腺癌治疗中的比较分析[J].中国肿瘤临床，2016，43（6）：235-239.
[3]宋向阳，管丹丹.带蒂大网膜瓣乳腺癌保乳术后肿瘤整形 技术[J].中国癌症杂志，2017，27（8）：608-612.
[4]李成贻，赵桂斌，刘丽英等.整形保乳技术在早期乳腺癌保乳手术中的应用[J].国际肿瘤学杂志，2016，43（11）：822-825.
[5]曹勇，罗杰，周鑫等.肿瘤整形技术在早期乳腺癌保乳手术中的临床应用[J].中国普通外科杂志，2017，26（5）：607-613.
论文作者:邹莉
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第1期
论文发表时间:2018/4/8
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